【徐批葉天士晚年方案真本】
<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">徐批葉天士晚年方案真本</font>】 </font></strong></p><p><b> </b></p><b>書名 徐批葉天士晚年方案真本</b><p><b> </b></p><b>
作者 葉桂</b><p><b> </b></p><b>
朝代 清</b><p><b> </b></p><b>
年份 公元1644－1911年</b><p><b> </b></p><b>
分類 醫案</b><p><b> </b></p><b>
品質 0%</b><p><b> </b></p><b>
典籍總表, 葉桂, 清朝, 醫案, 0%</b><p><b> </b></p><b>
http://jicheng.tw/jcw/book/徐批葉天士晚年方案真本/index<p></p></b> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>張序</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>
敘曰：古之志士，隱淪卜祝，藏器屠釣，非賤鼎鐘輕軒冕也。</b><p><b> </b></p><b>喪亂既降，非才不宏，故有辱利祿有損於賢豪，賢豪無求於利祿，故甘岩壑，悅棲遁者，惡聞足音。</b><p><b> </b></p><b>然閑曠性之所適，衣食身之所資，不能棄所資取所懌，是以君平握粟以自怡，韓康負囊而不悔。</b><p><b> </b></p><b>小林先生，隱君子也，以醫三致千金，視夫士大夫之屈志意，競名利，又與夫無岩處奇士之行，而說仁義，長貧賤者，不可同年而語。</b><p><b> </b></p><b>義而能富，孔父不等浮云，巧者有餘，子長於焉驗道矣。</b><p><b> </b></p><b>予嘗嘆夫技不足養妻子，財不足給祭祀，守殘缺，命高蹈，何足稱焉。</b><p><b> </b></p><b>此乃小林先生之所羞也。</b><p><b> </b></p><b>惜其術成不可托後昆，懼其藝之將沒，乃寄意《臨證指南》，托其宗旨，抒其所得，亦可慨矣。</b><p><b> </b></p><b>嘗自謂人頌予為濟世。</b><p><b> </b></p><b>如予者，乃世濟耳。</b><p><b> </b></p><b>蓋無驕之心，見於是語與是書，殆司馬遷所謂富而好行其德者與。</b><p><b> </b></p><b>夫證莫大於寒熱，班固疾醫之以熱益熱，以寒增寒，然則醫之能辨寒熱者鮮矣。</b><p><b> </b></p><b>淳於意自云藥方試之多不驗，則十全者難矣。</b><p><b> </b></p><b>況《素問》、《九靈》，文辭質奧，通人尚難章句，醫乃神聖所慎，今則視為讀書不成，去學劍之事也，惡能決嫌疑定可治哉。</b><p><b> </b></p><b>
又嘗論世之學師醫師，其權與朝廷等，且為朝廷之害，何以言之，人雖聖、俗師教之無不狂也。</b><p><b> </b></p><b>人雖壽，庸醫治之無不夭也。</b><p><b> </b></p><b>是朝廷培之，俗師覆之，朝廷生之，庸醫殺之。</b><p><b> </b></p><b>揚馬之文章，鄭孔之學術，管樂之事功，亦云少未遇俗師，長未遇庸醫耳。</b><p><b> </b></p><b>世之父兄孫子，方卑辭濃禮於俗師庸醫之前，悲夫：若小林先生之綜覽書史，強記博聞，予竊慕焉。</b><p><b> </b></p><b>宜其逍遙池館，謀度酒食，耆艾若童稚，健步若壯夫。</b><p><b> </b></p><b>撰述傳於遠裔，待收侔於千戶也，有味哉。</b><p><b> </b></p><b>
張祥齡撰<p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>卷上</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>丁(常熟，二十四歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>勞嗽寒熱是百脈空隙，二氣久虛所致，純用填精益髓，猶慮弗能充養肌肉，日見干癟，病患說醫用沉香，聲音逐啞(勞嗽大忌香燥。)</b><p><b> </b></p><b>大凡香氣如煙云，先升後降，況諸香皆泄氣，沉香入少陰腎，疏之泄之，尤為勞怯忌用。</b><p><b> </b></p><b>
萸肉 山藥 建蓮 五味 茯神 熟地炭 芡實 川斛<p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>顧(嘉善，四十八歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>五六月間，氣候溫熱，地泛潮濕，六氣之邪，其時濕熱為盛。</b><p><b> </b></p><b>凡濕傷氣，熱亦傷氣，邪入氣分，未及入血，癮疹搔癢，其色仍白，氣分郁痹之濕邪也(氣分血分辨析分明示後學看病良法。)</b><p><b> </b></p><b>病患說汗出，或進食後疹即旋發，邪留陽明，陽明主肌肉，醫稱曰風，愈以散藥，不分氣血，邪混入血分，疹色變赤，此邪較初感又深一層矣。</b><p><b> </b></p><b>
飛滑石 石膏 紫花地丁 寒水石 白蘚皮 三角胡麻 生干首烏 木防己<p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>王(淮安，二十九歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>平昔好飲，脾氣已傷，醉後便溏不實。</b><p><b> </b></p><b>夫酒性濕而動血，聚濕必傷脾胃之陽，三年失血，食大減少，惡酒如仇，全是脾胃受困(因好飲而傷中，致血當蘇脾胃之陽而補中為急，好飲者每多此病。)</b><p><b> </b></p><b>世俗醫者，見血見嗽，以滋降清肺治法，滋必滯膩理嗽清寒，此中陽久困不蘇，墜入勞損矣。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>異功散</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>
中央脾胃，為酒濕所困，憊甚，至惡酒如仇，其中氣之衰壞，莫此為甚。</b><p><b> </b></p><b>舍異功散之外，別無良法。</b><p><b> </b></p><b>多服人參，庶幾有益。</b><p><b> </b></p><b>好飲者，比比皆是，須鑒諸。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>范(湖州，二十五歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>形色黃瘦，脘痛嗆血，問納食減平日之七，自初春至霜降，不得醒復。</b><p><b> </b></p><b>此內損七情，淹淹勞怯，若不扶其脾胃，但以嗽嗆為治，殆不可為矣(有力量)。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>參歸建中湯</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>
