【徐批葉天士晚年方案真本】 - 第2頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-7 16:41:53

【薑(鹽城，五十七歲)】  脅膈左右懊　不舒(此中上二焦之病)，有嘔逆帶血，凡人臟腑之外，必有脈絡拘絆絡中聚血(絡中留瘀，漸成血隔，)中年操持，皆令耗血。 氣攻入絡，必有難以自明其病狀之苦。 況宜宣通血分以和絡，俾不致瘀著，可免噎膈反胃(此之積血若薛立齋治吳司馬積血在肺胃之間)。 

新絳　青蔥　橘葉　桃仁　鉤藤　土蔞皮肝氣本居下焦，寧靜即是生陽。 動則逆攻入絡，以致血液瘀聚，久生變幻。 

通絡宣瘀，熄風，理厥陰之血氣，有如此清靈松銳。

唐勇發表於 2015-3-7 16:42:01

【吳(蕩口，四十六歲)】  面黃白，消瘦無神，腹大臍突，足冷腫重，自言如著囊沙，曾經因脹攻下，下必傷陽(插入斷語一句)而滿脹如故，乃濁陰錮閉，真陽大傷，見症是不治之條。 用藥究理，暖以通陽泄濁。 

生炒附子　椒目　炒黃乾薑　炒小茴　車前子傷陽，傷足太陰脾、足少陰腎也。 故用生附、椒目、炒薑，以溫通脾腎之陽，小茴以溫太陽之腑，再加車前以利水也。

唐勇發表於 2015-3-7 16:42:10

【沈(長善，　二十歲)】  毆詈大聲用力，氣逆失音，雖陰虛腦泄，亦宜以輕揚肅上。 

桑葉　枇杷葉　生甘草　象貝　米仁　大北沙參

唐勇發表於 2015-3-7 16:42:18

【蔣(楓橋，十九歲)】  沖年陰火末寧，情志易動，加怒氣火迸逆絡，血上溢，問納食不旺，氣衝血上，必撫摩氣降，血不退場門，但絡中離位之血，恐致凝遏，越日必氣升涌逆矣(此症血氣平靜之後，補陰自不可少，以通瘀為主，識力俱老。) 杜蘇子　降香末　炒桃仁　粉丹皮(炒)炒南楂　薏苡仁加老韭白汁。 

用藥到此地位，可謂擇焉而精。

唐勇發表於 2015-3-7 16:42:28

【程(徽州，四十六歲)】  此痰飲宿病，勞怒遇冷即發(總由肺腎不固，)已十年之久，不能除根。

唐勇發表於 2015-3-7 16:42:36

【桂苓甘味湯】  

【何(八字橋，二十一歲)】  此肝病也。 肝主筋，木藏，內寄火風，情志不適，熱自內起，鑠筋襲骨，有牽強不舒之狀。 惟怡悅可平，藥無除病之理(熱自內起，固由肝腎陰虛而火風內熾，飛揚走竄，涼肝之品自不可少。) 首烏　杞子　桑寄生　歸身　沙苑　杜仲既云熱自內起，鑠筋襲骨，此方尚少涼肝藥一二味。

唐勇發表於 2015-3-7 16:42:44

【吳(朱婆橋，六十三歲)】  寒入厥陰之絡，結為氣疝，痛則脹升氣消，寂無蹤跡。 老年下元已乏，不可破氣攻疝，溫養下元，尿管脹或阻溺，佐宣通仿香茸丸。 

鹿茸　大茴　韭子　蛇床　當歸　麝香　青鹽　覆盆子溫經不用剛燥，總以老人下元先虧，腎虛惡燥，故主以柔陰藥。

唐勇發表於 2015-3-7 16:42:53

【戴(太興，二十八歲)】  色脈是陰虛，其喉妨納，乃陰乏上承，熱氣從左升，內應肝腎陰火。 前議復脈，大便滑泄，知胃氣久為病傷，不受滋陰，必當安間靜室以調，非偏寒偏熱藥能愈(陰虛不用陰藥，別開生面，但養肺胃津液，培中宮元氣，此為務本之圖)。 

人參　扁豆　川斛　茯神　木瓜　北沙參凡咽喉妨納，總因氣火上升，陰精不能承載於上。 然竟養肝腎之陰，脾胃必受滋膩，一或泄瀉陰液更下走矣，惟養胃陰升於肺，甚為捷徑。

唐勇發表於 2015-3-7 16:43:02

【汪(吳趨坊，四十五歲)】  清竅在上焦氣分，搐鼻宣通氣固妙。 但久恙氣錮，濕痰必生。 

茶調散臥時服五分。 

推進一層，眼光獨到，有形之濕痰不理，氣分決不宣通，清竅斷難疏利。 些微小恙治法，迥不猶人，可敬。

唐勇發表於 2015-3-7 16:43:09

【楊(海寧，二十六歲)】  此勞怯是腎精損而枯槁，龍雷如電光閃爍無制，腎脈循喉，屢受陰火熏灼，必糜腐而痛。 冬無藏精，春生寂然，胃氣已索，草木何能資生。

唐勇發表於 2015-3-7 16:43:17

【豬膚湯】  

豬膚湯，上中下三焦俱治。 白蜜潤肺，兼滋大腸，白粉補中以養脾胃，豬膚清膩以填少陰，既不滯脾，又能補益，不使龍雷上熾，何等穩妥(立方穩妥，病至如此，惟求用藥無礙而已)。

