【丹溪心法(1)】

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【驚悸怔忡六十一】

驚悸者血虛，驚悸有時以硃砂安神丸，痰迷心膈者痰藥皆可，定志丸加琥珀鬱金；

怔忡者血虛，怔忡無時血少者多；

有思慮便動屬虛；

時作時止者痰因火動；

瘦人多因是血少，肥人屬痰；

尋常者多是痰；

真覺心跳者是血少，四物硃砂安神之類，假如病因驚而得，驚則神出其舍，舍空則痰生也。

戴云，怔忡者心中不安，惕惕然如人將捕者是也。

附錄，驚悸人之所主者心，心之所養者血，心血一虛神氣不守，此驚悸之所肇端也。

曰驚曰悸其可無辨乎。

驚者恐怖之謂，悸者怔忡之謂，心虛而鬱痰則耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危觸事喪志，心為之忤，使人有惕惕之狀，是則為驚，心虛而停水則胸中滲漉，虛氣流動，水既上乘心，火惡之。

心不自安，使人有怏怏之狀，是則為悸驚者與之豁痰定驚之劑，悸者與之逐水消飲之劑，所謂扶虛不過調養心血和平心氣而已。

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【入方】

治勞役心跳大虛證。

硃砂，歸身，白芍，側柏葉（炒各五錢），川芎，陳皮，甘草（各二錢），黃連（炒一錢半）。

右為末，豬心血丸服。

 

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【健忘六十二】

健忘精神短少者多，亦有痰者。

戴云，健忘者為事有始無終，言談不知首尾，此以為病之名，非比生成之愚頑不知人事者。

附錄，健忘者。

此證皆由憂思過度損其心胞，以致神舍不清，遇事多忘，乃思慮過度，病在心脾，又云，思傷脾，亦令朝夕遺忘，治之以歸脾湯，須兼理心脾，神寧意定其證自除也。

 

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【痛風六十三（附肢節痛）】

四肢百節走痛是也。

他方謂之白虎歷節風證，大率有痰，風熱，風濕，血虛，因於風者小續命湯，因於濕者蒼朮白朮之類，佐以竹瀝；因於痰者二陳湯加酒炒黃芩，羌活，蒼朮；

因於血虛者。

用芎歸之類佐以紅花，桃仁；

大法之方，蒼朮，川芎，白芷，南星，當歸，酒黃芩；

在上者加羌活，威靈仙，桂枝；

在下者加牛膝，防己，木通，黃柏；

血虛格致餘論詳言多用川芎，當歸，佐以桃仁，紅花，薄桂，威靈仙治痛風，取薄桂味淡者。

獨此能橫行手臂，領南星蒼朮等藥至痛處。

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【入方】
 

治上中下疼痛。

南星（薑制），蒼朮（泔浸），黃柏（酒炒各二兩），川芎（一兩），白芷（半兩），神麯（炒一兩），桃仁（半兩），威靈仙（酒拌三錢），羌活（三錢走骨節），防己（半兩下行），紅花（酒洗一錢半），桂枝（三錢行臂），龍膽草（半錢下行）。

