【針灸逢源】

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【黃膽】

黃病多屬太陰濕土。脾不能勝濕復挾火熱則鬱而生黃古有五疸之名。曰黃汗曰黃膽。曰穀疸浴。熱留皮膚。

此屬表症。黃膽身面眼目指甲皆黃。善飢溺黃因濕熱蒸郁。邪留胃中病屬裡症。穀疸不能食。食已頭眩腹脹心煩。因大飢過飽。病屬中焦酒疸心胸懊　。欲吐不食目黃鼻燥。面發赤斑。足脛滿溺赤因大醉當風。毒留清道。病屬上焦脈浮洪者。

先吐之沉弦者先下之其水穀之精氣。為濕熱所瘀而不行變成黑疸。面黑目青膚粗燥。其脈微弱者不治。色疸額黑頭汗手足心熱。曰反惡寒小便自。利大便黑。

此由房勞傷腎所致病屬下焦若多渴者難治。(夏月濕熱相蒸多有發黃之候熱多其色明亮濕多其色黯晦)

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【腫脹】

云樞水脹篇曰膚脹鼓脹可刺耶。岐伯曰。

先瀉其脹之血絡後調其經(再)

刺去其血絡也。

河間論五水灸法云夫有風水皮水石水黃汗推各臟以。

論之風合歸肝皮合歸肺黃汗歸脾石合歸腎風水脈。

浮必惡風皮水脈亦浮。

按下沒指石水脈沉腹滿不喘黃汗脈沉遲發熱而多涎。。

久而不愈必致癰膿水腫脈浮帶數即是虛寒潛止。

其間久必沉伏沉伏則陽虛陰實為水必矣。

要知水脈必沉是也論曰。

脈出者死與病不相應也唇黑則傷肝缺。

盆盈平則傷心臍出則傷脾足心平則傷腎背平則傷肺皆不可治。

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【腫脹】

風水灸肝井(大敦)

赤水灸心滎(少府)

黃汗灸脾俞(太白)

皮水灸肺經(經渠)

石水灸腎合(陰谷)

歌曰十般鼓脹要先知切忌臍高凸四圍腹上青筋休用藥陰囊無縫不堪醫背平如板終難治掌上無紋有限時五穀不消十日死肚光

如鼓效應遲痰多氣短皆無藥十個當知九個危。

氣腫從來不可醫肚光如鼓甚蹺蹊按之如石彈之響泄氣方能見效奇

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【疝氣】

肝所生病為狐疝(詳見下)

足陽明之筋病　疝腹筋急。(　音頹○即子和所謂血疝)

黃脈之至也。

大而虛(脾受肝邪)

積氣在腹中有厥氣名曰厥疝。女子同法(巢氏曰厥逆心痛飲食不下名厥疝)

厥陰所謂　疝。婦人。少腹腫也。

(　同　陰病也)

脾傳之腎。病名疝瘕。少腹冤熱而痛出白(即筋疝)

厥陰之陰盛。脈道不通為　癃疝(李士材曰。

內有膿血小便不通)

任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。督脈生病。從少腹上衝心而痛。不得前後為沖疝。

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【疝氣】

寒疝囊冷結硬如石。陰莖不舉控睪丸痛。

此坐臥濕地。寒月涉水冒雨。

或勞碌熱極。坐臥磚石而得。宜溫經散寒　水疝腎囊腫痛陰汗時出。

或腫如水晶。

或癢而搔出黃水。

或小腹按之作水聲。

此醉酒行房或過勞汗出。寒濕乘虛襲入下部而得宜利水除濕。有漏針去水者。

人多不得其法。筋疝陰莖腫脹。

或潰或痛。

或裡急筋縮。

或莖中痛。痛極則癢或挺縱不收。

或白物隨溲而下。

此房勞及邪術所致。宜清火解毒　血疝。狀如黃瓜在小腹兩旁橫骨之端。俗云便癰。

此醉飽勞碌。使內。氣血流入脬囊。結成癰膿。宜和血消瘀。氣疝上連腎區。下及陰囊。

或因怒哭。則氣鬱而脹。脹罷則氣散。宜散氣疏肝。小兒有此俗名偏氣。惟灸築實穴可消。狐疝狀如仰瓦臥則入小腹。行立則出小腹入囊而脹痛與狐之晝出穴而溺。夜入穴而不溺相類此脾氣下陷。宜升陽降陰　疝。陰囊腫硬。

如升。

如斗不痛不癢。

此地氣卑濕所生。宜導濕利水。一云　疝最大而堅沖氣犯心即能殺人。(凡治　疝。非斷房事濃味不效)