唐勇發表於 2015-3-7 16:43:52

【張(葑門，三十九歲)】  過勞熬液，陽升咳血，痰多夜熱，非因外感。 尺脈中動左數，肝腎內虛，失收肅之象。 （咳血而收肅肺氣，今人必出養陰矣。) 北沙參　玉竹　麥冬(炒) 扁豆　甘草(炙) 蔗汁治節之權，若能收肅於上，縱有龍雷相火，亦寧靜帖伏。 如秋月氣收，雷電即下伏而不升發。 病因先勞熬液，液為血之先鋒，液枯則繼之以血溢。 惟肺氣肅上，則水藏有母，尺脈可寧矣。

唐勇發表於 2015-3-7 16:44:02

【錢(嘉善，三十三歲)】  肺痿失音，形肉枯癟，氣損甘藥調和，不宜辛散滋寒矣。 

白芨　米仁　黃　茯苓元氣雖歸根於腎，亦藉後天水穀之精營運，以使真氣維續，生生不已，以供日用，相繼於不息之途。 下則吸歸於腎，上則充護於肺。 中宮脾胃之司，其權最重。 若氣分既損，則腎乏統攝之根，肺失堅剛之體，萎靡不振，乏精化氣。 甘藥調和，尚恐不及，何堪辛散滋寒。 

氣本無形，全賴有形之精血以化。 古稱精生於穀，中宮納食生精，化氣之本也。

唐勇發表於 2015-3-7 16:44:10

【李(海州)】  望七力量不比壯盛，凡男子下焦先虛，其跌仆致傷，從外而傷，筋縱骨短，不能再伸，外踝留著瘀凝形色，須至夏月，令瘍醫磁針砭刺可愈。 

還少丹老年下元先虛，頭轉腳重，總為陽不下趨，濁陰上升清道也。 故稍或不慎，最易跌仆致傷。 還少丹溫補下元之品多，最宜常服不輟，自然輕健。 

男子年將五十，仰事俯育正繁，且練達人情，洞明世事，神明內煩，些微精血，只供操勞而已。 生氣日淺，下元安得不虛，所以頭重腳輕，最易顛仆耳。

唐勇發表於 2015-3-7 16:44:19

【王(唯亭，十八歲)】  讀書身靜心勞，夜坐浮陽易升，少年人雖未完姻，然偶起情欲之念，人皆有諸。 致陰中龍雷挾木中相火，震動而沸，失血咳嗽，乃臟陰不寧，暫緩書卷，早眠晏起，百日中勿加雜念，擾亂神志，可以全愈。 服草木圖愈，非要領也。 

少年生陽勃勃，動躍莫遏。 凡濁陽下注，干變為離，洞開靈府，天機穎悟，蓋惟虛故靈耳。 然不知禁懼，虛捐夭枉者比比(此案筆致飄逸體察工細先生甚忠恕也)

唐勇發表於 2015-3-7 16:44:27

【蔣(楓鎮，十九歲)】  血止心脘熱燥。 (血後余波。) 當養胃陰(妥帖)生白扁豆　大北沙參　骨皮　玉竹　桑葉　甘草　青甘蔗汁從來養陰者，但知養腎肝之陰。 不知胃氣弱者，下元未受其益，中宮先受其滯，曷若先養胃陰，津液旁敷而不滯也。

唐勇發表於 2015-3-7 16:44:35

【高(江寧，二十一歲)】  食已少頃，酸水涌嘔(虛中挾火，)但飢時不食，仍不安適。 久病致胃虛，陽不營運，濁陰乃聚。 春季以開導氣分辛溫不效，思虛中挾滯，泄濁溫通，必佐養正。 苟不明避忌，食物焉能取效。 

川連　吳萸　茯苓　淡熟川附　淡乾薑　熟半夏　人參泄濁溫通而不佐養正，則力量單薄，雖暫時通利，不久又復陰凝，惟養正則濁陰永不聚矣。

唐勇發表於 2015-3-7 16:44:43

【王(四十七歲)】  痰飲乃陰濁化有形之物，阻陽氣不入於陰，陽蹺穴空，夜不熟寐，靈樞經用半夏秫米湯，謂通陽交陰，痰飲不聚也。 天王補心一派寒涼陰藥，與濁陰樹幟，中年必不受護陽為要。 (精實。) 仲景云：凡痰飲當以溫藥和之。 (指明確鑿。) 小半夏東加秫米。 

陽氣入於陰蹺穴即不空矣。 今被有形陰濁阻逆，陽不內交，苟非驅化痰飲，擴清道路，安得通陽交陰耶

唐勇發表於 2015-3-7 16:44:53

【陳(同裡，五十三歲)】  瘦人多燥，癉瘧，熱氣由四末乘至中焦，胃中津液，為熱劫鑠干枯，不飢不飽，五味不美，是胃陰傷也。 (切當。) 麥冬汁　人參　知母　生甘草胃陰充溢精氣，上升於喉舌，津液滋味和，食味甘美，胃陰虧者，陽明必熱，但覺喉間干澀，舌中味苦，精氣不榮於口，舌即不知味而不覺鮮美矣。

唐勇發表於 2015-3-7 16:45:03

【毛(四十歲)】  氣塞填胸阻喉，不飢不飽，病起嗔怒，寅卯病來，臨晚病減。 凡氣與火，必由少陽木性而升，故上午為劇。 

栝蔞皮　薄荷梗　神麯　黑梔皮　新會紅　青蒿梗一日亦備四時之氣，上午主升，猶春氣也。 中午主泄，猶夏令也。 下午主收，猶秋降也。 夜深主藏，猶冬伏也。 治病體察至此，可云知幾矣。 (知幾用涼藥必兼疏散，否則遏鬱而火愈不散。)

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