【慎柔五書】

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楊宅使女，年八歲。

兩目眵淚不干，眼眶赤爛，此脾胃濕熱，以胃苓加酒炒黃芩、連翹一朱友，年三十外，患左目自上而下，紅瘀兼翳，俗曰垂帘。

其勢自上而下，象垂帘之狀，故云。

用加味逍遙去白朮，加川芎，少白芍。

十數帖，去其十六，再十帖而全愈。

復令服地一唐友，年二十外，症亦如前，亦用逍遙加減如上，服十五六帖而愈。

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【齒痛例】

 

家慈，年五十三歲。

齒痛不食，已幾月矣，人誤以舊方野蜂窠填入鹽椒，羊脛骨為末擦之，滿口皆碎，倍痛，愈不能食，而母以人中白塗疳散抹之，方可進湯水，遂乘舟入城。

診之，右三脈俱伏，左寸關細，左尺洪緩。

怵曰：揀方醫病，不如以理思之。

右三部伏，因齒痛不便食，脾胃失養故也；

左寸關細者，緣脾胃虛，不能榮養心肝之血而然；

左尺洪緩，乃濕熱耳。

用白朮、甘草、陳皮補脾胃，四物湯以養陰血，蒼朮、茯苓、黃柏、知母以除尺之洪緩、崔友，年二十外。

素好色，忽患齒病，遣使來云：病齒齦腫痛，且流血不止。

予思之曰：此木克土之象，肝腎血虛，風火妄動，乘其所不勝也。

以加味逍遙散二劑治之，服一劑痛則減血收，二劑全愈。

蓋涼肝腎之陰，治風熱之標，培脾土之虛。

經云：木鬱則達之，火鬱則發師祖存碧，年四十余。

素脾胃不充，忽一日齒痛，兩口角流涎不止，灰挹滿斗，楚聲撼鄰。

脈之，右關弦急，此脾胃虛寒之症，用補中益氣東加吳茱萸、乾薑、肉桂各三分，內人參五分，服之頃間，痛未解而反增，坐臥不安，此藥力未施也。

再頃之，痛雖減，而涎猶不止。

予曰：涎乃脾家液，不宜過去，即煎前東加人參八分，明曰又如上一劑，痛止，液亦不去，再（缺文）

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【雜症例】

 

一女人胎八九月矣，忽腰痛甚。

診之，六脈俱細，二尺澀且弦。

予疑之，視其懷抱不虛。

予期而產一子，然不暮而亡。

觀此女素稟弱，勉得胎孕，而乏其滋養，宜如此之克驗也。

侄男，甫六歲。

三月間，忽然熱，三日，右面心胃經部分出痘一顆，如鵝眼大，右眼弦胞皮上一顆，不甚發而沒，余而細紅筋數條，至五六日不貫漿，發熱煩躁，晝夜不睡，肚飽，咬牙，寒戰，抽搐，時刻叫喊不安。余視之，六脈俱八、九至，幸大便不瀉。

