【驗方新編】 - 第77頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-5-18 20:20:56

【大　夫】 
 君一臣三佐九制之大也，其用有二，一則病有兼證，邪氣不專。 
 不可以一二味治之，宜此大方之類是也。 
 二則治腎肝，在下而遠者，宜分兩多而頓服之是也。 
 以臟肝為遠近，則腎肝為遠，心肺為近； 
 以表裡為遠近，則身表為遠，裡為近也。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:21:10

【小　君】 
 一臣二佐四制之小也。 
 其用有二，一則病無兼證，邪氣專一，可以一二味治之，宜此小方之類是也。 
 二用治心肺在上而近者，宜分兩少，徐徐細呷而頻服之是也。 
 蓋肝腎位遠數多，則其氣緩，且牽制不能速達於下，必大劑而味數少，取其獨專，迅急下走也，心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上，必小劑而數多，取其易散而上行也。 
 王氏所謂肺服九、心服七、脾服五、肝服三、腎服一，五臟生成之數也。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:21:24

【緩　治】 
 主當緩。 
 補上治上制以緩，用表裡汗下，皆有方當緩，緩則氣味薄，薄者則頻而少服也。 
 其用有五，有甘以緩之，為緩方者，蓋糖蜜棗葵甘草之類，取其戀膈故也。 
 有丸以緩之之緩方者，蓋丸比湯散藥力行遲故也。 
 有品味群聚之緩方者，蓋藥味眾多，各不能騁其性也。 
 有無毒治病之緩方者，蓋藥無毒，則攻自緩也。 
 有氣味薄之玄緩方者，蓋藥氣味薄，則常補上，比至其下，藥力已衰，此補上治上之法也。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:21:37

【急　治】 
 客當急。 
 補下治下，制以急。 
 凡表裡汗下，皆有所當急，急則氣味濃，濃者則頓而多服也。 
 其用有四，有熱急攻下之急方者，謂熱燥前後閉結，譫妄狂越，宜急攻下之類是也，有風淫疏滌之急方者，謂中風口噤不省人事，宜急疏滌之類是也。 
 有藥毒治病之急方者，蓋藥有毒攻擊自速，服後上涌下瀉，奪其病之大勢者是也。 
 有氣味濃之急方者。 
 蓋藥氣味濃，則直趨下，而力不衰，此補下治下之法也。 
 王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。 
 不以氣味飼心、蓋腎藥凌心，心復益衰矣。 
 余上下遠近例同。 
 完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯，故曰誅伐無過，命曰大惑。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:21:51

【奇　君】 
 一臣二奇之制也。 
 近者奇之。 
 下者奇之，凡在陽分者皆為之奇也。 
 其用有二：有藥味單行之奇方者，謂獨參湯之類是也。 
 有病近而宜用奇方者，謂君一臣二，君二臣三，數合於陽也，宜下之不宜汗也。 
 奇方力寡而微，凡下宜奇者，謂下本易行，故宜之。 
 偶者藥毒內攻太過也，故曰汗不以奇，下不以偶。 
 王太仆乃言汗藥不以偶，則氣不足以外發，下藥不以奇，則藥毒攻而致過，意者下本迅利，故單行則力專，專則直下，不旁及而速也。 
 汗或難出，故並行則物眾，而力微平。 
 至若仲景則桂枝汗藥，反以三味奇方，而大承氣下藥，反以四味偶方何也？ 
 豈汗下緩急，在力之大小，而不以數之奇偶為重乎！ 
 偶　君二臣四偶之制也。 
 遠者偶之，汗者偶之，凡在陰分者皆為之偶也。 
 其用有三：有兩味相配之偶方者，謂沉附湯之類是也。 
 有兩方相合之偶方者，謂胃苓湯之類是也。 
 有病遠而宜用偶方者，謂君二臣四君四臣六數合於陰也，故宜汗之不宜下也。 
 王安道曰：偶方力齊而大，凡汗宜偶者，謂汗或難出故宜之，奇則藥氣外發不足也。 
 然奇與偶有數之奇偶，更有味之奇偶焉，抑天之陽分為奇，假令升麻湯小而不降也，亦謂之奇，以其在天之分也。 
 地之陰分為偶，假令調胃承氣湯降而不升也。 
 亦謂之偶，以其在地之分也。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:22:05

【復　奇】 
 之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復，復，再也，重也。 
 潔古云：十補一瀉，數瀉一補，以使不失通塞之道也。 
 其用有二：有二三方相合之為復方者，如桂枝二越婢一湯之類是也。 
 有分兩勻同之為復方者，如胃風湯各等分之類是也。 
 又曰重復之復，二三方相合而用也。 
 反復之復、謂奇之不去，則偶之是也。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:22:24

