【驗方新編】

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【大　夫】

君一臣三佐九制之大也，其用有二，一則病有兼證，邪氣不專。

不可以一二味治之，宜此大方之類是也。

二則治腎肝，在下而遠者，宜分兩多而頓服之是也。

以臟肝為遠近，則腎肝為遠，心肺為近；

以表裡為遠近，則身表為遠，裡為近也。

 

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【小　君】

一臣二佐四制之小也。

其用有二，一則病無兼證，邪氣專一，可以一二味治之，宜此小方之類是也。

二用治心肺在上而近者，宜分兩少，徐徐細呷而頻服之是也。

蓋肝腎位遠數多，則其氣緩，且牽制不能速達於下，必大劑而味數少，取其獨專，迅急下走也，心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上，必小劑而數多，取其易散而上行也。

王氏所謂肺服九、心服七、脾服五、肝服三、腎服一，五臟生成之數也。

 

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【緩　治】

主當緩。

補上治上制以緩，用表裡汗下，皆有方當緩，緩則氣味薄，薄者則頻而少服也。

其用有五，有甘以緩之，為緩方者，蓋糖蜜棗葵甘草之類，取其戀膈故也。

有丸以緩之之緩方者，蓋丸比湯散藥力行遲故也。

有品味群聚之緩方者，蓋藥味眾多，各不能騁其性也。

有無毒治病之緩方者，蓋藥無毒，則攻自緩也。

有氣味薄之玄緩方者，蓋藥氣味薄，則常補上，比至其下，藥力已衰，此補上治上之法也。

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【急　治】

客當急。

補下治下，制以急。

凡表裡汗下，皆有所當急，急則氣味濃，濃者則頓而多服也。

其用有四，有熱急攻下之急方者，謂熱燥前後閉結，譫妄狂越，宜急攻下之類是也，有風淫疏滌之急方者，謂中風口噤不省人事，宜急疏滌之類是也。

有藥毒治病之急方者，蓋藥有毒攻擊自速，服後上涌下瀉，奪其病之大勢者是也。

有氣味濃之急方者。

蓋藥氣味濃，則直趨下，而力不衰，此補下治下之法也。

王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。

不以氣味飼心、蓋腎藥凌心，心復益衰矣。

余上下遠近例同。

完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯，故曰誅伐無過，命曰大惑。

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【奇　君】

一臣二奇之制也。

近者奇之。

下者奇之，凡在陽分者皆為之奇也。

其用有二：有藥味單行之奇方者，謂獨參湯之類是也。

有病近而宜用奇方者，謂君一臣二，君二臣三，數合於陽也，宜下之不宜汗也。

奇方力寡而微，凡下宜奇者，謂下本易行，故宜之。

偶者藥毒內攻太過也，故曰汗不以奇，下不以偶。

王太仆乃言汗藥不以偶，則氣不足以外發，下藥不以奇，則藥毒攻而致過，意者下本迅利，故單行則力專，專則直下，不旁及而速也。

汗或難出，故並行則物眾，而力微平。

至若仲景則桂枝汗藥，反以三味奇方，而大承氣下藥，反以四味偶方何也？

豈汗下緩急，在力之大小，而不以數之奇偶為重乎！

偶　君二臣四偶之制也。

遠者偶之，汗者偶之，凡在陰分者皆為之偶也。

其用有三：有兩味相配之偶方者，謂沉附湯之類是也。

有兩方相合之偶方者，謂胃苓湯之類是也。

有病遠而宜用偶方者，謂君二臣四君四臣六數合於陰也，故宜汗之不宜下也。

王安道曰：偶方力齊而大，凡汗宜偶者，謂汗或難出故宜之，奇則藥氣外發不足也。

然奇與偶有數之奇偶，更有味之奇偶焉，抑天之陽分為奇，假令升麻湯小而不降也，亦謂之奇，以其在天之分也。

地之陰分為偶，假令調胃承氣湯降而不升也。

亦謂之偶，以其在地之分也。

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【復　奇】

之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復，復，再也，重也。

潔古云：十補一瀉，數瀉一補，以使不失通塞之道也。

其用有二：有二三方相合之為復方者，如桂枝二越婢一湯之類是也。

有分兩勻同之為復方者，如胃風湯各等分之類是也。

又曰重復之復，二三方相合而用也。

反復之復、謂奇之不去，則偶之是也。

 