右為末，麯糊丸梧子大，每服一百丸，空心白湯下。

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【張子元血氣虛有痰白濁陰火痛風】

人參（一兩），白朮，熟地（各二兩），黃柏（炒黑二兩），山藥，海石，南星（各兩），瑣陽（半兩），乾薑（燒灰半兩取其不走），敗龜板（酒灸二兩）。

右為末，粥丸，一云酒糊丸。

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【臂痛方】

蒼朮（一錢半），半夏，南星，白朮，酒芩（炒），香附（各一錢），陳皮，茯苓（各半錢），威靈仙（三錢），甘草（少許別本加羌活一錢）。

右咀作一服，入生薑二三片。

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【二妙散】

治筋骨疼痛因濕熱者。

有氣加氣藥，血虛者加補藥，痛甚者加生薑汁，熱辣服之。

黃柏（炒），蒼朮（米泔浸炒）。

右二味為末，沸湯入薑汁調服，二物皆有雄壯之氣，表實氣實者加酒少許佐之。

若痰帶熱者先以舟車丸，或導水丸神芎丸下之。

後以趁痛散服之。

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【趁痛散】

乳香，沒藥，桃仁，紅花，當歸，地龍（酒炒），牛膝（酒浸），羌活，甘草，五靈脂（酒淘），香附（童便浸），或加酒芩炒酒柏。

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【八珍丸】

治痛風走注腳疾。

乳香，沒藥，代赭石，穿山甲（生用各三錢），羌活，草烏（生用各五錢），全蝎（二十一個炒），川烏（生用一兩不去皮尖）。

右為末，醋糊丸，如梧子大，每二十一丸，溫酒送下。

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【四妙散】
 

痛風走注。

威靈仙（酒浸五錢），羊角灰（三錢），白芥子，蒼耳（一錢半，一云蒼朮）。

右為末，每服一錢，生薑一大片，擂汁入湯調服，又二妙散同調服。

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【又方，治酒濕痰痛風】

黃柏（酒炒），威靈仙（酒炒各五錢），蒼朮，羌活，甘草（三錢），陳皮（一錢），芍藥（一錢）。

右為末，每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調下。

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【治氣實表實骨節痛方】

活石（六錢），甘草（一錢），香附，片芩（各三錢）。

右為末，薑汁糊丸如梧子大，每服五七十丸，白湯吞下。

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【又方】

糯米（一盞），黃躑躅根（一握），黑豆（半合）。

右用酒水各一碗煎，徐徐服之。

大吐大瀉一服便能行動。

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【治食積肩腿痛】

龜板（酒浸一兩），酒柏葉，香附（半兩），辣芥子，凌霄花。

右為末，酒糊丸如梧子大，煎四物湯加陳皮甘草湯下。

 

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【癘風六十四（附身上虛癢）】

大風病是受得天地間殺物之風，古人謂之癘風者。

以其酷烈暴悍可畏耳。

人得之者。

須分在上，在下，夫在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出，在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出，所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎陽明一經，治此病者。

須知此意看其疙瘩與瘡，若上先見者上體多者在上也。

若下先見者下體多者在下也。

上下同得者在上復在下也。

陽明經胃與大腸也。

無物不受此風之入人也。

氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受者甚重，自非醫者神手病者鐵心罕有免此，夫或從上或從下以漸而來者。

皆是可治之病，人見病勢之緩多忽之。

雖按此法施治病已全然脫體，若不能絕味，絕色皆不免再發，再發則終不救矣。

某曾治五人矣。

中間惟一婦人得免，以其貧甚，且寡無物可喫也。

餘四人三兩年後皆再發；

孫真人云，吾嘗治四五百人終無一人免於死，非孫真人不能治也。

蓋無一人能守禁忌耳。

此婦人本病外，又是百餘貼加減四物湯半年之上，方得月經行十分安愈。

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【醉仙散】

胡麻仁，牛旁子，蔓荊子，枸杞子（各半兩同炒黑色），防風，瓜蔞根，白蒺藜，苦參（各半兩）。

右為末，每一兩半入輕粉二錢拌勻，大人每用一錢，空心日午臨臥各一服，茶湯調下，喫後五七日間，先於牙縫內出臭涎水，渾身覺疼，昏悶如醉，利下臭屎為度，量大小虛實加減與之。

證候重而急者須先以再造散下之。

候補養得還復，與此藥喫須斷鹽，醬，醋，諸般肉魚，腥，椒料，水果，煨燒炙及茄子等物，只宜淡粥煮熟時菜，並烏梢菜花蛇用淡酒煮熟食之。

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【再造散】

錦文大黃（一兩），皂角刺（一兩半獨生經年黑大黃），鬱金（半兩生），白牽牛（頭末六錢半生半炒），一本無此二味。

右為細末，每服二錢（一云五錢），臨臥冷酒調服（一云日未出面東服），以淨桶伺候泄出蟲，如蟲黑色乃是多年，赤色是為方近三四日，又進一服，直候無蟲則絕根矣。

後用通聖散調理，可用三稜針刺委中出血，終身不得牛馬驢騾等肉，大忌房事，犯者必不救。

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【黃精丸】

蒼耳葉，紫背浮萍，大力子（各等分），烏蛇肉（中半酒浸去皮骨），黃精（倍前三味生搗汁和四味研細焙乾）。

右為末，神麯糊丸，如梧子大，每服五七十丸，溫酒下，一方加炒柏，生地，甘草節。

 

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【又方】
 

蒼耳葉，浮萍，鼠粘子，烏蛇肉（等分）。

右用豆淋酒炒等分為末，每服一二錢，豆淋酒調下。