【張畹香醫案】 - 第8頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-2 21:44:39

【補其肝血兼以養絡】  
熟地（八錢）　當歸（三錢）　陳龜膠（三錢，烊沖）　真驢膠（三錢，烊沖）　懷山藥（四錢）

川續斷（三錢）　炒杜仲（三錢）　柏子仁（三錢）　制狗脊（三錢）　建石斛（三錢）　新會皮（八分）

經年或瀉或燥，今已肝陽犯胃作嘔，用喻氏進退法而愈，惟瀉仍有不痛而響，以肝症合觀，當屬風木乘脾，第又有別，以其風勝也。

唐勇發表於 2015-3-2 21:44:48

【風木乘脾】  
當歸（三錢）　生白芍（五錢）　桂枝（一錢半）　清炙甘草（一錢半，要焦）　懷山藥（五錢）

澤瀉（三錢）　炒刺蒺藜（三錢）　冬桑葉（一錢）　宣木瓜（三錢）　新會皮（八分）

診脈甚流利而緩，緩即屬脾脈之本象，所謂脈貴有神者即此，非可進熱，再用益陰健骨法。

唐勇發表於 2015-3-2 21:44:56

【益陰健骨法】  
熟地（八錢）　炒杜仲（三錢）　柏子仁（三錢）　懷山藥（四錢）　當歸（三錢）　制狗脊（二錢，去毛）　真桑寄生（三錢）　炒白芍（二錢）　川續斷（三錢）　懷牛膝（三錢，炒）　建石斛（三錢）

發時純熱，口大渴有汗，總屬癉瘧。 今日移早，瘧本將愈，惟不令出汗，明日須再至。 

飲後胸微脹，是水不速下，舌苔較昨濃，仍微黃色，口喉燥甚，是熱傷肺津。 白虎湯本生津去熱之藥，祛熱生津，於病本合，先有頭眩肢重，本有濕熱痰，脈數不滯，斷非伏暑，再擬白虎湯復入祛濕消痰，兼以生津。

唐勇發表於 2015-3-2 21:45:03

【白虎湯復入祛濕消痰】  
生石膏（一兩）　知母（三錢）　生甘草（一錢半）　連翹（三錢）　苦杏仁（三錢）　赤茯苓（五錢）　陳皮（八分）　生苡仁（六錢）　象貝（三錢）　枳殼（一錢半）　白粳米（三錢）

用白虎湯後，大熱大汗已止，舌苔前半已去，而根尚有黃色，口苦且膩，掌心尚熱，小溲赤，診脈左手已小，右手稍有滯象，惟皆數，數屬邪未淨，想癉瘧由於暑邪之在肺，再擬肺入法，惟素有濕邪，復入祛濕。

唐勇發表於 2015-3-2 21:45:12

【肺入法】  
羚羊角（二錢，先煎）　象貝（三錢）　通草（一錢）　陳皮（八分）　連翹（三錢）　麥冬（三錢）　赤茯苓（三錢）　生苡仁（八錢）　六一散（三錢）　焦梔子（三錢）　竹肉（一丸）

昨日又勞，今日又有寒熱，舌黃口渴脈數。 凡寒熱，有出於肺與少陽膽者，有出於肝者，有出地募原者，有出營衛之和者，今逢勞則發，當責營之衛不和，出汗大便溏，衛病也。 乾嘔或有清水，肝病也。 今日先擬調和營衛法。

唐勇發表於 2015-3-2 21:45:21

【調和營衛法】  
東洋參（一錢半）　陳皮（八分）　炒白芍（三錢）　陽春砂（六分，沖）　生冬術（三錢）　礬半夏（三錢）　炮薑炭（八分）　生薑（二片）　當歸（三錢）　桂枝（一錢）　茯苓（三錢）　紅棗（七枚）

舌淨脈平，惟鼻間尚有紅色，當益其陰。

唐勇發表於 2015-3-2 21:45:34

【益其陰】  
大生地（八錢）　北五味（十四粒）　川石斛（三錢）　丹皮（三錢）　炙龜板（五錢，先煎）

懷山藥（四錢）　新會皮（八分）　山茶花（三錢）　麥冬（三錢）　茯苓（三錢）

伏邪論每至下午，或純熱，或純寒，或寒熱相間，日日如是。 今身熱三日，涼後第六日又熱，第七日出汗身涼，診脈已緩，舌白燥，小溲赤短，是汗後。 書以汗多者禁利小便，口味淡，胃火未淨，口氣亦然，鄙見仍屬肺分受風化火之候，頭不脹，胸不悶，脈雖滯，腰腿雖酸，總非伏邪。 再擬清涼肺胃法。