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【藥性有畏惡】

王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病症有表裡，藥用有輕重。

單方為奇，復方為偶，心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中，腸、膀胱、膽亦有遠近，識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。

近而偶，制多數服之；

遠而奇，制少數服之，則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一為常制也。

方與其重也寧輕，與其毒也寧良，與其大也寧小，是以奇之不去偶方主之，偶方不去，則反助以同病之氣而取之，夫微小之熱折之以寒，微小之冷，消之以熱，其大寒熱，則必能與異氣相格。

聲不同不相應，氣不同不相合，是以反其佐以同其氣，復令寒熱參合，使其始同終異也。

逆者正治，從者反治，反佐即從治也，蓋熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後熱氣既散，寒性隨發，寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後寒氣既消，熱性隨發，此所謂寒因熱用，熱因寒用之妙也。

 

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【十劑】

劑者，從齊從刀，用以齊其不齊，而成其所以齊也。

獨用之謂藥，合用之謂劑，才有長短大小良毒之難齊，用有相益相濟、相畏相惡、相忌相制之不同，劑有宣通補瀉、輕重、滑澀、燥濕對治之名異。

良相劑量群才，以成治世之功；

良醫劑量群藥，以成治病之功，其義一也。

合劑者必本乎是，苟昧其旨而違其道，即失對治之義，求疾之瘳，其可得乎！

宣，可去壅，薑橘之屬是也。

故郁壅不散，宜宣劑以散之。

有積痰上壅，有積瘀上壅，有積食上壅，有積飲上壅。

（宣涌吐之劑也，經曰：高者因而越之，又曰：木鬱則達之。

以病在上而涌吐之也，若瓜蒂散、薑鹽湯、人參蘆、藜蘆之類。

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【通】

可去滯，通草、防己之屬是也。

故留滯不行，宜通劑以行之。

如痹留也、飲留也、痛亦留也。

（通，疏通之劑也，如小便滯而不通。

宜通草、琥珀、海金沙之屬：月經滯而不通，紅花、桃仁、五靈脂之屬。

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【補】

可去弱，人參、羊肉之屬是也。

故羸弱不足，宜補劑以扶之。

有氣弱、有血弱、有氣血俱弱。

（補，滋補之劑也。

不足為虛，《經》曰：虛則補之。

如氣虛四君；

血虛四物；

氣血俱虛八珍十全之劑。

又曰：精不足者補之以味、蓋藥味酸苦甘辛鹹各補其臟，故此為云。

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【瀉】

可去閉，葶藶、大黃之屬是也。

故閉結有餘，宜瀉劑以下之。

有閉在表，有閉在裡，有閉在中。

（瀉，泄瀉之劑也。

有餘為實，《經》曰：實則瀉之，實則散之。

如大小承氣湯、大柴胡湯之類。

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【滑】

可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。

故澀則氣著，宜滑劑以利之。

有經澀，有小便澀，有大便澀。

（滑，滑利之劑也。

滑以養竅，如大便結燥，小便淋澀，用火麻仁。

郁李仁，冬葵子、滑石之類。

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【澀】

可去脫，牡蠣龍骨之屬是也。

故滑則氣脫，宜澀劑以收之。

前脫者遺尿，後脫者遺矢，陽脫者自汗，陰脫者失精失血。

（澀，收斂之劑也。

如大便頻瀉，宜肉豆蔻訶子之屬：小水勤通，宜桑螵蛸、益智之屬；

冷汗不禁，宜黃　、麻黃根之屬；

精遺不固，宜龍骨，牡蠣之屬：血崩不止，宜地榆、阿膠之屬。

 

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【燥】

可去濕，桑白皮，赤小豆之類是也。

故濕則為重，宜燥劑以除之，有濕在上，有濕在中，有濕在下，有濕在經絡，有濕在皮肉，有濕在筋骨。

（燥，除濕之劑也，如夾食致瀉，停飲成痰，宜白朮、蒼朮、茯苓半夏之屬。

肢體浮腫，胸腹脹滿，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之屬。

又沉寒痼冷，吐利腥穢，宜高良薑，附子川椒之屬。

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【濕】

可去枯，白石英、紫石英之屬是也。

故枯則為燥，宜濕劑以潤之。

有減氣而枯，有減血而枯。

（濕潤燥之劑也。

與滑雖類，略有不同，《經》曰：辛以潤之，蓋辛能散氣能化液也。

至於鹽硝味雖屬咸，亦屬其陰之水、誠潤燥之要藥，夫人有枯涸皺揭之病，匪獨金化為然。

亦有火以乘之，非濕劑莫能愈也。

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【重】

可去怯，磁石鐵粉之屬是也。

故怯則氣浮，宜重劑以鎮之。

神志失守，驚悸不寧。

重，鎮固之劑也，如小兒急驚，心神昏冒，宜金銀箔、朱砂丸之屬。

 

