【張畹香醫案】 - 第7頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-2 21:41:47

【祛外感之風熱下移】  
北沙參（四錢）　麥冬（三錢）　根生地（六錢）　象貝母（三錢）　生苡仁（五錢）　茯苓（三錢）　生白芍（一錢半）　生穀芽（四錢）　新會皮（八分）　生玉竹（四錢）　荷葉（一角）

經停三個月，曾經患暑邪十五日。 今邪淨胃開，而六脈弦大，稍有數意，是素屬陰虛有熱之體，若以孕論，脈欠靜緩。 大凡孕脈，初時喜靜小也，過於有力，每服不穩。 茲尚未確，宜以涼滋肝分。

唐勇發表於 2015-3-2 21:41:55

【涼滋肝分】  
大生地（六錢）　歸身（三錢）　川續斷（三錢）　陽春砂（八分，沖）　川石斛（三錢）　新會皮（八分）　生白芍（三錢）　麥冬（三錢）　女貞子（三錢）　懷山藥（四錢）　荷葉（一角）

暑濕已余，熱去，小溲長，胃漸開，是邪當淨。 述左手沉部有力且數，大凡左手屬血，是血分之熱矣。 第初時夾有肝痛，大抵素屬肝熱耳。

唐勇發表於 2015-3-2 21:42:02

【肝熱耳】  
生地（五錢）　歸身（一錢半）　生白芍（三錢）　川續斷（三錢）　川石斛（三錢）　新會皮（八分）　生穀芽（四錢）　川鬱金（一錢）　柏子仁（三錢）　炒丹皮（一錢半）　干荷葉（一角）

舌黃，胃不開，脈滯，因食面而作瀉，南面善助濕熱，且動肝氣。 擬除面積，兼以調胃。

唐勇發表於 2015-3-2 21:42:09

【除面積兼以調胃】  
炒麥芽（五錢，要焦）　建曲（二錢）　半夏曲（二錢）　陳皮（八分）　廣木香（八分）　澤瀉（二錢）　焦梔子（三錢）　生白芍（三錢）　茯苓（三錢）　陽春砂（六分，沖）　荷葉（一角）

今日右手頗有收斂之象，而關脈頗滑利有神，左關較前亦當收小，是屬震象矣。 茲惟有時腹中痛，且胃脹，再擬調肝保元法。

唐勇發表於 2015-3-2 21:42:16

【調肝保元法】  
大生地（六錢）　當歸（三錢）　陽春砂（八分，沖）　生牡蠣（八錢）　川續斷（五錢）　炒白芍（三錢）　製香附（二錢）　新會皮（一錢）　建石斛（三錢）　鹽水炒條芩（二錢）　干荷葉（一角）

凡出　，葉氏曰，須按時令治之。 春令用風溫法，風溫淨則風　自已。 茲已六日，身熱五日後出　，以背上有為齊，大便瀉，舌燥白，診脈弦數，當用辛涼合甘寒法。

唐勇發表於 2015-3-2 21:42:24

【辛涼合甘寒法】  
蘇薄荷葉（一錢半）　連翹（三錢）　冬桑葉（一錢）　桔梗（二錢）　象貝（三錢）　生甘草（八分）

蟬衣（一錢半）　苦杏仁（三錢）　酒黃芩（二錢）　麥冬（三錢）　羚羊角（一錢半，先煎）　竹葉（三十片）

診脈澀且大，左手尤澀，澀屬血虛，當益血分。

唐勇發表於 2015-3-2 21:42:31

【益血分】  
大生地（八錢）　當歸（三錢）　炒白芍（二錢）　川續斷（三錢）　炒杜仲（三錢）　懷山藥（四錢）　制狗脊（三錢）　甘杞子（三錢）　炙龜板（四錢）　麥冬（三錢）

外感後，余邪總當涼解，況肺熱怕反傷也。 身涼後尚咳痰，左肋素有塊，今自覺痰從此起，查左肋下是肝位，此塊當屬向來做工夫之故。 然無形狀，非真有瘀也，不過絡中之氣鬱耳。

唐勇發表於 2015-3-2 21:42:40

【絡中之氣鬱耳】  
古人云。 清金可以平木，則但清其肺，而肝自可耳。 

生玉竹（四錢）　桔梗（二錢）　象貝（三錢）　麥冬（三錢）　地骨皮（三錢）　根生地（六錢）

橘紅（八分）　冬桑葉（一錢半）　炒丹皮（一錢半）　牡蠣（五錢）　陽春砂（八分，同煎）

凡病之起於產後，總屬虛症，以去血過也，轉側則淋如注，而大便之難，古人每以益血潤腸如攻下，殆今之產科每不知也。 至腸上下有塊，按之不痛，屬肝氣之不舒，自覺氣悶，不能消遣，即此再擬前法加減。 脈弦是肝病之象，蛔蟲屬肝，蟲由於濕熱。

唐勇發表於 2015-3-2 21:42:51

【肝病之象】  
大生地（六錢）　歸身（三錢）　懷山藥（五錢）　炒沙苑子（五錢）　生牡蠣（六錢）　陽春砂（八分，同煎）　炙龜板（四錢）　川續斷（三錢）　生龍骨（三錢）　陳皮（一錢半）　生白芍（三錢）

胃口稍減，由於飯時淘氣，且致左肋下作脹，轉矢，氣不暢，診脈稍數，舌苔右黃，當以香砂法加減。

唐勇發表於 2015-3-2 21:43:01

【香砂法加減】  
半夏曲（三錢）　陳皮（八分）　陽春砂（八分，沖）　廣木香（八分）　當歸（三錢）　炒白芍（二錢）　生牡蠣（五錢）　澤瀉（三錢）　柏子霜（三錢）　炒丹皮（三錢）　焦梔子（三錢）　荷葉（一角）