唐勇發表於 2015-3-2 21:45:42

【清涼肺胃法】  
羚羊角（二錢，先煎）　連翹（三錢，不去心）　焦梔子（三錢）　苦杏仁（三錢）　鮮生地（八錢）

麥冬（三錢，不去心）　陳皮（八分）　茯苓（三錢）　桔梗（一錢半）　象貝（三錢）　竹葉（三十片）

肺風感冒，身已涼，舌已淨，脈小數，口渴少寐，頭眩痛瘥，指木腰痛，呼吸腰間痛，是筋中病，大便不解已有四日，是夾有勞乏。

唐勇發表於 2015-3-2 21:45:49

【筋中病夾有勞乏】  
北沙參（六錢）　麥冬（三錢）　根生地（五錢）　象貝（三錢）　生石決明（三錢）　生穀芽（五錢）　新會皮（八分）　川石斛（三錢）　茯苓（三錢）　生玉竹（四錢）　竹葉（三十片）

前日寒熱頭脹，今日又冷且戰後熱，熱時無汗，頭上與身尚覺木，腰背穿痛，舌黃滑，診脈兩手皆滯，書以木屬濕痰，合脈怕作伏邪，第冷時作戰是瘧象，而瘧屬肝分。 擬用肺分法，勿用小柴胡引賊也。

唐勇發表於 2015-3-2 21:45:57

【肺分法】  
蘇薄荷葉（一錢半）　礬半夏（三錢）　杏仁（三錢）　厚朴（一錢）　白芥子（一錢）　陳皮（八分）

滑石（三錢）　酒黃芩（一錢半）　白蔻殼（一錢）　桔梗（二錢）　蘇梗（二錢）　荷葉（一角）

肝風齒痛月余，右腫去而左又腫，頭額痛，診脈尚弦，總由血虛生風。

唐勇發表於 2015-3-2 21:46:05

【血虛生風】  
炒刺蒺藜（三錢）　生地（八錢）　炒茶菊炭（一錢半）　炒半夏曲（三錢）　蔓荊子（三錢）

當歸（三錢）　甘杞子炭（三錢）　陳皮（八分）　明天麻（一錢半）　生牡蠣（六錢）　生石決明（三錢）

荷葉（一角）

由癉瘧後，帶起胃濕熱邪，現下舌黃已減，而根未除，目筋尚紅，鼻柱色膏，臥不安口巳燥，而食後水運，診脈稍有滑象，是濕熱未罷之候，祛疾務盡，再用前法。 

生苡仁（八錢）　生蒼朮（二錢）　礬半夏（五錢）　陳皮（八分）　羚羊角（二錢，先煎）　連翹（三錢）　澤瀉（一錢半）　陽春砂（八分，沖）　茯苓（三錢）　綿茵陳（三錢）　竹肉（一丸）

失紅右肋下痛，舌黃，大小溲均熱，診脈右手弦，左關獨起，是必由於熱傷肝絡。

唐勇發表於 2015-3-2 21:46:14

【熱傷肝絡】  
降真香（一錢半）　製香附（三錢）　根生地（三錢）　生白芍（一錢半）　川鬱金（三錢）　炒丹皮（三錢）　生牡蠣（五錢）　焦梔子（三錢）　炒蘇子（三錢，後煎）　冬桑葉（一錢）　軟柴胡（一錢半）　竹肉（一丸）

身熱出汗，小溲赤短，頭痛且眩，兩足滯，診脈浮弦數，已有三日，尚渴，身上不怕冷而熱，舌上無苔微白。 書以無苔者邪在肺，身熱有汗者屬風，頭尚痛者邪未淨。 頭眩者濕痰，兩足滯兩手木者，亦屬濕痰。 擬祛肺分之風熱濕痰。

