【素問病機氣宜保命集(1)】

tan2818

【煨腎丸】

治腎肝損及脾損，穀不化，宜益精緩中消穀。

牛膝（酒浸），萆薢，杜仲，蓯蓉，免絲子，防風，白蒺藜，胡蘆巴，破故紙（等分），桂（半錢）

右和劑服餌如金剛丸法，腰痛不起者甚效。

tan2818

【黑地黃丸加五味子名腎氣丸】

治陽盛陰虛，脾腎不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃而無常色，宜此藥養血益腎。

蒼朮（一斤米泔浸），熟地黃（一斤），川薑（冬一兩，夏五錢，春七錢），五味子（半斤）

右為細末，棗肉為丸如梧子大，每服一百丸至二百丸，食前米飲下或酒。

治血虛久痔甚效，經曰腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理致津液通氣。

五味子味酸故酸以收之，此雖陽盛不燥熱，乃是五藏虛損於內，故可益血收氣也。

此藥類象神品藥也。

治陽虛陰盛，心肺不足，宜八味丸。

若形體瘦弱無力多困，未知陰陽先損，夏月地黃丸，春秋宜腎氣丸，冬月宜八味丸。

tan2818

【消渴論第二十三】

論曰消渴之疾三焦受病也，有上消中消腎消。

上消者上焦受病，又謂之膈消病也。

多飲水而少食，大便如常或小便清利，知其燥在上焦也，治宜流溼潤燥。

中消者胃也，渴而飲，食多小便黃。

經曰熱能消穀，知熱在中。

法云宜下之，至不欲飲食則愈。

腎消者病在下焦，初發為膏淋，下如膏油之狀，至病成而面色黧黑，形瘦而耳焦，小便濁而有脂。

治法宜養血以肅清，分其清濁而自愈也。

法曰燥上而渴，辛甘潤肺，故可用蜜煎生薑湯，大器頓之，時時呷之。

法云心肺之病莫厭煩而少飲。

內經云補上治宜以緩，又曰辛以潤之，開腠理致津液通則肺氣下流，故氣下火降而燥衰矣，其渴乃止。

又經曰二陽結為消。

王注曰二陽結於胃及大腸俱熱也，腸胃藏熱則善消水榖，可甘辛降火之劑，黃連末一斤，生地黃自然汁，白蓮花藕自然汁，牛乳汁各一斤敖成膏子劑，黃連末為丸如梧桐子大，每服三十丸少呷溫水送下，日進十服，渴病立止。