予思曰：肚飽者，脾胃弱不能輸運毒瓦斯也；

煩躁者，腎水不足而有火也；

抽搐切牙者，水不能生木，枯木生火，風火搖動之象，乘其所不勝也。

大法，當先保元氣，清肺金，生腎水，水旺木滋，而火自息，遂合方名保七六三湯，保元湯七分，六味湯料三分也，加門冬、五味。

一帖，鼾睡半日，醒而復躁，復半日，偏身如蚊嚙之狀，甚細。

又照前一帖，復睡如前，醒後煩不安。

予曰：鼾睡，得藥暫元氣少復，邪氣少退之故；

復煩者，裡毒未盡出也。

復用參？四聖飲二帖，漿足，黃如蠟色，又七、八日方脫靨。

古人云：三日熱，三日透，三日齊，三日漿足，三日脫靨，此正氣不虛者言也，虛而邪盛者，不拘於此。

余曾見切牙寒戰，俱棄之不醫，而諸書亦云難治，惟立齋先生有治方，不拘此，神化再出，非庸醫可覷其一二者。

葉少池令郎，年十五。

發熱，足不能行，且痛。

予診之，六脈俱十至，二尺弦細，此血虛發熱，兼濕有寒。

用逍遙散加酒柏三分、蒼朮一錢三分、吳萸三分，二帖全愈，予不意應效如此之捷。（近年榮相文忠公患此證，即用此方，神效，但不除根。）

丁會成，年四十余，春季右腿正面忽痛麻。

診之，右三部洪數五六至，問口渴否？

曰：是也。升麻葛根湯二帖而愈。

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壬寅九月間，大妹，年二十一歲。

緣家貧憂悶，忽患乳癰，不信服藥，漸至脹長尺許，極為可駭。

予思石山先生微義，大都人患瘡癰，畏針不早開膿，致大傷陽氣，後難收復，即以神效栝蔞散二劑與服之，膿即射出，厥後果然瘡口不收，汗出如珠，至日西則昏憒不省人事。

予曰：雖膿已出，陽氣終損，第未全脫耳。

診之，脾胃命門脈細弦，余浮無沉，按無力，此陽氣虛也，以十全大補及補中益氣出入服之，數十劑方愈，仍令再服八味丸數斤，無後患，不則，陽氣終難恢復。

以怠惰不如所言，來年十月間，前陽虛之症復作，流汗如珠，拭去復有。

予曰：此少服八味丸之故。

以補中益氣加吳茱萸、破故紙、乾薑，二三帖即減，數十帖而安。

復教以服前丸，妹猶未果。

又來年七月患傷風狀，來告予欲藥。

予曰：此陽虛不衛外之故，以補中益氣二帖服之。

緣中氣寒極，不甚應病，已十二三日矣。

復召予視之，汗出流水，面赤，舌出不收，嘔惡吐痰吐酸，晝夜不知人事，下瀉清水，滿口皆碎，膈中隔塞不通。

診其脈，十至余，有影無形，浮中沉俱無力，脈狀難定，明知前症之虛寒，尋思東垣《此事難知》之旨，上吐下瀉，此中氣不和，脾胃虛寒之症也。

即投理中東加吳萸、薑汁炒山梔。

一帖，上下皆通，舌收、喘定、痰止，遂索湯水，惟昏憒如故。

再一帖，口瘡盡愈。

與十全大補湯，並服加減八味丸，二十劑余，兩太陽各生小癤一二枚，前數脈盡退，方識人。

自云：向晝夜如夢，今日方醒。

九月盡，再診之，豁大難明之脈已退，惟細弦耳，尚呃逆吐痰，重以六君加吳萸、乾薑、砂仁、煨薑，一二劑呃止。

復以異功散加乾薑、吳萸及前二丸邱子明，年五十外。

左乳上發一腫，服消毒藥，且不戒勞，又兼遠行，遂腫大如盤，高一寸而錢，薑、桂各五分。

一劑，至晚即睡，不覺天明，腫遂平，嘔惡減半。

再劑，嘔惡去，飲食頓增。

復用八珍湯去地黃，加？、桂、薑如前，腐如瓜瓤，此陽氣尚能作腐，可醫之兆。

予適他往，瘀死之肉剪遲，瘡面連結，色黑如墨，重發熱攻開。

一方醫為割之，熱透遂涼，仍服消毒藥，乃泄瀉，日數十行，嘔惡、渴甚、肚痛，瘡紫黑。

予歸，急用六君加？、薑、桂如前，煎送四神丸百粒。