唐勇發表於 2015-3-2 21:46:23

【祛肺分之風熱濕痰】  
蘇薄荷葉（一錢半）　冬桑葉（一錢）　生米仁（八錢）　酒黃芩（五錢）　炒大力子（三錢）

礬半夏（三錢）　連翹（三錢）　苦杏仁（三錢）　陳皮（八分）　桔梗（一錢半）　絲瓜葉（三片）　荷葉（一角）

今日診脈皆起，惟欠長，且有數意，總屬血分之虛。 張氏書以脈洪大者可重用地黃，惟脈小者不能，以脈小為不能載重藥也。 再擬前法。 

大熟地（六錢）　當歸（三錢）　真驢皮膠（三錢，烊沖）　甘杞子（三錢）　炒杜仲（三錢）

川續斷（三錢）　蘄艾絨（一錢）　建石斛（三錢）　陳皮（八分）　炮薑炭（三錢）　紅棗（七枚）

診兩手脈皆滯，舌苔根黃濃，頭脹雖瘥而未除，胃開氣衝，至喉作癢而乾嘔，所患者是肝胃不和，頭脹是陽氣不達顛頂，故有起落，而據脈與苔，恐有濕病之起，故以越鞠丸加減。

唐勇發表於 2015-3-2 21:46:31

【越鞠丸加減】  
焦茅朮（三錢）　半夏曲（三錢）　煨葛根（一錢半）　製香附（三錢）　炒建曲（二錢）　炮薑炭（六錢）　陳皮（八分）　陽春砂（八分，沖）　茯苓（三錢）　鮮荷葉（一角）

暑濕七日，尚未通陽，頭痛汗不得出，尚有寒，舌苔甚薄，當在上焦，惟胸悶稍加中焦藥，至腹中流走作痛，必夾有肝氣，嗜臥是濕邪。 擬上中焦法，兼以舒肝。

唐勇發表於 2015-3-2 21:46:38

【上中焦法】  
蘇薄荷葉（一錢半）　連翹（三錢）　桔梗（一錢半）　川鬱金（一錢半）　白蔻殼（一錢半）

六一散（四錢）　半夏曲（二錢）　杏仁（三錢）　厚朴（一錢）　陳皮（八分）　絲瓜葉（二片）　竹葉（三十片）

間日瘧後，胃開脈弦數，舌黃，想間日瘧後，仍當溫肝，惟夾有外風在肺，打嚏咳嗽有痰，喉中覺熱，復入清肺可耳。

唐勇發表於 2015-3-2 21:46:46

【清肺】  
製首烏（六錢）　當歸（一錢半）　象貝（三錢）　生玉竹（四錢）　炙鱉甲（四錢）　冬桑葉（一錢）　桔梗（一錢半）　炒白芍（二錢）　杏仁（三錢）　生甘草（八分）　荷葉（一角）

右邊肋間穿痛，且痛時作嘈，必欲食之，診脈弦細，舌中黃，是屬絡中肝痛，而夾有胃熱與痰。

唐勇發表於 2015-3-2 21:46:58

【絡中肝痛】  
生地炭　炙鱉甲　製半夏　冬桑葉　當歸　牡蠣　陳皮　川續斷　柏子仁（三錢）　軟柴胡梢（一錢）　炒丹皮（三錢）

齒痛已有月余，大痛亦三四日，兩太陽痛，診脈數，舌白燥，當用肝分法。

唐勇發表於 2015-3-2 21:47:07

【肝分法】  
炒刺蒺藜（三錢）　蔓荊子（三錢）　薄荷（一錢半）　生地（六錢）　羚羊角（一錢半，先煎）

冬桑葉（一錢）　當歸（三錢）　炒白芍（二錢）　生牡蠣（五錢）　陳皮（八分）　荷葉（一角）

感風出　，已有五日，業經有汗，無須辛期。 舌黃，口渴。 脈數，當用涼劑，且素屬火體，是氣有餘，血不足，茲姑先祛外邪。

唐勇發表於 2015-3-2 21:47:16

【祛外邪】  
羚羊角（一錢半，先煎）　桔梗（三錢）　蟬蛻（一錢半）　連翹（三錢）　炒大力子（一錢半）

酒黃芩（三錢）　象貝（三錢）　陳皮（八分）　苦杏仁（三錢）　冬桑葉（一錢）　竹肉（一丸）

身熱七日，涼後舌苔微黃，胃不開，鼻間有紅，小溲黃，診右手尤弦，有數意，是余邪化熱之候，當清涼肺胃。

唐勇發表於 2015-3-2 21:47:23

【清涼肺胃】  
北沙參（五錢）　天花粉（三錢）　連翹（三錢）　陳皮（八分）　麥冬（三錢）　山茶花（三錢）

象貝（三錢）　炒丹皮（三錢）　焦梔子（四錢）　茯苓（三錢）　竹葉（三十片）

嗽血已止，而口不知味，必有外感，舌黃，午後胸前塞，兩腿酸痛，手顫不寐，大約受有暑濕熱，當用甘寒。

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