【三因極一病證方論】

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【小茴香丸】

 

治小腸氣，腹痛。

茴香　胡椒（等分）

上為末，酒糊丸，如梧子大。

每服五十丸，空心溫酒下。

 

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【苦楝丸】

 

治肝腎氣虛，風冷相搏，心腹絞痛，攻刺腰背，不能禁受，下注陰器，腫癢疼痛。

久服養腎活血，駐顏輕身耐老，進美飲食。

川楝（一十一個，銼碎分三去，一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色，去巴豆不用；又用斑蝥七個同炒焦，去斑蝥；又用海金沙七錢重同炒，去海金沙不用)　茴香(炒)　破故紙(炒)　葫蘆巴(炒)　木香(炮，各一兩）　烏藥（二兩）

上為末，酒糊丸，如梧子大。

每服三五丸，湯、酒任下。

 

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【補腎湯】

 

治寒疝入腹，上實下虛，小腹　痛，時復泄瀉，胸膈痞滿，不進飲食。常服溫脾補腎。

人參　茯苓　白朮　黃　附子(炮去皮臍，各一兩）　沉香（四錢）　木瓜一兩半　羌活（半兩）

甘草(炙)　芎　（各一分）　紫蘇（三分）

上為銼散。每服三錢，水一盞，薑三片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。

嘔，加半夏半兩，添水作盞半，薑七片煎。

 

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【敘厥論】

 

經云：厥者，逆也。

有寒厥，有熱厥，有六經厥，有尸厥。寒厥者，陰氣起於足五指之裡，集於膝下，聚於膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒，名曰寒厥。

熱厥者，陽氣起於足五指之表，集於足下，聚於足心，故陽氣勝，則從五指至足心熱，熱入於胃，絡脈滿，經脈虛，陰虛陽入，腎氣衰，陽氣獨勝，故手足為之熱，名曰熱厥。

六經厥者，頭重足弱，發為瞑仆，名太陽厥；妄言走呼，腹滿面赤，名陽明厥；暴聾頰腫，脅　拘痛，名少陽厥；腹脹後閉，食為寒嘔，名太陽厥；口乾溺赤，腹滿心痛，名少陰厥；涇溲不利，　熱陰縮，名厥陰厥。

尸厥者，脹滿，暴不知人，或至半日，遠至一日。此以陰氣盛於上，則下虛，下虛則腹脹，腹脹則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂而不知人矣，名曰尸厥。

經論如此，雖粗分六經，殊不出寒熱，二證所因，欲求備治，當歷明之。

寒厥，則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。熱厥，則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。

考其厥因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致於逆。如腎移寒於脾，則水乘於土，水既不行，乃成寒厥；如心移熱於腎，則火寒於水，火既不行，乃成熱厥。

六經皆然，可次第論也，所謂得其要者，一言而終矣。尸厥亦然，正由臟氣相刑，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉於經絡，諸脈匿伏，昏不知人。

唯當隨其臟氣而通之，寒則熱，熱則寒，閉則通，如《經》所謂盛則瀉，虛則補，不盛不虛，以經取之，其旨一也。

《經》中以數醉為熱厥之因，學人不可拘此。蓋傷寒溫病，皆有熱厥，仲景所謂熱深厥深，聖意以酒能發百脈熱，故舉此以為例耳，不可不知。

 

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【陰陽厥脈證治】

 

陰陽相乘，而生寒熱厥者，脈證似同而大異。

寒厥者，初得之，四肢冷，脈沉微而不數，多惡寒，引衣自覆，下利清穀，外證多惺惺；熱厥者，初得之，必發熱頭疼，脈雖沉伏，按之必數，其人或畏熱喜冷，揚手掉足，煩躁不眠，大小便秘赤，外證多昏冒，傷寒亦然。

治之各有方。

 

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【四逆湯】

 

治寒厥。

或表熱裡寒，下利清穀，食入則吐；或乾嘔；或大汗大吐大下之後，四肢冰冰，五內拘急，舉體疼痛，不渴，脈沉伏。

大附子(去皮臍生用，半兩）　乾薑（半兩）　甘草(炙，一分)上銼散。

每服四錢，水二盞，煎七分，去滓，食前溫服，並進取效。

 

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【白虎湯】

 

治熱厥。

腹滿身重，難以轉側，面垢譫語遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑，裡有熱也。

石膏（四兩，椎碎)　知母（一兩半）　甘草(炙，半兩)上為銼散。

每服四大錢，水二盞，粳米一撮，煮米熟，去滓，取七分，清汁服，可並進服。

 

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【承氣湯】

 

亦治熱厥，方見傷寒門，舉此為例，當觀病淺深，量多寡以飲之。

(方見第四卷)

 

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【卒厥尸厥脈證治】

 