先天元陽，全賴後天水穀之氣蔭庇，胃旺納穀，中氣既能充護臟腑，且精生於穀，陰分亦藉以充裕，納食既減平日之七，安得不急扶脾胃耶。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>高(陸墓，二十歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>少壯脈小澀屬陰，臍左起瘕，年來漸大而長，此系小腸部位。</b><p><b> </b></p><b>小腸失司，變化傳導，大便旬日始通，但脾胃約束津液不行，古人必用溫通緩攻，但通腸壅，莫令礙脾(因大便旬日始通，故臍左起瘕，確指其為小腸部位，聰明過人)。</b><p><b> </b></p><b>
麻仁 桂心 桃仁 大黃蜜丸，服二錢。</b><p><b> </b></p><b>
從來通腸壅之藥，必礙脾胃，以湯能蕩滌耳。</b><p><b> </b></p><b>今改作丸藥，只用二錢，令每日漸積流入腸中，而通泄法自脾約丸來(桃仁承氣加入潤腸之藥)。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>馮(寧波，二十五歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>面起瘍瘡，瘡愈頭痛，牙關不開。</b><p><b> </b></p><b>凡頭面乃陽氣游行之所，不容濁氣留著，外瘍既合邪痹入骨骱，散風藥僅走膚膜，上焦氣多，血藥無能為干上部之隧(說穿似覺尋常，而他人已不能道及，言言至理。)</b><p><b> </b></p><b>角針 蜂房 淡豆豉 牙皂 甜瓜蒂 大豆卷讀天翁方案，雖為病患設法，其實處推開精論，治病道理，警醒當世聾 語，教人看病下手處，後學得此，便有主張，不致一病到手，即慌忙心無措也，有功千古。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>韓(海州，四十五歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>單單腹大，脈得右弦空，左漸弱，乃積勞陽傷之脹，久病之變，難望其愈(斷語清真，切當，治病便不蒙糊)。</b><p><b> </b></p><b>
大針砂丸三錢。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>華(南京，二十二歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>胃痛已久，嘔水，大便結燥，藥已不可用。</b><p><b> </b></p><b>
桃仁 薑汁 茯苓 延胡 半夏 廣皮白<p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>陸(太倉，三十二歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>陰損瘕泄，以酸收甘補。</b><p><b> </b></p><b>
人參 茯神 炒白芍 熟地炭 炙甘草 五味子山藥漿丸。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>朱(靖江，二十五歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>自春季失血，血止痰嗽，左脈細數，是陰虛勞嗽。</b><p><b> </b></p><b>幸胃納不減，可熟地 萸肉 雲茯苓 山藥 天冬 五味 麥冬 阿膠 龜板 黃柏<p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>袁(黎裡，二十九歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>肛瘍膿漏將一年，氣下垂，精血傷，補下流，佐堅陰除熱。</b><p><b> </b></p><b>
人參 熟地 湖蓮肉 海參 茯苓 黃柏<p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>沈(東山，二十九歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>食入吐，久不化，胃中無陽，濁氣逆攻，不貫注入腸，大便堅痹用半硫丸錢半。</b><p><b> </b></p><b>
熱生清，寒生濁，中陽衰微，陰濁反從下而上干，大便堅痹，半硫丸溫劑中之最滑潤者，不但泄濁通陽，抑且下行降逆。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>錢(嘉善，三十六歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>情志不和，病起於內，由痛吞酸嘔吐，臥著氣衝，必是下起，議泄木安土。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳萸(泡)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>人參 茯苓 川楝肉 乾薑 半夏(炒)<p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>顧(來安縣，四十六歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>此病起痰飲咳嗽或外寒，勞倦即發(陽氣已薄極。)</b><p><b> </b></p><b>發必胸脘氣脹，吐出稀涎濁沫，病退痰濃氣降乃已，此飲邪皆濁飲久聚。</b><p><b> </b></p><b>兩年漸漸腹中痞悶妨食，肛門尻骨，坐則無恙，行動站立，刻刻氣墜。</b><p><b> </b></p><b>若大便欲下之象，腎虛不收攝顯然。</b><p><b> </b></p><b>或於在前見痰嗽以肺治，苟非辛解，即以寒降，以致釀成痼疾。</b><p><b> </b></p><b>
腎氣丸加胡桃肉、角沉香。</b><p><b> </b></p><b>
腎虛氣不歸元，既不能溫養脾陽以化食，以致飲邪濁陰久聚，此腎虛而脾益虛也。</b><p><b> </b></p><b>再經腎氣不攝，逆上飲泛，病苦胸脘脹悶，必得腎氣收攝，則諸症皆安。</b><p><b> </b></p><b><p></p> <P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>何(三十二歲)</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b> </b></p><b>酒客大便不旺，奔走勞動失血，乃酒色之傷。</b><p><b> </b></p><b>止血理嗽，藥味無非清降滋潤，聲音日啞，肺痿氣餒，為難治之症。</b><p><b> </b></p><b>
人參 茯苓 米仁 炙草 白芨 黃精此方脾肺並補，以肺痿氣餒，順崇土生金，母子兼顧。</b><p><b> </b></p><b>
四君中以米仁換白朮，加白芨、黃精，以培補中宮，此旺中央以益四維之法。</b><p><b> </b></p><b><p></p>