【藥性有畏惡】 
 王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病症有表裡，藥用有輕重。 
 單方為奇，復方為偶，心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中，腸、膀胱、膽亦有遠近，識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。 
 近而偶，制多數服之； 
 遠而奇，制少數服之，則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一為常制也。 
 方與其重也寧輕，與其毒也寧良，與其大也寧小，是以奇之不去偶方主之，偶方不去，則反助以同病之氣而取之，夫微小之熱折之以寒，微小之冷，消之以熱，其大寒熱，則必能與異氣相格。 
 聲不同不相應，氣不同不相合，是以反其佐以同其氣，復令寒熱參合，使其始同終異也。 
 逆者正治，從者反治，反佐即從治也，蓋熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後熱氣既散，寒性隨發，寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後寒氣既消，熱性隨發，此所謂寒因熱用，熱因寒用之妙也。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:22:38

【十劑】 
 劑者，從齊從刀，用以齊其不齊，而成其所以齊也。 
 獨用之謂藥，合用之謂劑，才有長短大小良毒之難齊，用有相益相濟、相畏相惡、相忌相制之不同，劑有宣通補瀉、輕重、滑澀、燥濕對治之名異。 
 良相劑量群才，以成治世之功； 
 良醫劑量群藥，以成治病之功，其義一也。 
 合劑者必本乎是，苟昧其旨而違其道，即失對治之義，求疾之瘳，其可得乎！ 
 宣，可去壅，薑橘之屬是也。 
 故郁壅不散，宜宣劑以散之。 
 有積痰上壅，有積瘀上壅，有積食上壅，有積飲上壅。 
 （宣涌吐之劑也，經曰：高者因而越之，又曰：木鬱則達之。 
 以病在上而涌吐之也，若瓜蒂散、薑鹽湯、人參蘆、藜蘆之類。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:22:53

【通】 
 可去滯，通草、防己之屬是也。 
 故留滯不行，宜通劑以行之。 
 如痹留也、飲留也、痛亦留也。 
 （通，疏通之劑也，如小便滯而不通。 
 宜通草、琥珀、海金沙之屬：月經滯而不通，紅花、桃仁、五靈脂之屬。

tan2818 發表於 2013-5-18 20:23:04

【補】 
 可去弱，人參、羊肉之屬是也。 
 故羸弱不足，宜補劑以扶之。 
 有氣弱、有血弱、有氣血俱弱。 
 （補，滋補之劑也。 
 不足為虛，《經》曰：虛則補之。 
 如氣虛四君； 
 血虛四物； 
 氣血俱虛八珍十全之劑。 
 又曰：精不足者補之以味、蓋藥味酸苦甘辛鹹各補其臟，故此為云。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:29:44

【瀉】 
 可去閉，葶藶、大黃之屬是也。 
 故閉結有餘，宜瀉劑以下之。 
 有閉在表，有閉在裡，有閉在中。 
 （瀉，泄瀉之劑也。 
 有餘為實，《經》曰：實則瀉之，實則散之。 
 如大小承氣湯、大柴胡湯之類。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:29:55

【滑】 
 可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。 
 故澀則氣著，宜滑劑以利之。 
 有經澀，有小便澀，有大便澀。 
 （滑，滑利之劑也。 
 滑以養竅，如大便結燥，小便淋澀，用火麻仁。 
 郁李仁，冬葵子、滑石之類。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:30:09

【澀】 
 可去脫，牡蠣龍骨之屬是也。 
 故滑則氣脫，宜澀劑以收之。 
 前脫者遺尿，後脫者遺矢，陽脫者自汗，陰脫者失精失血。 
 （澀，收斂之劑也。 
 如大便頻瀉，宜肉豆蔻訶子之屬：小水勤通，宜桑螵蛸、益智之屬； 
 冷汗不禁，宜黃　、麻黃根之屬； 
 精遺不固，宜龍骨，牡蠣之屬：血崩不止，宜地榆、阿膠之屬。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:30:25

【燥】 
 可去濕，桑白皮，赤小豆之類是也。 
 故濕則為重，宜燥劑以除之，有濕在上，有濕在中，有濕在下，有濕在經絡，有濕在皮肉，有濕在筋骨。 
 （燥，除濕之劑也，如夾食致瀉，停飲成痰，宜白朮、蒼朮、茯苓半夏之屬。 
 肢體浮腫，胸腹脹滿，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之屬。 
 又沉寒痼冷，吐利腥穢，宜高良薑，附子川椒之屬。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:30:43

【濕】 
 可去枯，白石英、紫石英之屬是也。 
 故枯則為燥，宜濕劑以潤之。 
 有減氣而枯，有減血而枯。 
 （濕潤燥之劑也。 
 與滑雖類，略有不同，《經》曰：辛以潤之，蓋辛能散氣能化液也。 
 至於鹽硝味雖屬咸，亦屬其陰之水、誠潤燥之要藥，夫人有枯涸皺揭之病，匪獨金化為然。 
 亦有火以乘之，非濕劑莫能愈也。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:31:00