治上焦膈消而不欲多食，小便清利宜小柴胡湯，或加白虎湯，或錢氏方中地骨皮散，內加芍藥，黃耆，石膏，黃芩，桔梗之類是也。

tan2818

【人參石膏湯】

治膈消，上焦煩渴不欲多食。

人參（半兩），石膏（一兩一錢），知母（七錢），甘草（四錢）

右為麤末每服五錢至七錢，水煎食後溫服。

tan2818

【順氣散】

治消中，熱在胃而能食，小便赤黃，微利之為效，不可多利，服此藥漸漸利之，不欲多食則愈。

厚朴（薑製一兩），大黃（四兩），枳實（二錢炒）

右剉，每服五錢，水煎，食遠服。

tan2818

【茴香散】

治腎消病，下焦初證小便如膏油。

茴香（炒），苦楝（炒）

右細末，酒調二錢，食前服。

tan2818

【八味丸】

治腎消大病加減法。

本方內倍加山藥外，桂附從四時加減，假令方內桂附一兩，春各用三錢，夏一錢，秋用五錢，冬全用一兩。

tan2818

【珍珠粉丸】

治白淫夢泄遺精及滑出而不收。

黃柏一斤（於新瓦上燒令通赤為度），真蛤粉一斤

右為細末滴水丸如桐子大，每服一百丸空心酒下。

法曰盛陽乘陽故精泄也，黃柏降火，蛤粉鹹而補腎陰也。

又治思想無窮所願不得之證。

tan2818

【竹籠散】

治消渴。

五靈脂，黑豆（去皮臍）

右等為細末，每服三錢，冬瓜湯調下，無冬瓜苗葉皆可，日二三服效，渴定不可服熱藥，唯服八味丸去附子加五味子。

tan2818

【腫脹論第二十四（小兒附）】

靈樞脹論云帝問岐伯脹形何如，岐伯曰夫心脹者，煩心氣短臥不安。

肺脹者虛滿而喘欬。

肝脹者脇下滿而痛引少腹。

脾脹者善噦四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。

腎脹者引背央央然，腰髀痛。

六腑脹胃脹者，腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭妨於食，大便難。

大腸脹者腸鳴痛而濯濯，冬日重於寒則飧泄食不化。

小腸脹者小腹滿引腰而痛。

膀胱脹者少腹氣滿而氣癃。

三焦脹者氣滿于皮膚中硜硜然而不堅。

膽脹者脇下痛脹，口苦善太息。

又水脹篇云帝問岐伯水脹何如，答曰水始起也，目窠上微腫如新臥起之狀，其頸脈動，欬，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。

以手按其腹隨手而起，如裹水之狀此其候也。

帝曰膚脹何如，岐伯曰膚者寒氣客於皮中皷空空然不堅，腹身大盡腫皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變此其候也。

鼓脹何如，答曰腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃腹筋起，此其候也。

腸覃何如，答曰寒氣客於腸外與衛相博氣不得榮，因有所繫，癖而內著惡氣乃起，瘜肉生其始大也，大如雞子稍以益大，至其成如懷子狀，久者離歲按之則堅，推之則移，月事不以時下，此其候也。

石瘕何如，答曰石瘕生於胞中，寒氣客於子門閉塞，氣不通惡血當瀉不瀉，因以止，日以益大，狀如懷子，月事不時，皆生於女子，可導而下。

帝曰膚脹鼓脹可剌邪。

曰先瀉其脹之血絡，復調其經，刺去其血絡也。

經云平治權衡，去菀陳剉，開鬼門潔淨府。

平治權衡者，察脈之浮沉也。

去菀陳剉者，疏滌腸胃也。

開鬼門潔淨府者，發汗利小便也。

又鼓脹之病治以雞屎醴。

名醫云其腫有短氣不得臥為心水，兩脇痛為肝水，大便鴨溏為肺水，四肢皆腫為脾水，腰痛足冷為腎水，口苦咽乾為膽水，乍虛乍實為大腸水，各隨其經絡分其內外，審其脈證而別之。

