【針灸逢源】

tan2818

【痹病】

風寒濕三氣雜合。則壅閉經絡。血氣不得通行而為痹。

凡人氣行脈外。血行脈內。氣虛則麻血虛則木。麻木不已則偏枯痿廢。經曰營氣虛。則不仁衛氣虛則不用。營衛俱虛。則不仁且濕痹者。

濕邪痹其身中之陽氣也。

利其小便。則陽氣通行無礙。

而關節之。

痹並解矣。

設小。反欲得被蓋向火者。

又當微汗以通其陽也。

酒濕痹症口眼　斜。舌強肢廢。渾似中風。當瀉濕毒。從微汗微下之法。

皮痹者。

邪在皮膚癮疹風瘡搔之不痛。宜疏風養血。故皮膚枯燥者。

由血虛風邪也。

腫

tan2818

【痛風】

痛風即痛痹也。

又經言熱勝則痛濕勝則腫。大率血熱沸騰。

或涉冷。坐濕當風熱血得寒。污塊。

或腫如匏。

或痛如掣。

以其痛循歷節甚如虎咬。名曰白虎歷節風上體痛。宜祛風豁痰。散熱微汗。下體痛。宜流濕行氣。和血舒風。陰虛則脈弦散。

而重在宜詳辨。

如年高舉動則筋痛者。

是血不能養筋。名曰筋枯。難治。

tan2818

【鶴膝風】

鶴膝風乃虧損足三陰經。風邪乘虛而入以致內熱食減。肢體攣痛。

膝骨日大而上下肌肉枯細若傷於肝腎者六味地黃湯為主。

若見症口乾頭暈。並用補中益氣湯。飲食少。胸膨脹大便泄。並用六君子湯若欲作膿或潰後十全大補湯。

佐以大防風湯初起須用蔥熨可以內消膿水清稀。

肌肉不生。並用八珍十全大補湯。臍腹冷疼腳膝無力。頭暈吐痰。小便頻數。

並用八味丸古方治小兒鶴膝風用六味加鹿茸牛膝共八味不治其風。其意最善小兒非必為風寒濕所痹。多因先天所稟腎氣衰薄陰寒凝聚於腰膝而不解。從外可知其內也。

故以六味丸補腎中之水以鹿茸補腎中之火。

以牛膝引至骨節而壯裹擷之筋。

此治本不治標之法也　凡肘膝腫痛。

臂　細小者名鶴膝。風以其象鶴膝之形。

而名之也或止兩膝腫大　腿枯細不能屈伸俗謂之鼓槌風總由風寒濕三氣流注之為病腫痛者必有邪滯枯細者。

必因血虛。

凡治此者必以養血為主。有風者兼散風有寒濕者兼去寒濕由邪鬱成熱者。

宜滋陰清火有痢。後而成者此。

以瀉痢亡陰。尤宜補腎。 如腫硬不痛而色白者此不愈也。

tan2818

【屈膝散】

治鶴膝何首烏(男便浸晒)

天花粉　荊芥穗　鹿茸(各五錢)

苦參(女便浸晒)

防風　薏苡仁　牛膝(各一錢)

肥皂核肉(一兩)

共為粗末。每用三錢。同冷飯團四兩。牯豬油六錢。黏米。綠豆。各一撮。水四碗。煎至一碗。分作三次溫服。

tan2818

【熨藥方】

治寒濕痹痛。麻木不仁。 川烏　草烏　蓽茇　甘松　山柰(各五錢)

上為粗末。炒熱。布包熨痛處。 一治腿膝背腰胸腹諸痛。用川椒(為末)

水薑(切碎等分)

蔥(三莖)

鹽(一撮)

小麥麩面(四五合)