【重】 
 可去怯，磁石鐵粉之屬是也。 
 故怯則氣浮，宜重劑以鎮之。 
 神志失守，驚悸不寧。 
 重，鎮固之劑也，如小兒急驚，心神昏冒，宜金銀箔、朱砂丸之屬。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:31:16

【輕】 
 可去實，麻黃葛根之屬是也。 
 故實而氣蘊，宜輕劑以揚之。 
 腠理閉悶，噎寒中蘊。 
 （輕，散揚之劑也。 
 如寒邪客於皮膚，頭痛身熱無汗，宜麻黃湯、升麻葛根湯之屬。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:31:51

【十劑補遺】 
 十劑之後，陶隱居續入寒熱二劑，豈知寒有時而不可以治熱，熱有時而不可以治寒，何者？ 
 陰虛內熱，當用甘寒滋腎家之陰，是益水以制火也。 
 設用芩連梔子苦寒之劑以攻熱，則徒敗胃氣，苦寒損胃而傷血，血愈不足而熱愈熾，胃氣傷則後天之元氣愈無所養，而病轉增劇也。 
 陽虛中外俱寒，當以人參黃　以益表裡之陽氣，而少佐桂附以回陽，則其寒自解，是益火以祛寒也。 
 設專用辛熱，如吳茱萸、乾薑、麻黃、葫蘆芭、胡椒之屬以散寒。 
 則辛能走散，真氣愈虛，其寒愈甚，王安道所謂辛熱愈投，而沉寒愈滋也。 
 二者非徒無益，而反害之。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:32:05

【三治五法四因六淫八要】 
 三治者，初、中、未也。 
 初治之道，法當猛峻，緣病得之新暴，邪入未深，當以急利之藥急去之。 
 中治之道，法當寬猛相濟，為病非新非久，當以緩急得中，時令消息對症加減，養正祛邪相兼治之。 
 末治之道，法當寬緩，謂藥性平善安養血氣，為病久人虛，邪氣潛伏，故以善藥養正，而邪自去也。 
 五治者，和取從折屬也。 
 一治曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之。 
 和之不已，次用取。 
 二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之。 
 取之不已，次用從。 
 三治曰從，為勢即甚，當以溫藥從之，所謂承乃制也。 
 溫之不已又再折。 
 四治曰折，為病勢極甚，當以逆治之。 
 制之不已，當下奪之，奪之不已，又用屬。 
 五治曰屬，緣病陷在骨髓，無法可出，故求其屬以衰之。 
 四因者，有始因氣動，而內有所成病者，如積聚　瘕之類。 
 有始因氣動而外有所成病者，如癰疽瘡瘍之類。 
 有不因氣動而內有所成病者，如留飲宿食，喜怒想慕之類。 
 有不因氣動外有所成病者，如瘴氣跌撲蟲傷之類。 
 六淫者，陰陽風雨晦明也。 
 陰淫寒疾，則怯寒，此寒水太過，別深淺以溫之。 
 陽淫熱疾，則惡熱，此相火太過，須審虛實以涼之。 
 風淫末疾，末謂四肢也。 
 必身強直，此風木太過，須和冷熱以平治之，在陽則熱，熱則痿緩不收，在陰則寒，寒則筋攣骨痛，雨淫腹疾，則濕氣濡泄，此濕土太過，以平滲燥之，兼看冷熱之候。 
 晦淫惑疾，晦邪所干，精神惑亂，此燥金太過，當滋養之。 
 明淫心疾，心氣鼓動，狂邪譫妄，此君火太過，當鎮以斂之。 
 八要者，虛實冷熱邪正內外也。 
 一曰虛，脈細皮寒，氣少泄瀉。 
 飲食不進，此為正虛。 
 二曰實，脈盛皮熱，腹脹前後不通悶瞀，此為五實。 
 三曰冷，陽氣衰微，臟腑積冷。 
 四曰熱，陰氣衰弱，臟腑積熱。 
 五曰邪，非臟腑正病也。 
 六曰正，非外邪所干也。 
 七曰內，情欲所傷，不在外也。 
 八曰外，外物所傷不在內也。 
 學人明此諸要，而治不紊矣。

tan2818 發表於 2013-5-19 16:32:21

【五用】 
 湯，煎成清液也。 
 補虛要熟，利不嫌生，去暴病用之，取其易升易散，易行經絡，故曰湯者蕩也。 
 治至高之分加酒煎，去濕加生薑，補元氣加大棗，發散風寒加蔥白，去膈病加蜜煎，止痛加醋。 
 凡補湯，須煎渣滓兩汁可服。 
 其發表攻裡二者，惟煎頭汁取效，不必煎渣，蓋有生熟緩急之不同耳。

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