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【輕】

可去實，麻黃葛根之屬是也。

故實而氣蘊，宜輕劑以揚之。

腠理閉悶，噎寒中蘊。

（輕，散揚之劑也。

如寒邪客於皮膚，頭痛身熱無汗，宜麻黃湯、升麻葛根湯之屬。

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【十劑補遺】

十劑之後，陶隱居續入寒熱二劑，豈知寒有時而不可以治熱，熱有時而不可以治寒，何者？

陰虛內熱，當用甘寒滋腎家之陰，是益水以制火也。

設用芩連梔子苦寒之劑以攻熱，則徒敗胃氣，苦寒損胃而傷血，血愈不足而熱愈熾，胃氣傷則後天之元氣愈無所養，而病轉增劇也。

陽虛中外俱寒，當以人參黃　以益表裡之陽氣，而少佐桂附以回陽，則其寒自解，是益火以祛寒也。

設專用辛熱，如吳茱萸、乾薑、麻黃、葫蘆芭、胡椒之屬以散寒。

則辛能走散，真氣愈虛，其寒愈甚，王安道所謂辛熱愈投，而沉寒愈滋也。

二者非徒無益，而反害之。

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【三治五法四因六淫八要】

三治者，初、中、未也。

初治之道，法當猛峻，緣病得之新暴，邪入未深，當以急利之藥急去之。

中治之道，法當寬猛相濟，為病非新非久，當以緩急得中，時令消息對症加減，養正祛邪相兼治之。

末治之道，法當寬緩，謂藥性平善安養血氣，為病久人虛，邪氣潛伏，故以善藥養正，而邪自去也。

五治者，和取從折屬也。

一治曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之。

和之不已，次用取。

二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之。

取之不已，次用從。

三治曰從，為勢即甚，當以溫藥從之，所謂承乃制也。

溫之不已又再折。

四治曰折，為病勢極甚，當以逆治之。

制之不已，當下奪之，奪之不已，又用屬。

五治曰屬，緣病陷在骨髓，無法可出，故求其屬以衰之。

四因者，有始因氣動，而內有所成病者，如積聚　瘕之類。

有始因氣動而外有所成病者，如癰疽瘡瘍之類。

有不因氣動而內有所成病者，如留飲宿食，喜怒想慕之類。

有不因氣動外有所成病者，如瘴氣跌撲蟲傷之類。

六淫者，陰陽風雨晦明也。

陰淫寒疾，則怯寒，此寒水太過，別深淺以溫之。

陽淫熱疾，則惡熱，此相火太過，須審虛實以涼之。

風淫末疾，末謂四肢也。

必身強直，此風木太過，須和冷熱以平治之，在陽則熱，熱則痿緩不收，在陰則寒，寒則筋攣骨痛，雨淫腹疾，則濕氣濡泄，此濕土太過，以平滲燥之，兼看冷熱之候。

晦淫惑疾，晦邪所干，精神惑亂，此燥金太過，當滋養之。

明淫心疾，心氣鼓動，狂邪譫妄，此君火太過，當鎮以斂之。

八要者，虛實冷熱邪正內外也。

一曰虛，脈細皮寒，氣少泄瀉。

飲食不進，此為正虛。

二曰實，脈盛皮熱，腹脹前後不通悶瞀，此為五實。

三曰冷，陽氣衰微，臟腑積冷。

四曰熱，陰氣衰弱，臟腑積熱。

五曰邪，非臟腑正病也。

六曰正，非外邪所干也。

七曰內，情欲所傷，不在外也。

八曰外，外物所傷不在內也。

學人明此諸要，而治不紊矣。

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【五用】

湯，煎成清液也。

補虛要熟，利不嫌生，去暴病用之，取其易升易散，易行經絡，故曰湯者蕩也。

治至高之分加酒煎，去濕加生薑，補元氣加大棗，發散風寒加蔥白，去膈病加蜜煎，止痛加醋。

凡補湯，須煎渣滓兩汁可服。

其發表攻裡二者，惟煎頭汁取效，不必煎渣，蓋有生熟緩急之不同耳。