又有風水皮水石水黃汗，歸各藏以論之。

風合歸肝，皮合歸肺，黃汗歸脾，石合歸腎。

風水脈浮必惡風，皮水脈亦浮按下沒指，石水脈沉腹滿不喘，黃汗脈沉遲發熱而多涎，久而不愈必致癰膿。

水腫脈浮帶數即是虛寒潜止其間，久必沉伏，沉伏則陽虛，陰實為水必矣。

要知水脈必沉是也，論曰脈出者死，與病不相應也。

諸唇黑則傷肝，缺盆盈平則傷心，臍出則傷脾，足平則傷腎，背平則傷肺，此五者必不可療也。

治法云腰以上宜發汗，腰以下利小便。

錢氏論虛實腹脹，實則不因吐瀉，久病之後亦不因下利，脹而喘急悶亂更有痰有熱，及有宿食不化而脹者，宜服大黃丸，白餅子，紫霜丸下之。

更詳認大小便如俱不通，先利小便後利大便，虛則久病吐瀉後，其脈微細。

肺主目胞，脾虛腫手足冷，當先服塌氣丸，後服異功散，及和中丸，益黃散溫其氣。

因於氣腫者橘皮煎丸。

因於溼為腫，煎防己黃耆湯調五苓散。

因於熱為腫者服八正散。

又一法燥熱於肺為腫者，乃絕水之源也，當清肺除燥，水自生矣。

於豉梔湯中加黃芩。

如熱在下焦，陰消使氣不得化者，當益陰則陽氣自化也，黃柏黃連是也。

tan2818

【五脈論五水灸法】

青水灸肝井，赤水灸心榮，黃水灸脾俞，白水灸肺經，黑水灸腎合。

婦人蠱脹無脈燒青丸，五皮散亦是。

論諸蠱脹者有二種，若從胃則旦食而不能夜食，旦則不脹夜則脹是也，若水腫證濡泄者是也。

內經曰蠱脹之病，治以雞屎醴酒調服。

水脹之病當開鬼門潔淨府也。

tan2818

【白茯苓湯名變水】

白茯苓，澤瀉（各二兩），郁李仁（二錢）

右咀作一服，水一碗煎至一半，常服，無時從少至多服，或煎得澄入生薑自然汁在內和麵，或做粥飯作常食，五七日後覺脹下再中以白朮散。

tan2818

【白朮散】

白朮，澤瀉（各半兩）

右為細末，每服三錢煎茯苓湯調下，或丸亦可服三十丸。

末治之藥服黃耆芍藥建中之類，以調養之，平復後忌房室豬魚鹽麵等物。

治水氣蠱脹潔淨府，楮實子丸 。

tan2818

【楮實子丸】

楮實子（一斗水二斗成膏子），白丁香（一兩半），茯苓（三兩去皮）

右三味為細末，用楮實膏為丸如桐子大，不計其數從少至多，服至小便清利及腹脹減為度，後服中治藥、末治藥、調養藥疏啟其中，忌甘苦酸，補其下，五補七宣。

取穴法 治腫治其經，治金火也，井榮俞經，陰經金也，金木水火，陽經火也。

tan2818

【治腫木香散】

木香，大戟，白牽牛（各等分）

右為細末，每用三錢豬腰子一對批開，摻藥在內燒熟空心服之，如左則塌左，右則塌右，如水腫不能全去，於腹上塗甘遂末，在遶臍滿腹少飲甘草水，其腫便去也。

tan2818

【治水腫】

螻蛄去頭尾與葡萄心同研，露七日曝乾為細末，淡酒調下，暑月溼用尤佳。

又方

棗一斗鍋內入水，上有有四指用大戟并根苗蓋之，遍盆合之煮熟為度，去大戟不用旋，旋喫無時盡棗決愈神效。

tan2818

【眼目論第二十五】

論曰眼之為病，在府則為表，當除風散熱。

在藏則為裹，宜養血安神。

暴發者為表而易治，久病者在裹而難愈。

除風散熱者瀉青丸主之，養血安神者定志丸。

婦人熟乾地黃丸是也，或有體肥氣盛風熱上行，目昏澀者槐子散主之，此由胸中氣濁上行也。

重則為痰厥亦能損目，常使胸中氣清無此病也。

又有因目疾服藥多而損氣者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗不欲視物，此目少血之驗也，熟乾地黃丸，消風散，定志丸，相須而養之。

或有視物不明見黑花者，此謂之腎氣弱也，宜補腎水駐景丸是也。

或有暴失明者，謂眼居諸陽交之會也，而陰及閉之，此風邪內滿當有不測之疾也。

翳膜者風熱重而有之，或斑入眼，此肝氣盛而發在表也，翳膜已生在表明矣，當發散而去之，反疏利則邪氣內搐為翳則深也。

邪氣未定謂之熱翳而浮，邪氣已定謂之冰翳而沉，邪氣牢而深者謂之陷翳，當以焮發之物使其邪氣再動，翳膜乃浮，輔之退翳之藥則能自去也。

病久者不能速效當以歲月除之。

治眼赤暴發腫，散熱飲子。

tan2818

【散熱飲子】

防風，羌活，黃芩，黃連（各一兩）

右剉，每服半兩，水二盞煎至一盞，食後溫服。

如大便秘澀加大黃一兩，如痛甚者加當歸地黃，如煩燥不能眠睡，加梔子一兩。

tan2818

【川芎散】

風熱上衝，頭目眩熱，腫及胸中不利。

川芎，槐子（各兩）

右細末三錢，如胸中氣滯不利，生薑湯調。

目疾茶調。

風熱上攻，咀，一兩水煎食後服。

治眼久病昏澀，因發而久不愈，地黃湯。

tan2818

【地黃湯】

防風，羌活，黃芩，黃連，地黃，當歸，人參，茯神（各等分）

右為麤末，每服五七錢，水一盞半煎至一盞，去滓溫服食後。