【辨證錄(1)】

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【加味四物湯】

熟地一兩　川芎三錢　白芍五錢　當歸五錢　白朮五錢　甘草一錢　延胡索一錢　丹皮三錢　柴胡一錢　水煎服。

此方用四物以滋脾腎；

用柴胡、白芍、丹皮以宣揚風鬱；

用甘草、白朮、延胡利腰臍以和腹痛。

入於表裡之間，通於經絡之內，用之得宜，自然奏功如響也。

此症用

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【開結湯】

亦佳。

柴胡　續斷　神?各一錢　香附　川芎　丹皮各三錢　當歸　熟地各一兩　白朮五錢　甘草一錢　水煎服。

十劑全愈。

　

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【婦人有經前疼痛數日後行經者】

其經水多是紫黑之塊，人以為熱極也，誰知鬱極而火不能化乎。

夫肝中有火鬱則不揚，經欲行而肝氣不應，則拂抑其氣而痛生。

然經滿則不能內藏，肝中火氣焚燒，內逼經出，而火亦隨之而怒泄。

其色紫黑者，水火兩戰之象也。

成塊者，火煎成形之狀也。

經失其為經，正鬱火內奪其權耳。

治法似宜大瀉肝中之火矣。

然瀉肝之火，不解肝之鬱，則熱之標可去，熱之本未除也。

方用

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【宣鬱調經湯】

白芍五錢　當歸五錢　柴胡一錢　香附一錢　鬱金一錢　丹皮五錢　白芥子二錢　甘草一錢　黃芩一錢　炒梔子三錢　水煎服。

連服四劑，下月斷不先腹痛而後行經也。

此方補肝之血，又解肝之鬱，利肝之氣，又退肝之火，所以奏功如神耳。

此症用

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【香草散】

亦佳。

香附　茯神各三錢　玄胡索　甘草　神?　天花粉各一錢　炒梔子　黃芩各二錢　白朮　生地　麥冬各五錢　陳皮五分　水煎服。

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【婦人有經後小腹作痛】

人以為氣血之虛，誰知是腎氣之涸乎。

夫經水乃天一之水，滿則溢，空則虛，亦其常也，何以虛能作痛哉？

蓋腎水一虛，則水不能生肝，而肝必下剋於脾土，土木相爭而氣逆，故作痛也。

治法亦須舒肝氣為主，而益之補腎之味，則水足而肝氣益安矣。

方用

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【後調湯】

阿膠三錢　荊芥三錢　巴戟天一錢　山藥五錢　白芍三錢　當歸三錢　甘草一錢　山茱萸三錢　水煎服。

此方平調肝腎，既能轉逆於須臾，尤善止鬱痛於頃刻，經後以此方調理最佳，不止治經後腹痛也。

此症用

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【填經止痛丹】

亦神。

熟地二兩　山茱萸五錢　山藥三錢　甘草一錢　肉桂五分　水煎服。

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【婦人有行經之前一、二日】

忽然腹痛而吐血，人以為火盛之極也，誰知肝氣之逆而不順行而上吐乎。

夫肝之氣最急，宜順不宜逆，順則氣安，逆則氣動，血隨氣而俱行。

若經逆從口上出，乃少陰之火急如奔馬，得肝中龍雷之氣直沖而上，其勢最捷，反經為血，又至便也，不必肝不藏血，始成吐血之症。

但此等吐血，不同各經之吐血，各經吐血乃內傷而成，此逆經吐血者，乃內溢而激之使出也。

其症絕有異同，而逆氣則一也。

治法似乎治逆以平肝，不必益精以補腎。

雖然逆經而吐血，雖不損夫血，而反覆顛倒，未免傷腎之氣，而血又上泄過多，則腎水亦虧，必須於補腎之中，以行其順氣之法也。

方用

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【順經湯】

當歸五錢　白芍三錢　熟地五錢　茯苓三錢　牛膝三錢　丹皮五錢　沙參三錢　荊芥炒黑，三錢　水煎服。

一劑吐血止，二劑經順，連服十劑，不再逆經也。

此方於補腎、補肝之中用引血歸經之藥，肝氣不逆，腎氣自順也。

腎氣既順，經何能逆哉。

此症用

