【辨證錄(1)】

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【人有大便時先射血幾許】

而始溺糞者，人以為便血病也，誰知肛門暗生血痔乎。

夫痔久必變為漏，宜流膿血。

不知受病不同，而見症亦異。

此等之症，多得之飲燒酒過多，熱走于直腸而不得遽泄，乃結成小痔不化，久則皮破而血出。

此血乃外出于直腸之外，而非出于直腸之中，乃膀胱之血也。

夫膀胱化氣而不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水出于陰器，而酒毒爍血不能從陰器而出，勢不得不趨大腸肛門而出矣。

無奈門徑各別，戶口牢關，無可出路，而酒毒結于直腸之外，毒向內攻，而直腸之痔生矣。

痔生必破，乘隙而膀胱之血注之，久且以血引血，不獨膀胱之血盡歸之也，乘大便之開關，血先奪門而出，故先大便而出射，正見其欲出之速耳。

治之法似宜急填其隙，使血出之無路為第一策。

然私竇既開，漏卮易洩，不亟清其上游之源，而但截其下流之隙，非計之善也。

方用

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【清源散】

黃連三錢　茯苓五錢　白芍五錢　葛根二錢　白芷三分　槐花三錢　地榆三錢　人參三錢　穿山甲土炒，為末，一錢　白朮五錢　車前子二錢　三七根末三錢　水煎，調末。

服三劑，血較前更多，三劑後減去黃連，再用三劑，血止而痔愈矣。

愈後必務斷酒，終身不可服也。

若女色止忌三月，永不再發。

倘不能禁，不必為之治療，必先說過而後醫也。

此方妙在用黃連之多，以解酒熱之毒，所謂先清其源也。

上游無病而下流自然安閒，況諸藥又分配得宜。

無非去濕化熱之味，堵截之方，又何能加于此哉。

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【人有胸間生瘡】

因不慎酒色，遂成漏竅，長流血液，久則神形困憊，腰痛難伸，行同傴僂，人以為心漏也，孰知是腎虛而成漏乎。

夫心腎本相通也，心之氣必得腎之氣以相生，腎之氣必得心之氣以相閉，心漏之成于腎氣之泄也。

欲心漏之愈，安可不急治其腎氣之衰乎。

然而治腎而心之氣不閉，則補腎與不補同，蓋有出氣而無止氣耳。

或謂，凡漏瘡多成于濕熱，但補腎而不閉心之竅，則漏不能愈，閉心之竅而不去其濕熱，而但治其心腎，恐漏亦不能愈也。

然漏亦不同也，漏在他處者，可泄其濕熱，而漏在胸間者，不可泄其濕熱。

蓋心漏成于腎虛，腎虛則寒，而非熱也。

腎虛者，腎水虛而非邪水盛也。

治之法，補其真陰而邪水自消，溫其腎寒而濕熱自退。

方用

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【溫腎丹】

鹿茸二個　附子二個　青鹽二兩　人參二兩　瓦蔥二枝　紅棗四兩　各為末，紅棗煮熟，搗為丸。

每日空心、酒下三十丸。

服半月而腰痛減，服月餘而心漏愈矣。

此方之奇，全在鹿茸，既能益腎中之水火，而更能補心中之缺陷。

又加之附子之辛熱，則無經不達，引鹿茸直入于心腎，以填補其空竅。

如青鹽者，鹹以耐堅也。

蓋漏瘡必多竅孔，故流血亦多，血得鹽則止而不流也。

瓦蔥者，消濕熱于無形，雖心漏非濕熱之病，然未免少有留存，則孔竅難塞，故兼用以防其變。

誠恐氣虛不能化，更益以人參生氣于心腎之間，助茸、附之力通達于上下，尤易成功也。

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【頑瘡門　二則】

人有久生惡瘡，或在手足，或在胸背，或在頭面，終年經歲而不愈，臭腐不堪，百藥罔效，外藥敷之不應，內藥服之無功，世人故謂之頑瘡。

然瘡雖頑，治之當如何？

蓋人身氣血和，斷不生瘡癤，間或生之，亦旬日而愈。

其不和者，或因濕浸，或因熱盛，或因濕熱寒邪之交至，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結于皮而皮生瘡，結于肉而肉生瘡。

