【醫學入門】

精靈

湯散丸丹斟等分，藥有宜膏煎者，宜水者，酒漬者，宜丸宜散者，亦有一物兼宜者。

但古人以口咬細，令如麻豆大為粗末，煎之，使藥水清汁飲於腹中，循行經絡，易升易散；

今人以刃銼如麻豆大，亦？咀法也。

若一概為細末，不釐清濁矣。

如治至高之病加酒煎，去濕加薑煎，補元氣加棗煎，發散風寒加蔥煎，去膈上病加蜜煎。

散者，細末也，不循經絡，止去膈上病及臟腑之病。

氣味濃者，白湯調服；

氣味薄者，水煎和渣服。

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【丸】

 

丸者，治上部之疾，其丸極大而光且圓，治中焦者次之，治上焦者極小。

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【稠糊面丸】

 

稠糊面丸者，取其遲化，直至下焦，或酒或醋丸者，取其收散之意也。

犯半夏、南星或去濕者，以生薑汁煮糊為丸，制其毒也。

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【稀糊丸】

 

稀糊丸者，取其易化也。

水浸炊餅為丸及滴水為丸者，皆取其易化也。

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【煉蜜為丸】

 

煉蜜為丸者，取其遲化而氣循經絡也。

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【蠟丸】

 

蠟丸者，取其難化而旋旋取效也。

大抵湯者，蕩也，去久病者用之；

散者，散也，去急病者用之；

丸者，緩也，不能速去其病，從緩而治；

丹即丸之大者，凡藥宜預修合，若臨病旋制，藥多不備，其能效乎？

凡言等分，分兩均等無異。

養性補虛緩方皆然。

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若治病急方，必分君臣，大概君藥用十分，臣藥用七八分，佐藥用五六分，使藥用三四分，外有加減，數同佐使。

病最重者，雖君臣分兩懸絕無疑。

譬之煙火硝黃，轉移迥殊，可不小心斟酌之乎！

真偽新陳仔細看。

藥多有假者，誤服反致害人，必詢問經歷久而後能辨認。

藥宜陳者，惟麻黃、荊芥、香薷、陳皮、半夏、枳實、枳殼、吳萸、野狼毒。

其余味薄之藥，俱用近新有力，若陳腐經霉者，皆不可用。

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炮炙制度毋逞巧，詩曰：芫花本利水，無醋不能通；

綠豆本解毒，帶殼不見功。

草果消膨效，連殼反脹胸；

黑丑生利水，遠志苗毒逢。

蒲黃生通血，熟補血運通；

地榆醫血藥，連梢不住紅。

陳皮專理氣，連白補胃中；

附子救陰藥，生用走皮風。

草烏解風痹，生用使人蒙；

人言燒過用，諸石火？紅。

入醋能為末，制度必須工；

川芎炒去油，生用氣痹痛。

凡藥入肺蜜製，入脾薑製，入腎用鹽，入肝用醋，入心用童便。

凡藥用火炮湯泡煨炒者，制其毒也；

醋浸薑製酥炙者，行經活血也。

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且如知母、桑白皮、天麥門冬、生熟地黃、何首烏忌鐵器，用竹刀銅刀切之，犯鐵必患三消；

遠志、巴戟、門冬、蓮子、烏藥之類，如不去心，令人煩躁。

豬苓、茯苓、厚朴、桑白皮之類，如不去皮，耗人元氣；

柏子、火麻、益智、草果之類，如不去皮，令人心痞。

當歸，地黃、蓯蓉酒洗去土，生精活血，無令滿悶；

桃仁、杏仁，雙仁有毒傷人，用去皮尖，不生疔癤；

蒼朮、半夏、陳皮用湯泡洗，去其燥性；

麻黃泡去頭汁，庶不煩心；

人參、桔梗、常山去苗蘆，庶不嘔。

當知水飛、火？、醋淬、酒浸、另研等項，必遵古法，毋逞新奇。

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【熟升生降古方刊】

 

凡病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒，欲其上騰也；

病在咽下臍上，須用酒浸洗；

病在下者，生用。

欲升降兼行者，半生半熟。

如大黃、知、柏，必用酒製者，恐寒傷胃也。

要知體濃者生用，體薄者炒用。

然炒制必出火毒，收貯用之，隨炒隨用，以火助火。

及時煎服知禁避，大概煎煮多用砂罐洗淨，擇人煎之。

如補湯慢火煎熬，汗下及治寒濕藥，緊火煎服。

如劑大水少，則藥味不出；

劑小水多，則煎耗太過無力。

煎以濕紙封罐口，熟則用紙濾過，或紗絹亦好，去渣取清汁服之，則行經絡而去病。

若濃濁，則藥力不行，反滯為害。

《活人》云：補湯須用熟，利藥不嫌生。

補藥用水二盞煎至八分。

或三盞煎至一盞，利藥一盞半煎至一盞，或一盞煎至八分。

又主病藥宜先煎，如發汗則以麻黃為主，須先煎麻黃一二沸，然後入余藥同煎。

余仿此。

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止汗先煎桂枝，和解先煎柴胡，下藥先煎枳實，吐藥先煎山梔，溫藥先煎乾薑，行血先煎桃仁，利水先煎豬苓，止瀉先煎白朮，消渴先煎天花粉，止痛先煎芍藥，發黃先煎茵陳，發斑先煎青黛，發狂先煎石膏，嘔吐先煎半夏，勞力感寒先煎黃?，感冒傷寒先煎羌活，暑證先煎香茹，風病先煎防風，腹如雷鳴先煎煨生薑，濕證先煎蒼朮。

凡服藥病在上者，食後徐徐服；

病在中者，食遠服；

病在下者，宜空心頓服之，以達下也。

病在四肢血脈者，宜飢食而在晝；

病在骨髓者，宜飽食而在夜。

若嘔吐難納藥者，必徐徐一匙而進，不可太急也。

又少服則滋榮於上，多服則峻補於下。

凡服藥後須三時久，方可食飯，亦不可即眠，令藥氣行也。

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【五禁】

 

咸走血，血病毋多食咸；

苦走骨，骨病毋多食苦；

辛走氣，氣病毋多食辛；

酸走筋，筋病毋多食酸；

甘走肉，肉病毋多食甘。

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【服藥禁忌】

 

【有朮】

 

勿食桃、李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚等物；

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【有藜蘆】

 

勿食狸肉；

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【有巴豆】

 

勿食蘆筍羹及野豬肉；

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【有黃連、桔梗】

 

勿食豬肉；

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【有地黃】

 

勿食蕪荑；

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【有半夏、菖蒲】

 

勿食飴糖及羊肉；

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【有細辛】

 

勿食生菜；

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【有甘草】

 

勿食菘菜及海藻；