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【順肝藏血丹】

亦效。

白芍　當歸　熟地各一兩　荊芥炒黑三錢　牛膝　人參　茯苓各二錢　柴胡五分　烏藥五分　澤瀉一錢　水煎服。

二劑即順行矣。

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【人有經水將來三、五日前，臍下疼痛】

狀如刀刺，寒熱交作，下如黑豆汁，既而經來，因之無娠，人以為血熱之故，誰知是下焦寒濕相爭耶。

夫寒濕之氣乃邪氣也，婦人有任、衝之脈，居於下焦，衝脈為血海，任脈主胞胎為血室，皆喜正氣之相通，最惡邪氣之相犯，經水由二經而外出。

若寒濕之氣彌滿於二經之外，勢必兩相爭而作疼痛矣。

邪感正衰，寒氣生濁，下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。

治法利其濕而溫其寒，衝、任無邪，何至搏結作痛哉。

方用

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【溫臍化濕湯】

白朮一兩　茯苓三錢　巴戟天五錢　山藥五錢　扁豆三錢　白果十枚　蓮子三十粒，連心用　水煎服。

然必須經未來前十日服之，四劑而邪去，經調兼可種子也。

此方用白朮以利腰臍，更用巴戟、白果以通任脈，再用山藥、扁豆、蓮子以衛衝脈，故寒濕盡去，經水自調矣。

倘疑腹痛為熱邪之作祟，妄用寒涼，則衝、任虛冷，血海變為冰海，血室成為冰室，毋論艱於生育，疼痛何有止日哉。

此症可用

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【朮桂草玄丹】

白朮二兩　肉桂一錢　甘草一錢　玄胡索一錢　水煎服。

一劑愈。

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【婦有經水過多】

行後復行，面色痿黃，人倦無力，人以為血熱之故也，誰知血虛而不歸經乎。

夫血旺則經多，血少則經縮。

然血歸於經，雖血旺而經亦不多；

血不歸經，雖血衰而經亦不少。

世人以經水過多為是血旺，此治之所以錯也。

惟多是虛，故再行而不勝其困乏。

血損精散，骨中髓空，不能華於面也。

治法大補其血之不足，引其歸經，寧有經後再行之病哉。

方用

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【四物湯加味】

治之。

熟地一兩　川芎五錢　白芍三錢　當歸五錢　荊芥三錢　山茱萸三錢　白朮五錢　續斷一錢　甘草一錢　水煎服。

四劑血歸經矣。

十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經適可而止，不再行也。

四物湯乃補血之神藥，加白朮、荊芥行中有利；

加山茱萸、續斷止中有補；

加甘草而調和得宜，所以血足而歸經，經歸而血淨也。

此症用

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【加味補血湯】

亦佳。

當歸　黃?各一兩　荊芥三錢　白朮五錢　水煎服。

四劑人健，十劑全愈。

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【婦有行經前先瀉三日】

而後行經，人以為血旺之故也。

誰知是脾氣之虛乎。

夫脾統血，脾虛則氣不能攝血矣。

且脾屬濕土，脾虛則土不實而濕更甚，經水將動，而脾氣先不能固，脾血欲流注於血海，而濕氣先乘之，所以先瀉水而後行經也。

調經之法在先補其氣，蓋氣旺而血自能固，亦氣旺而濕自能瀉。

方用

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【健固湯】

人參五錢　茯苓三錢　白朮一兩　巴戟五錢　薏仁三錢　水煎服。

連服十劑而經行不瀉矣。

此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾血日盛，自能運化其濕、濕既化為烏有，何能作瀉哉。

此症用

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【朮苓固脾飲】

亦佳。

白朮一兩　茯苓　人參　山藥　芡實各五錢　肉桂五分　肉豆蔻一枚　水煎服。

經未瀉前服此則不瀉矣。

多服為妙。