女子陰戶突出。

亦皆疝類。但不名疝而名瘕。乃熱則不禁固也。

宜以苦堅之。

七疝為病。若非勞役過度。即是遠行涉水。熱血得寒而凝滯於小腸膀胱之分。

或濕乘虛而流入於足厥陰之經宜驅逐本經之濕熱稍安即加培養更慎酒色濃味為佳。

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【淋病】

淋症所感不一或因房勞。

或因忿怒。

或因醇酒濃味。房勞者。

陰虛火動也。

忿怒者。

氣動生來。

而痛不可忍者。

初則熱淋血淋。宜散熱利小便。久則煎熬水液。

如濁如膏。

如砂如石也。

宜開抑。行氣。破血滋陰。 凡小腸有氣。小便脹。小腸有血。小便澀。小腸有熱。小便痛。禁用補氣之劑。

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【淋病】

膀胱為津液之府。氣化則出。寒邪客於胞中。則氣不化而成淋。必先寒栗而後溲便澀數中腫痛。蓋冷氣入胞。與正氣相爭。寒氣勝。則戰寒而作淋。宜散寒扶正。(淋病大率心腎氣鬱清濁相干。熱蓄膀胱所致。冷氣滯於膀胱而作淋者。

甚少。)

虛淋者。

腎虛精敗也。

童子精未盛。

而御女。老人陰已痿而思色。則精不出而內敗。莖中澀痛成淋者。

惟金匱腎氣湯可救。若精已竭而復耗之。

則大小便牽引而痛。

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【癰疸】

癰疸症有五善七惡。不可不辨。

凡飲食知味。動息自寧。一善也。

便利調勻。

或微干澀善也。

膿潰腫消。水鮮不臭。三善也。

神彩精明。語聲清亮。肌肉好惡分明。四善也體氣和平。五善也。

七惡者。

煩躁時嗽。腹痛渴甚。眼角向鼻瀉痢溺如淋。一惡也。

氣息綿綿。脈病相反膿血。既泄腫　尤甚膿色臭敗。痛不可近。二惡也。

目視不正黑睛緊小三惡也。

短氣嗜臥面青唇黑。未潰肉黑而陷四惡也。

肩背四肢不便已潰青黑筋腐骨黑。五惡也。

食不下服藥嘔。氣噎痰塞身冷自汗。六惡也。

聲嘶色敗。唇鼻青赤面目四肢浮腫七惡也。

癰淺而大也熱勝血則為癰膿也。

疽深而惡也。

瘍。有頭小瘡也。

疹浮小癮疹也(熱勝於陰為瘡瘍濕滯於血為癮疹)

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【疔瘡】

疔。火證也。

形小根深。發無定處。

如火焰疔多生唇口及手掌指節間。初生一點紅黃小。 痛兼麻癢。

此心經毒火也。

紫焰疔多生筋骨間。初生紫　。次日破流血水。

此肝經毒火也。

黃鼓疔多生顴腮眠胞。黃　麻癢。

此脾經毒火也白刃疔多生鼻孔兩手。白　頂硬。根突癢痛。易腐易陷。重則腮損。

此肺經毒火也。

黑　疔多生耳竅牙縫。胸腹腰間。黑斑紫　。頑硬如釘。痛徹骨髓。重則手足紫。軟陷孔深。

此腎經毒火也。

又有紅絲疔發於手掌。及骨節間。初起小瘡。漸發紅絲。上攻手膊。急用針於紅絲盡處砭斷出血。尋至初起瘡上挑破。用蟾酥條。

又有暗疔腋下先堅腫無頭次腫陰囊睪丸。　熱疼痛。

又有內疔先發寒熱。腹痛數日間。忽然腫起一塊。暗疔內疔不用挑法。用蟾酥丸三丸。蔥白三寸裹藥。黃酒送下。蓋臥出汗。少時無汗。系毒熱滯結。仍用汗下法毒熱隨解。

又有羊毛疔。身發寒熱。前心後心有紅點如疹形。先將紫黑斑點用衣針挑出如羊毛狀。前後共挑數處。即時汗出而愈。 (有因竹木刺戳傷。

或瓷鐵鋒擦碎。潰而痛甚。時流穢水。肉色紫黯身發寒熱。

此本陰虛所致治以酸甘斂陰補虛。

或鹹苦制火泄熱。宜參考潰瘍門治法。若誤作疔治。蔓延不效。反為大害。)

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【流注】

(附骨疽)

真氣不足。邪留於肌肉致氣血凝聚為患。名曰流注初發漫腫無頭。皮色不變。俱宜用蔥熨法(見卷五)

皮肉不熱者。

可用雷火針　發在肉濃處易愈。發在骨節及空處。難療。

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【益氣養營湯】

治懷抱抑郁。氣血損傷。四肢頸項等處患腫。不問軟硬赤白。

或痛或不痛。未成者自消已成者自潰。 人參　黃　(鹽水炒)

當歸　川芎　熟地　芍藥(炒)

貝母　茯苓　香附　陳皮(各一錢)

白朮(二錢)

柴胡(六分)

甘草　桔梗(各五分)

薑口乾。加五味子麥冬　往來寒熱。加地骨皮　肌肉遲生。加白蘞官桂。

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【木香流氣飲】

治流注肢節疼痛。

或因暴怒胸膈不利。

或濕痰所致者(一名方脈流氣飲)