微火炒熱布包熨患處亦效。

tan2818

【痿】

丹溪曰。

內經謂諸痿起於肺熱。

又謂治痿獨取陽明。蓋肺金體燥而主氣。畏火者也。

脾土性濕而主四肢。畏木者也。

若嗜欲無節。則水失所養。火寡於畏而侮所勝。肺得火邪而熱矣。

肺受熱則金失所養。木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷矣。

肺熱則不能管攝一身脾傷則四肢不能為用。

而諸痿作矣。

瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛。 何肺熱之有。故陽明實則宗筋潤能束骨而利機關矣。

天產屬陽。濃味發熱。

凡病痿者。

必淡泊食味。至於食少肌瘦。

或泄瀉者。

雖有內熱必以芳香甘溫先復胃氣為主則飲食進而痿弱自健。若拘於寒涼。穀氣益衰。四末益枯矣。

tan2818

【濕熱痿者】

雨濕浸淫。邪氣蒸脾。流於四肢。自覺足脛逆氣上騰。

或四肢酸軟腫痛。

或足指麻木頑癢。小便赤澀脈來沉濡而數此皆濕熱在下之故。所謂濕熱不攘大筋　短。小筋弛長　短為拘。弛長為痿也。

宜升陽燥濕禁用填補之劑。 濕痰痿者肥盛之人濕痰內停。客於經脈。使腰膝麻痹。四肢痿弱。脈來沉滑。

此膏粱酒濕之故。宜燥脾行痰。

tan2818

【氣虛痿者】

因飢餓勞倦。百骸溪穀皆失所養。故宗筋弛縱骨節空虛。

凡人病後手足痿弱者。

皆屬氣虛所謂脾既病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣而不用也宜補中益氣。治痿獨取陽明此為氣虛者立法也。

tan2818

【陰虛痿者】

酒色過度。下焦肝腎之火燔灼筋骨。自覺兩足極熱上衝腿膝酸弱痿軟。行步艱難脈來澀弱。

或左脈雖大。按之無力宜補養肝腎。

tan2818

【血虛痿者】

凡產後失血後。面色痿黃。手足無力。不能行動者也。

宜滋養營血往往用養血藥而痿如故者。

脾虛不能生血也。

tan2818

【血瘀痿者】

四肢痛而不能運動。致脈澀而芤者宜養血行瘀。

tan2818

【食積痿者】

飲食太過。升降失常。脾氣不得運於四肢手足軟弱或腹膨脹痛或惡心噯氣。宜消導食積。然後補脾。

痢後腳軟脛疼。

或膝腫者。

此下多亡陰所致宜補脾兼升。舉之劑間有痢後兜澀太早積瘀不清。下注隧道而成痿者。

此又當行氣逐瘀。與前症迥異矣。

tan2818

【腰痛】

腰為腎府。腎與膀胱為表裡。

在經屬太陽。

在臟屬腎氣。諸脈皆貫於腎。

而絡於腰脊。故腰痛悠悠不止乏力酸軟者腎虛也。

遇陰雨久坐。則冷痛沉重者。

濕也。

遇寒而痛。足冷背強者。

寒也。

遇熱而痛者熱也。

鬱怒而痛者氣滯也。

憂愁思慮而痛者氣虛也。

勞動則痛者肝腎衰也。

風痛則牽連左右。腳膝強急。挫閃痛者。

舉身不能俯仰轉側。瘀血作痛。晝輕夜重。便黑溺清。(刺委中)

腎著腰痛身重。腰冷如冰。

亦由濕也。

跌撲傷而腰痛者此傷在筋骨。

而血脈凝滯也。

用酒糟蔥薑搗爛罨之最效。

俗以身痛呼為箭風者。

因其人衛氣虛腠理不密。賊風乘虛而入客於經絡營衛不通。則痛處按之用針挑出形如羊毛。

此即閉塞結硬之絡脈也而挑時暫快。過則依然。治法或燃麻油燈淬之或用艾葉溫散或用白芥子為末調敷。

或用金銀花內服取效。

tan2818

【心痛】

五臟之滯。皆為心痛。腎心痛者。

多由陰邪上衝。故善螈如從後觸其心。胃心痛者。

多由停滯。故胸腹脹滿。脾心痛者。

多由寒逆中焦。故其痛甚。肝心痛者。

多由木火之郁。病在血分。故色蒼蒼如死狀。肺心痛者。

多由上焦不清。病在氣分。故動作則病益甚。(以上刺法見靈樞厥病篇)

知其在氣則順之。

在血則行之。

郁則開之滯則逐之。

火多實則或散或清之。

寒多虛。則或溫或補之。

得其本。可隨手而應也。

真心痛者。

不可治。(金匱要略心痛章沈氏注曰五臟胃府心痛並痰蟲食積即為九痛)

