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【婦人規●下卷●瘕類●氣瘕】
瘕者，假也。
所謂假者，謂其形雖若而原無根窠，非若 痞之堅頑有形者也。
蓋有形者，或因血積，或因食積，積有定形，所不可移易者也。
無形者，病在氣分，氣逆則甚，氣散則緩，聚散無根者也。
惟其無根，故能大能小，或左或右，或近脅肋而如臂如指，則謂之癖；
或下臍腹而為脹為急，則謂之疝瘕。
《難經》曰：「病有積聚，何以別之？然積者陰氣也，陰沉而伏；聚者陽氣也，陽浮而動。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成也。」
然則由於積，積在陰分而有淵藪，故攻之非易；
瘕由於聚，聚在陽分而猶烏合，故散之非難。
此瘕之辨有如此，惟散之之法，卻有因通、因塞之妙用，而人多莫之知也。
凡病在氣分而無停蓄形積者，皆不可下。
蓋凡用下者，可除有形而不可以除無形。
若氣因形滯者，去其積則氣亦順，自無不可。
若全在無形氣分，即下亦不去，而適足以敗正氣也。
宜切識之。
散氣之法，只在行氣，蓋氣行則散也。
但行氣之法，大有權宜，如氣實則壅滯，宜破而行之；
氣閉則留蓄，宜利而行之；
氣熱則干涸，宜寒而行之；
氣寒則凝結，宜溫而行之。
此散氣治瘕之大法也。
然瘕聚之證，使果氣強力健，則流行不息，又何瘕聚之有？
惟正氣不行而後邪氣得聚。
經曰：「邪之所湊，其氣必虛。」
故凡為此病，必氣虛者多，虛不知補，則正氣不行，正氣不行則邪氣不散，安望其有瘳乎？
但實者有據，故顯而易見，虛每似實，故隱而難知。
此所以當辨其真也。
破氣行氣之劑，凡氣實氣壅之甚而為脹為痛者，宜排氣飲、木香順氣散、木香調氣散、四磨湯、諸七氣湯之類主之。
若血中之氣滯而為瘀為痛者，宜失笑散、通瘀煎、調經飲，甚者《良方》奪命丹。
疝瘕氣聚者，荔香散，甚者天台烏藥散。
氣結膀胱，小水不利者，小釐清飲、四苓散、五苓散。
氣結大腸，干秘不行者，搜風順氣丸、麻仁丸；
水虧血虛而秘滯者，濟川煎。
肝氣逆而為聚者，解肝煎，兼火者，化肝煎。
氣聚兼熱，火鬱不行者，抽薪飲、大釐清飲。
寒滯不行，氣結脹聚者，抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。
三焦壅滯，氣道不清而中滿腫脹者，廓清飲。
痰飲水氣停蓄胸脅而為吞酸嘔逆者，苓朮二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主之。
以上諸法，惟氣實瘕聚者宜之，凡元氣不足者，皆不可用。 | 
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