當歸　川芎　白芍(炒)

茯苓　黃　甘草　紫蘇　烏藥　青皮　半夏(制)

桔梗　防風枳實(炒)

陳皮(各一錢)

木香　大腹皮　檳榔　枳殼(各五分)

薑(三片)

棗(二枚)

水煎服　小便秘。加澤瀉　下部加牛膝。

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【瘡科流氣飲】

治流注。及一切恚怒氣結腫硬。

或風寒濕毒搏於經絡。致成腫塊。

或漫腫木悶無頭。 即前方去青皮枳實半夏腹皮薑棗。加人參官桂厚朴白芷　流注初發。加羌活獨活　痛。 加乳香沒藥。

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【保安萬靈丹】

治風濕流注。陰疽。鶴膝風。癱病。遍身走痛。視人老壯。病勢緩急量用(用蔥汁調敷患處。

亦效。 茅山蒼朮(八兩)

麻黃　羌活　荊芥　防風　細辛　川烏　草烏(湯泡去皮)

石斛　川芎當歸　全蠍(酒洗)

甘草　何首烏　天麻(各一兩)

雄黃(六錢)

為細末。煉蜜為丸。朱砂為衣。用蔥白九根煎湯下三錢。蓋被出汗。癰未成即消。已成即高腫潰膿。

如無表裡相兼症。不必發散。用溫酒下。

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【散瘀葛根湯】

治閃跌瘀血凝滯。

葛根　川芎　半夏(制)

桔梗　防風　羌活　升麻(各八分)

細辛　香附　甘草　紅花蘇葉　白芷(各六分)

蔥(三根)

薑(三片)

水煎服。

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【通經導滯湯】

治產後有瘀血流注關節。

當歸　熟地　赤芍　川芎　枳殼(炒)

紫蘇　香附　陳皮　丹皮　紅花　牛膝(各一錢)

獨活　甘草(各五分)

水煎。入酒一鐘服。

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【托裡透膿湯】

人參　白朮　穿山甲(炒)

白芷(各一錢)

黃　(三錢)

當歸(二錢)

升麻　甘草節(各五分炒)

皂角刺(一錢五分)

水煎。病在上部。先飲煮酒一鐘。後服藥。病在下部。先服藥。後飲酒。病在中部。藥內兌酒半鐘服。

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【大防風湯】

治足三陰虧損。寒邪內侵。患鶴膝。附骨疽流注遍身痛。

或腫而不痛。不問已潰未潰。宜用此湯。 人參　白朮　防風　羌活　熟地　杜仲(各二錢)

附子(制)

黃　牛膝　白芍(各一錢)

川芎(一錢半)

甘草(炙)

官桂(各五分○一方有當歸薑無官桂。)

以上方對症擇用。一服至三四五服。量病輕重。

前症若因脾氣虛。濕滯於肉理。但腫而肌色不變。宜六君子加芎歸　芍肉桂等。若傷寒汗後余邪發腫者。

宜人參敗毒散小柴胡湯之類　凡流注症輕者。

服藥即。消。症重者必潰。將潰時。宜服托裡透膿湯。若潰而不斂者。

宜人參養營湯之類。補氣血為主。

骨疽。乃流注之敗症也。

如用涼藥。則內傷其脾外冰其血。肌肉不生。氣血不旺而逾滯。宜健脾補腎。脾生血。腎主骨。腎實則骨有生氣。

而疽不附骨矣。

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【厲風】

脾主肌肉。肺主皮毛。胃與大腸二經。為脾肺之腑。內受濕熱。氣濁血虛。外感酷烈暴氣。初起白屑云頭。紫黑疙瘩。麻木不仁。久至四肢拳攣。肌肉腐敗。熱毒盛。故面上起油光風熱生蟲。傳歷臟腑。蟲食肝眉落。食脾鼻崩。食肺聲啞。食心足底穿。(一云腳底先痛或穿者毒在腎)

食腎耳鳴啾啾。

或耳弦生瘡。

或遍身如針刺。皮癢如蟲行。

又看其疙瘩與瘡。上體先見或多者。

氣受病。下體先見或多者。

血受病。上下皆然氣血兩病。古人謂大風疾。三因五死。三因者一曰風毒二曰濕毒。三曰傳染。五死者。

一曰皮死麻木不仁。二曰脈死血潰成膿三曰肉死。割切不痛。四曰筋死。手足縱緩。五曰骨死。鼻梁崩壞。與夫眉落眼昏唇翻聲啞。甚可畏也。

所以然者由邪正交攻。氣血沸騰。

而濕痰死血充滿於經絡之中。故生蟲生瘡。痛癢麻木也。

宜清濕熱。祛風邪。

以苦參湯地黃酒並主之。

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【苦參湯】

苦參(一錢半)

生地(二錢)

黃柏(五分)

當歸秦艽赤芍丹參牛蒡子白蒺藜丹皮銀花川貝母(各一錢)

甘菊花(三錢)

水煎服。