二劑，泄瀉止半；

三劑，肚痛、泄瀉俱定，瘡色變紅，但渴不止，此真陰虧也。

用八物去地黃加？、薑，送下加減八味丸七十余粒，數十劑而愈。

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此節有訛一友，年二十外。

左邊睪丸並腰痛，醫以大黃等藥與之，約六七日矣。

反發熱、痛甚。

此寒氣著於內，著而不行也。

余診之，二尺沉按弱細，余俱洪數，且有滑意，予曰：此作痛將欲成膿，用真人活命飲加人參（五分，缺）牛蒡子。

一劑痛減，二劑全愈。

蔣子賢，年四十外。

因長途勞頓兼酒色，面若熏黑，橘黃帶微黑也。

無力不思食，六脈俱細至三十帖，面紅活，但作瀉未止，與以四神丸。

三四服而愈，第覺左邊睪丸有腫意，此脾健運，濕熱下流之故也。

不及治之，復北行，酒色兩兼，且受惱怒，重發熱不安，與補中益氣東加羌活、蔓荊。

一帖，熱稍退，而陰子腫大如鵝子大，左脈洪，用小柴胡湯合四物加車前。

一帖，不減，且溺則小便澀痛難出，口乾，發熱。

更加龍膽瀉肝東加牛蒡子。

七八帖，發熱退去，口乾亦減，溺亦不澀，睪丸腫軟十八，又服數劑。

服活命飲加牛蒡、人參，十數劑王岐岡，年十七，讀書坐久受寒，遂左邊睪丸作痛。

用真人活命飲加牛蒡、人參，八帖陸起潛，右拗患腫作痛，六脈洪數，右關尤甚。

用逍遙散加川芎，二帖而愈。

予曰：洪，心脈也；數者，火旺水虧之征也；

而右脈盛，氣有餘而血不足也。

肝血不足，肝木生火，故脈洪數也。

而右陰？腫痛者，以右脈甚也，？者，肝家部分，肝木為火所爍，則筋急，而拘攣腫痛也。

以前湯清其熱，養其血，培其根，故捷如影響也。（亦瀉實火耳，非養陰培根也。）

伸故耳，六脈俱洪大有力，數有十至。

用加味逍遙散，四帖而愈。

越二月，手足復患如前，六脈俱按洪大，以四物加朮、陳、？、門、味，八帖而愈。

伍姓，久患漏腫，肛口連臀尖流血不止。

醫以大黃末敷之，其肉漸黑硬麻，且病目，紅筋滿珠，開合不便。

余視之，以逍遙加味者，添桃仁、連翹。

十余劑服之，而紅筋十退六、七，而漏亦稍可。

予復令揭去大黃，日灸艾十余壯，候痛即撤之，內服托裡消毒散加破故紙，以其命門脈弦故也。

服數十劑，此方去取一二味後，肉漸軟紅活而愈，亦教以服六味地黃丸加統觀諸案，恪守立齋家法，理路正大，第藥力太薄，法少變化，不足治大病，啟後學。

在氣血微虛，津液不足，而經絡未有痼痹者，自可收功。

若夫虛極之重病，實極之暴病，虛實雜極之奇病，諸方安能制之？

故講方法者，必有《傷寒》、《金匱》之矩　，兼《千金》、《台》之魄力，乃能任艱巨，適變化而不竭焉。

此書格律謹嚴，可為老人、虛人調養指南。

首二卷頗有精語，極宜潛玩，視近世好為張皇幽渺詞蔓理晦者，奚啻霄壤？

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【後跋】

 

程瘦樵每以舊醫書餉予，前歲得睹王太仆《元和紀用經》及白飛霞《韓氏醫通》，既抄珍襲之矣，今夏復以《慎柔五書》示予。

予觀其書，凡治諸症，皆以保護脾胃為主，淵源本於東垣，而化裁宗諸薛氏，其於虛勞之症，截然兩分，治法不混，更發前人所未發，洵為醫家可寶之書也。

手為抄錄，不憚煩暑，亦以見老年嗜好云爾！

乾隆丙午秋七月後學王陳梁識時年六十有五

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本書上傳完畢！