【追魂湯】

治卒厥暴死，及主客忤、鬼擊、飛尸，奄忽氣絕，不覺口噤。

麻黃(去節，三兩）　杏仁(去皮尖，二百八十個)　甘草(炙，一錢)上為銼散。

每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，灌之。

通治諸感忤，或口噤，拗口不開，去齒下湯，湯入口活；不下，分病患發，左右捉，搦肩引之，藥下，漸令服盡取效。

《千金》

有桂心二兩。

《金匱》

云，寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟則死，入腑則愈。

若卒厥，唇口青，身冷，為入臟，即死；身和汗出則愈。

 

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【內鼻散】

 

治尸厥，脈動而無氣，氣閉不通，靜而若死，亦名卒厥。

菖蒲上為末。

納兩鼻孔中，吹之令入，仍以桂末安舌下。

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【眩暈證治】

 

方書所謂頭面風者，即眩暈是也。

然眩暈既涉三因，不可專為頭面風，如中傷風寒暑濕在三陽經，皆能眩人，頭重項強，但風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重著，吐逆眩倒，屬外所因；

喜怒憂思，致臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，隨氣上厥，伏留陽經，亦使人眩暈嘔吐，眉目疼痛，眼不得開，屬內所因；

或飲食飢飽，甜膩所傷，房勞過度，下虛上實，拔牙金瘡，吐衄便利，去血過多，及婦人崩傷，皆能眩暈，眼花屋轉，起而眩倒，屬不內外因。

治之各有法。

 

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【大豆紫湯】

 

治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水，及產後百病，或中風痱痙，背強口噤，直視煩熱。

獨活（一兩半）　大豆（半升）　酒（三升）

上先以酒浸獨活，煎一二沸，別炒大豆極焦，煙出，急投酒中，密封，候冷，去豆。

每服一二合許，得少汗則愈，日數十服。

此湯能去風，消血結，如妊娠折傷，胎死腹中，服此得瘥。

 

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【三五七散】

 

治感寒頭眩，惡寒，口眼　斜，耳聾。

大附子（三兩，炮去皮臍)　山茱萸（五兩）　山藥（七兩）

上為末。

每服二錢匕，酒調服；或　咀，每服四大錢，水盞半，薑五片，棗一個，煎七分，去滓服。

 

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【黃龍丸】

 

治感暑眩暈，昏不知人。

(方見中暑門)

 

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【曲術散】

 

治冒濕頭眩暈，經久不瘥，嘔吐涎沫，飲食無味主之。

神麯（二兩，炒)　白朮（三兩）

上為末。

每服二錢，生薑煎湯調下；或以酒糊丸，如梧子大，每服三五十丸，湯、飲任下。

 

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【薯蕷湯】

 

治七情致臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，隨氣上厥，伏留陽經，心中忪悸，四肢緩弱，翕然面熱，頭目眩暈，如欲搖動。

薯蕷　人參　麥門冬(去心，各四兩）　前胡　白芍藥　熟地黃（各二兩）　枳殼(麩炒去瓤)遠志(去心，薑汁製炒，各三分）　白茯苓　茯神（各一兩半）　半夏(湯洗去滑，一兩一分）　甘草（半兩，炙)　黃　（一兩，炙)

上為銼散。

用千裡流水一盞半，薑七片，秫米一撮，煎七分，去滓，食前服。

 

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【白散子】

 

治上實下虛，眩暈昏塞。

(方見中風門)

 

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【芎湯】

 

治產後去血過多，運悶不省，及傷胎去血多，崩中去血多，金瘡去血多，拔牙齒去血多不止，懸虛心煩，眩暈頭重，目暗耳聾，舉頭欲倒。

芎　（三兩）　當歸（三兩，去蘆，洗去土，切，焙乾)上為銼散。

每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓熱服，不以時候。

 

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【黑錫丹】

 

治陰陽不升降，上熱下冷，頭目眩暈，病至危篤，或服暖藥，僭上愈甚者，當服此藥。

(已經增損)硫黃（二兩，椎如皂莢子大，候鉛成汁入硫黃在內，勿令焰起，候硫黃化傾出於九重紙，納入一地坑以碗蓋火出)　川楝子　黑鉛(不夾錫者，先熔成汁。各二兩）　陽起石(　)　木香沉香　青皮(炒，各半兩）　肉豆蔻（一兩）　茴香(炒)　官桂(去皮不見火)　附子(炮去皮臍)葫蘆巴(炒)　破故紙(炒，各一兩）　烏藥(去木銼，一分)上為細末，酒糊為丸，如梧子大。

每服三五十丸至一百丸，濃煎人參茯苓薑棗湯吞下，食前服。

 

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【敘論(亦作痙)】

 

夫人之筋，各隨經絡結束於身，血氣內虛，外為風寒濕熱之所中則。

故寒則緊縮，熱則弛張，風則弦急，濕則脹緩，四氣兼並，當如常說。以風散氣，故有汗而不惡寒，曰柔；寒泣血，故無汗而惡寒，曰剛。

熱消氣，故為縱；濕溢血，故為緩弱。經中所謂大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿，皆濕熱不攘之所為也。

原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之。

所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，及產後致斯病者，概可見矣。

診其脈皆沉伏弦緊，但陽緩陰急，則KT　KT　拘攣；陰緩陽急，則反張強直，二證各異，不可不別。