久則膿血不淨，因而生蟲。

人以為蟲也，又用殺蟲之藥，而反傷其皮肉，則氣血愈虛，力難兼到，棄皮肉于膜外而不顧，則瘡成為冥頑不靈之患矣。

故治瘡皆以行氣活血為主，而蟲與毒不必計也。

然而血不易活，氣不易行，非補氣補血不可。

蓋氣得補而氣自行于周身，血得補而血自活于遍體也。

方用

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【救頑湯】

當歸一兩　黃?一兩　白朮一兩　生甘草三錢　熟地一兩　山茱萸五錢　麥冬一兩　柴胡一兩　茯苓五錢　半夏二錢　防風一錢　連翹一錢　附子一片　水煎服。

連服二劑，而瘡口必然發腫，斷不可懼。

從前無效，今服藥發腫，乃藥助氣血與瘡相戰也，乃速愈之機。

再服二劑，不痛而癢矣。

再服二劑，癢止而肉生矣。

再服二劑，結靨而愈。

再服二劑，不再發。

此方單去活血行氣，得補之力也。

氣行血活，蟲將安寄？

故不必殺蟲而頑瘡自盡愈矣。

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【人有內股生瘡】

斂如荳許，翻出肉一塊，宛如菌狀，人以為蟲蝕外翻也，孰知是肝經風熱血燥之故乎。

夫肝熱則生風，此風乃內風而非外風也。

外風清涼而內風蘊熱，故外風宜散而內風宜清。

然但清其風而不補其血，則熱不可解，而風不可舒也。

必須養血之中而益之清熱之味，則燥不能燥，熱退而風自靜矣。

方用

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【清風湯】

白芍一兩　人參五錢　當歸五錢　白朮三錢　炒梔子三錢　甘草一錢　川芎二錢　丹皮三錢　沙參三錢　柴胡一錢　天花粉三錢　連翹一錢　水煎服。

一連數劑，瘡口自斂。

此方滋血以養肝，非消肉以化毒。

然何以瘡斂而愈也？

蓋瘡成于肝木之旺，平肝而血無過燥之虞，自然風散而熱無炎燒之禍也。

苟不平肝而內用降火之品，外用追蝕之法，則蝕而又翻，翻而又蝕，其肉益大，而氣愈虛，變出非常，正難救援耳。

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【接骨門　二則】

人有跌傷骨折，必須杉木或杉板將已折之骨湊合端正，用繩縛住，不可偏邪歪曲，緊緊又用布紮，無使動搖，萬不可因呼號疼痛，心軟而少致變動輕鬆，反為害事。

收拾停當，然後用內服之藥。

苟或皮破血出，尤須用外治之藥也。

但骨內折，而外邊之皮不傷，正不必用外治之藥，然內外夾攻，未嘗不更佳耳。

內治之法，必須以活血去瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不去則骨不能接也。

方用

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【續骨神丹】

當歸二兩　大黃五錢　生地一兩　敗龜板一兩，為末　丹皮三錢　續斷三錢　牛膝二錢　乳香末　沒藥末各二錢　桃仁三十個　羊躑躅一錢　紅花二錢　白芍一兩　水煎服。

二劑而瘀血散，新血長，骨即長合矣。

再服二劑，去大黃，又服四劑則全愈矣。

外治之法，必須用膏藥而加之末藥，滲于傷處為妙。

膏名

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【全體神膏】

當歸二兩　生地二兩　續斷一兩　牛膝一兩　甘草五錢　地榆一兩　茜草一兩　小薊一兩　木瓜一兩　杏仁三錢　人參一兩　皂角二錢　川芎一兩　劉寄奴一兩　桑木枝四兩　紅花二兩　白朮一兩　黃?一兩　柴胡三錢　荊芥三錢　用麻油三斤，熬數沸，用麻布瀝去渣，再煎，滴水成珠，加入黃丹末，水漂過一斤四兩，收為膏，不可太老。

再用乳香三錢，沒藥三錢，自然銅醋浸燒七次，三錢，花蕊石三錢，麒麟竭五錢，白蠟一兩，海螵蛸三錢，為細末，乘膏藥未冷時投入膏中，用桑木棍攪勻取起，以瓦器盛之。

臨時以煨攤膏，大約膏須重一兩。

既攤膏藥，再入細藥，名為

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【勝金丹】

麝香三錢　血竭三兩　古石灰二兩　海螵蛸一兩　自然銅末如前製，一錢　乳香一兩　沒藥一兩　花蕊石三錢　冰片一錢　樟腦一兩　土狗子十個　地蝨乾者一錢　土鱉乾者一錢　人參一兩　象皮三錢　琥珀一錢　兒茶一兩　紫石英二兩　三七根末一兩　木耳炭一兩　生甘草末五錢　和勻，以罐盛之。