暑邪五天，舌已黃，晚間作熱有汗，熱甚則言，脈左手尚數，右手已緩，適逢期至，當用熱從血泄法。

唐勇發表於 2015-3-2 21:43:09

【血泄法】  
益元散（四錢）　連翹（三錢，不去心）　川鬱金（一錢半）　石菖蒲（八分，九節者）　丹參（五錢）　當歸（三錢）　炒丹皮（三錢）　赤芍（二錢）　茺蔚子（三錢）　麥冬（三錢，不去心）　陳皮（八分）　竹葉（二十四片）

氣急咳嗽無痰，汗甚多，諸筋抽痛，飯不得下，診脈浮弦，口渴，小便熱，是屬肝喘。

唐勇發表於 2015-3-2 21:43:18

【肝喘】  
降真香（一錢半）　炒蘇子（二錢，後煎）　杏仁（三錢）　當歸（三錢）　川續斷（三錢）　半夏曲（三錢）　陳皮（八分）　生香附（一錢半）　川楝子（三錢）　酒元胡（一錢半）　生牡蠣（五錢）

咳嗽舌黃，已有十日，下午作熱，脈弦細，兩肋痛，當屬肝風之妨肺。

唐勇發表於 2015-3-2 21:43:26

【肝風之妨肺】  
青蒿梗（三錢）　炙鱉甲（五錢）　當歸（三錢）　生白芍（三錢）　地骨皮（四錢）　冬桑葉（一錢半）　生牡蠣（五錢）　軟柴胡梢（一錢半）　半夏曲（二錢）　陳皮（八分）　竹葉（三十片）

石頑曰：凡痛自上至下，須用溫劑，閱病原，病在肝腎，肝主筋，筋病治肝，二便屬腎，便病治腎，皆有古訓。 擬溫通與補益兼施。

唐勇發表於 2015-3-2 21:43:34

【溫通與補益兼施】  
熟地炭（六錢，要透）　當歸（三錢）　柏子仁（四錢）　甘杞子（三錢，淡鹽水炒）　製香附（三錢）　桂枝（一錢半）　炒懷山藥（六錢）　炒菟絲餅（三錢）　牡蠣（五錢）　川續斷（三錢）

真桑寄生（三錢）

大流鼻衄，止後而有涕赤色，耳響頭痛。

唐勇發表於 2015-3-2 21:43:45

【大流鼻衄】  
北沙參（五錢）　麥冬（三錢）　根生地（六錢）　山茶花（三錢）　冬桑葉（一錢半）　蘇薄荷葉（一錢半）　杏仁（三錢）　炒丹皮（三錢）　桔梗（二錢）　羚羊角（一錢半，先煎）　生甘草（一錢半）　竹葉（三十片）

痛瀉已去，寒熱亦減，舌淨，脈仍弦，再當調肝，述腹中有塊梗痛，胃不開。

唐勇發表於 2015-3-2 21:43:55

【腹中有塊梗痛】  
當歸（三錢）　炒白芍（三錢）　生牡蠣（五錢）　陽春砂（八分，同煎）　半夏曲（三錢）　新會皮（八分）　澤瀉（一錢半）　青蒿梗（一錢半）　炙鱉甲（四錢）　川石斛（三錢）　干荷葉（一角）

寒熱往來，頭痛胸肋痛，咳嗽氣急，舌黃，已有五日，脈弦細，口苦欲嘔，當屬少陽受風之症。

唐勇發表於 2015-3-2 21:44:02

【少陽受風之症】  
軟柴胡（一錢半）　蘇薄荷葉（一錢半）　酒炒黃芩（三錢）　冬桑葉（一錢半）　礬半夏（二錢）

陳皮（八分）　川鬱金（一錢半）　栝蔞皮（三錢）　苦杏仁（三錢）　生牡蠣（五錢）　竹肉（一丸）

六脈全芤，婦人崩漏，茲小產後，血分大虛，故有此脈。 冷氣上衝，丹溪曰：凡自覺冷者，非真冷也，此屬肝氣之逆。

唐勇發表於 2015-3-2 21:44:13

【肝氣之逆】  
大生地（六錢）　當歸（三錢）　炙鱉甲（四錢）　炙龜板（四錢）　懷山藥（四錢）　牡蠣（四錢）　陽春砂（八分，沖）　川續斷（三錢）　新會皮（八分）　建石斛（三錢）

六脈已起，胃口亦開，是病已淨盡，若論補法，則惟涼滋肺胃，是熱病之後路。

唐勇發表於 2015-3-2 21:44:20

【涼滋肺胃】  
大生地（八錢）　炒白芍（三錢）　麥冬（三錢）　北沙參（五錢）　懷山藥（四錢）　茯苓（三錢）　象貝（三錢）　新會皮（八分）　建石斛（三錢）　生苡仁（四錢）　干荷葉（一角）

肺氣感冒，三日是半經，業經大汗，據理應涼淨，若未淨，當再三日，然亦無大苦，有汗者，不應再汗，況頭眩足滯痛皆瘥，脈數已流利，擬再清肺。

唐勇發表於 2015-3-2 21:44:31

【清肺】  
苦杏仁（三錢）　連翹（三錢）　桔梗（一錢半）　生苡仁（八錢）　礬半夏（二錢）　陳皮（八分）

茯苓（三錢）　生甘草（八分）　冬桑葉（一錢）　焦梔子（三錢）　竹葉（三十片）　荷葉（一角）

右脈已滑，有力有神，左寸亦然，惟左關尚澀，是總由肝血之虛，再當補其肝血，兼以養絡。

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