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【陰陽相移發三瘧第五】
黃帝問曰：夫瘧疾皆生於風，其以日作，以時發者，何也？
岐伯對曰：瘧之始發，先起於毫毛，欠伸乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛；
寒去則內外俱熱，頭痛如破，渴欲冷飲。
曰：何氣使然？
陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。
陽並於陰，則陰實而陽虛；
陽明虛則寒栗鼓頷也，太陽虛則腰背頭項痛，三陽俱虛則，陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。
陽勝則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘渴，故欲冷飲。
此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此營氣之所舍也，令人汗出空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴水氣，舍於皮膚之內，與衛氣並居，衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。
曰：其間日而作者，何也？
曰：其氣之舍深，內薄於陽，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作。
曰：其作日晏，與其日早，何氣使然？
曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。
此先客於脊背，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。
其出於風府，日下一節，二十一日，下至骶骨，二十二日入於脊內，注於太沖之脈。
其氣上行九日，出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早。
其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不能偕出，故間曰乃作。
曰：衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入，入則病作。
今衛氣日下一節，其氣之發，不當風府，其日作奈何？
曰：風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其病作。
曰：風之與瘧，相似同類，而風獨常在，瘧得有時休者何也？
曰：風氣常留其處，故常在，瘧氣隨經絡，次以內傳，故衛氣應乃作。
曰：瘧先寒而後熱者，何也？
曰：夏傷於大暑，汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之小寒迫之，藏於腠理及皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。
夫寒者，陰氣也；
風者，陽氣也；
先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱，病以時作，名曰寒瘧也。
曰：先熱而後寒者，何也？
曰：此先傷於風，後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧也。
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則熱而少氣，煩冤，手足熱是而欲嘔者，名曰癉瘧。
曰：經言有餘者瀉之，不足者補之，今熱為有餘，寒為不足；
夫瘧之寒，湯火不能溫；
及其熱，冰水不能寒，此皆有餘不足之類。
當此之時，良工不能止，必待其自衰乃刺之何也？
曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，為其病逆，未可治也。
夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛陰盛而外無氣，故先寒栗也；
陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
夫瘧氣並於陽，則陽勝，並於陰，則陰勝；
陰勝者則寒，陽勝者則熱。
瘧者，風寒之暴氣不常，病極則復至。
病之發也。
如火之熱，如風雨不可當也。
故經曰：方其盛必毀，因其衰也，事必大昌。
此之謂也。
夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣乃安，邪氣乃亡。
故工不能治已發，為其氣逆也。
瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始。
陽已傷，陰從之，故氣未並，先其時，堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡者，盛堅而血者，皆取之，此其往而未得並者也。
曰：瘧不發其應何也？
曰：瘧者，必更盛更虛，隨氣之所在。
病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜。
極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集則復病。
曰：時有間二日，或至數日發，或渴或不渴，其故何也？
曰：其間曰：邪氣與衛氣客於六腑而相失，時不相得，故休數日乃發也。
陰陽更勝，或甚或不甚，故或渴或不渴。
曰：夏傷於暑，秋必病瘧，今不必應者，何也？
曰：此應四時也。
其病異形者，反四時也。
其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。
曰：溫瘧與寒瘧者，皆安舍？
其在何臟？
曰：溫瘧者，得之於冬，中於風寒，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，寒氣不能出，因遇大暑，腦髓鍊，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。