外台九種心痛之名一蟲二注。三氣四悸。五食六飲七冷。八熱。九去來痛。 心痛有上中下三焦之別上焦痛者。

在膈上。內經所謂胃脘當心而痛。時人以此為心痛非也。

中焦痛者。

在中脘。脾胃間病也。

下焦痛者。

在臍下肝腎大小腸病也。

tan2818

【胸脅痛】

胸中引脅下空痛者。

肝虛。也引小腹痛者腎虛也引背胛臂廉皆痛者心火盛也。

引脅肋髀外皆痛者。

肝木實也。

又有痰結停飲血瘀氣滯者。

此皆實症也。

惟作勞之人。胸痛引背。食少倦怠。遇勞頻發。

此為脾肺虛宜培元氣若怯弱咳嗽痛引胸中云門中府者防肺癰之患。

tan2818

【腹痛】

腹痛有三部。大腹痛者屬太陰脾。當臍痛者。

屬少陰腎。小腹痛者。

屬厥陰肝。及衝任大小腸。

各有七情之發六氣之害　暴傷飲食。則胃脘先痛。

而後入腹。暴觸怒氣則兩脅先痛而後入腹。血積上焦。脾火熏蒸。則痛從腹而攻上血積下部。胃氣下陷。則痛從腹而下墜。傷於寒者。

痛無間斷。得熱則緩。傷於熱者。

痛作有時。得寒則減。因飢而痛者。

過飢即痛。得食則止。因食而痛者。

多食則痛。得便乃安。吞酸腹痛。為痰鬱中焦。痞悶腹痛。為氣搏中州。火痛腸內雷鳴。充斥無定。痛處覺熱。心煩口渴。蟲痛肚大青筋。飢即咬嚙。痛必吐水。

痛定能食。氣虛痛者。

痛必喜按。呼吸短淺。血虛痛者。

痛如芒刺。牽引不寧。

tan2818

【腸癰痛者】

腹重而痛。身皮甲錯。繞臍生瘡小便如淋。

tan2818

【疝氣痛者】

大腹脹。小腹急。下引睪丸。上衝而痛。痧症痛者。

或大吐。

或大瀉。上下。厥冷轉筋。陰毒痛者。

爪甲青。面唇黑。厥逆嘔吐。身冷欲絕。積聚痛者。

有形可按。痢婦人腹痛。多有關於經水胎孕者。

宜先審之。

tan2818

【蠱毒】

閩廣之人。有於端午日午時捉虺蛇蜈蚣蝦蟆三物同貯一器。任其自相食啖俟一物獨存。 毒於飲食中啖之。

少則待以歲月。食盡五臟而後死。死則流毒於旁人。

亦成此病。多則數日即死。其症心腹絞痛。

如有蟲咬。吐下惡血。

如豬肝爛肉。若不早治。百無一生。

此之謂蠱病。一中毒不論年之遠近。但取煮熟雞子。插金銀簪於內口含雞子一食頃。簪卵俱黑者是毒。否則非也。

國中毒方　青木香(一兩)

水煎一碗空心吃之可吐。

如不吐。至三服必吐。 不拘新久中毒方。雄黃　朱砂(各五錢研細)

藜蘆(一錢○吃此藥不可吃酒凡人參沙參元參細辛赤白芍吃藜蘆前後俱忌吃)

巴豆(去殼細皮及油用霜三分)

共為末。蜜丸梧子大。 每服(五分)

空心薑湯下。後當瀉去惡物。

如煩悶。吃生鴨血。

或煮鴨湯飲之。

即愈。

tan2818

【積聚】

(亦名　瘕)

積者。

五臟所生。其始發有常處。其痛不離其部上下有所終始。左右有所窮處。聚者六府所成。其始發無根本。上下無所留止。其痛無常處　肝積名肥氣在左脅下如覆杯　肺積名息奔。

在石脅下如覆杯。久則喘咳　心積名伏梁。起臍上大如臂。

上至心下。久則令人煩心　脾積名痞氣。

在胃脘。腹大如盤。久則飲食不能充肌膚　腎積名奔豚。(衝脈為病)

發於少腹。

上至心。下若豚狀。上下無時。久則喘逆。骨痿少氣。

夫　者堅也。

積在腹內。

或腸胃之間。推之不動。名曰　瘕者假也。

其結聚浮假而痛。 推移乃動。名曰瘕。　癖者。

在腹內。近臍左右各有一條筋脈急痛。名曰　。僻在兩肋之間。有時而痛。名曰癖。若在小腹而牽引腰脅為疝瘕。