每膏藥一個，用勝金丹末三錢，滲在膏藥上貼之。

大約接骨不須二個也，重則用膏藥二個。

此膏此末皆絕奇絕異之藥，倘骨未損傷，只消貼一張即痊，不必加入勝金丹末藥也。

三方內外治法皆有不可形容之妙，內外同治，旦夕即能奏功。

世傳得此三方，可無憂折傷之不可救也。

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【人有從高而下墮於平地】

昏死不甦，人以為惡血奔心也，孰知是氣為血壅乎。

夫跌仆之傷，多是瘀血之攻心，然而跌仆出于不意，未必心動也。

惟從高下墜者，失足之時，心必驚悸，自知墜地必死，是先挾死之心，不比一蹶而傷者，心不及動也。

故氣血錯亂，每每昏絕而不可救。

治之法，驅其瘀血而必佐之甦氣之品，而血易散，而氣易開。

倘徒攻瘀血，則氣閉不宣，究何益乎。

方用

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【甦氣湯】

乳香末一錢　沒藥末一錢　蘇葉三錢　荊芥三錢　當歸五錢　丹皮三錢　大黃一錢　桃仁十四粒　羊躑躅五分　山羊血末五分　白芍五錢　水煎。

調服一劑而氣甦，再劑而血活，三劑全愈。

此方甦氣活血兼而用之，故奏功神速。

方中妙在用羊躑躅與蘇葉、荊芥，因其氣亂而亂之，則血易活而氣易甦矣。

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【金瘡門　一則】

人有殺傷而氣未絕，或皮破而血大流，或肉綻而腸已出，或箭頭入膚，或刀斷背指，死生頃刻，不急救可乎。

大約金刀之傷，必過于流血，血盡則發渴，渴若飲水，立刻即亡，故刀傷之渴，斷須堅忍。

世人有飲水而愈者又是何故？

蓋其人素有熱病，得水即熱解，而不可執之以治凡有傷而渴者也。

但渴即不可飲水，又將用何藥解渴，要不能外補血以救之。

然而既補血以止渴，刀鎗之口大傷，所補之血仍然外泄，血流無止渴之期，亦速死之道也。

故補血之中，仍須用止血之藥，而止血之內，更須用生肉之劑，則惡血不致攻心，內火不致燒胃，庶死者可生，破者可完，斷者可續也。

方用

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【完膚續命湯】

生地三兩　當歸三兩　麥冬三兩　元參三兩　人參二兩　生甘草三錢　三七根末五錢　續斷五錢　地榆一兩　乳香末　沒藥末各三錢　劉寄奴三錢　花蕊石二錢　白朮五錢　水煎服。

一劑口渴止，二劑瘡口閉，三劑斷縫生，四劑全愈。

此方補血，加之止澀之味，使血之不流，肉之易長是也。

何以又用補氣之藥，蓋血傷不易速生，補氣則氣能生血，且血生以接肉，又不若氣旺以接肉之更易，所以于補血之中兼用補氣之藥也。

然不用參、朮，未嘗不可建功，終覺艱難不速。

此方凡有刀傷，皆可治療，但視其所傷之輕重，以分別藥料之多寡耳。

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【物傷門　三則】

人有為虎所傷，無論牙爪，流血必多。

大約虎傷者，多在頸項，必有深孔，或兩個，或四個，其孔一時即變黑色，痛不可忍。

急用生豬油塞之，無豬油則用生豬肉填之，則肉入孔中，隨塞隨化，庶不致所傷之肉再腐，然後急買地榆半斤，為末，敷其虎傷之處，血即頓止，隨用湯藥以解其渴。

蓋虎傷之後流血必多，而虎又有熱毒，直來犯心，故口渴之甚，斷不可即與水飲，萬不得已可與小便飲之。

急用

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【治虎湯】

當歸三兩　地榆一兩　生地三兩　黃?三錢　三七根末一兩　麥冬三兩　水十碗，煎數碗，恣其暢飲，服完必安然而臥。

明日傷處大癢，又服一劑，又臥。

如是五日，瘡口生合而愈。

此方大補氣血以生肌，加地榆以化虎毒，加三七根止血收口。

藥料無奇，而收功實神妙也。

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【人有為蛇所傷】

或在足上，或在頭面，或在身腹之間，足腫如斗，面腫如盤，腹腫如箕，三日不救，則毒氣攻心，人即死矣。

蓋蛇乃陰物，藏于土中，初出洞之時，其口尚未飲水，毒猶未解，故傷人最毒。

治以解毒為主。

惟是蛇毒乃陰毒也，陰毒以陽藥解之，則毒愈熾。

必須以陰分解毒之藥，順其性而解之也。

方用

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【袪毒散】

白芷一兩　生甘草五錢　夏枯草二兩　蒲公英一兩　紫花地丁一兩　白礬三錢　水煎服。

一劑而腫漸消，二劑而毒盡從大小便而出，三劑全愈。

此方白芷雖是陽分之藥，得夏枯草陽變為陰。

紫花地丁、蒲公英、甘草、白礬之類盡是消毒之味，又且屬陰，陰藥以化陰毒，自易奏功，所以助白芷直攻蛇毒而無留餘之害也。

或問，解蛇之毒既不可用陽分之藥，何必又用白芷？

不知蛇毒正用白芷，方能除袪。

世人不善用之，所以有效有不效。

今用之於陰分藥中，自無不效矣。

又何可舍白芷而另求他藥，反致無功乎。

或又問，雄黃亦制蛇毒之品，何不用之？

然而白芷陽中有陰，不此雄黃之純陽也。

雄黃外用可以建奇功，而內用每至僨事，不若白芷之用于陰中，可收全功耳。