此病藏在腎，其氣先從內出之於外。
如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣；
衰則氣反復入，復入則陽虛，陽虛則寒矣。
故先熱而後寒，名日溫瘧。
曰：癉瘧何如？
曰：肺素有熱，氣盛於身，厥氣逆上，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。
其氣不反之陰，故但熱而不寒，氣內臟於心而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故名曰癉瘧。
瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍五胠俞各一，適肥瘦出血。
瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。
瘧脈緩大虛，便用藥，不宜用針。
凡治瘧，先發如食頃，乃可以治過之則失時。
一，瘧不渴，間日而作。
《九卷》曰：取足陽明。
《素問》刺足太陽。
渴而間日作。
《九卷》曰：取手少陽。
《素問》刺足少陽。
一，溫瘧汗不出，為五十九刺。
一，足太陽瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，渴，渴止汗乃出，難已，間日作，刺膕中出血。
一，足少陽瘧，令人身體解，寒不甚，惡見人，心愓愓然，熱多汗出甚，刺足少陽。
一，足陽明瘧，令人先寒，酒淅酒淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明，跗上及調沖陽。
一，足太陽瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒少熱，汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之足太陰。
一，足少陰瘧，令人嘔吐甚，多寒少熱，欲閉戶牖而處，其病難已，取太溪。
一，足厥陰瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，非癃也。
數噫恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。
一，肺瘧，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰，陽明。
一，心瘧，令人煩心甚，欲得見清水，寒多，不甚熱，刺手少陰，是謂神門。
一，肝瘧，令人色蒼蒼然，其狀若死者，刺足厥陰見血。
一，脾瘧，令人病寒腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
一，腎瘧，令人淒淒然，腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽，少陰。
一，胃瘧，令人且病寒，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明，太陰橫脈出血。
一，瘧發身熱，刺跗上動脈，開其空，出血立寒。
一，瘧方欲寒，刺手陽明，太陰，足陽明，太陰。
一，諸瘧如脈不見者，刺十指間出血，血去必已。
先視身之赤如小豆者，盡取之。
一，十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病。
先其發時，如一食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；
不已，刺舌下兩脈出血，不已刺中盛經出血，又刺項以下俠脊者，必已。
舌下兩脈者，廉泉穴也。
一，刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。
先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血；
先項背痛者，先刺之；
先腰脊痛者，先刺郄中出血；
先手臂痛者，先刺手少陰，陽明十指間；
先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。
風瘧，發則汗出惡風，刺足三陽經背俞之血者。
脛痠痛，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出其血，立已。
身體小痛，刺諸陰之井無出血，間日一刺。
瘧，神庭及百會主之。
瘧，上星主之，先取譩譆，後取天牖，風池，大杼。
瘧，取完骨及風池，大杼，心俞，上髎，譩譆，陰都，太淵，三間，合谷，陽池，少澤，前谷，後溪，腕骨，陽谷，俠溪，至陰，通谷，京骨皆主之。
瘧，振寒，熱甚狂言，天樞主之。
瘧，熱盛，列缺主之。
瘧，寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血立已。
熱瘧口乾，商陽主之。
瘧，寒甚，陽溪主之。
風瘧，汗不出，偏歷主之。
瘧，面赤腫，溫溜主之。
痎瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五里，左取右，右取左。
瘧，項痛，因忽暴逆，掖門主之。
瘧發有四時，面上赤，無所見，中渚主之。
瘧食時發，心痛，悲傷不樂，天井主之。
風瘧，支正主之。
虐，背膂振寒，項痛引肘腋，腰痛引少腹，四肢不舉，小海主之。
瘧，不知所苦，大都主之。
瘧，多寒少熱，大鍾主之。
瘧，咳逆心悶不得臥。
嘔甚，熱多寒少，欲閉戶牖而處，寒厥足熱，太溪主之。
瘧，熱少氣，足胻寒不能自溫，脹切痛引心，復溜主之。
瘧，不嗜食，厲兌主之。
瘧，瘈瘲，驚，股膝重，胻轉筋，頭眩痛，解溪主之。
瘧，日西發，臨泣主之。
瘧，振寒，腋下腫，丘墟主之。
瘧，從胻起，束骨主之。
瘧，多汗，腰痛不能俯仰，目如脫，項如拔。
昆崙主之。
瘧，實則腰背痛，虛則鼽衄，飛揚主之。
瘧，頭重，寒從背起，先寒後熱，渴不止，汗乃出，委中主之。
瘧，不渴，間日作，飛揚主之。
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