【女科經綸】 - 第31頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

方格發表於 2012-12-11 20:38:28

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:10 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●血崩心痛屬血虛心無所養】
 
薛立齋曰：血崩兼心痛者，心主血，去血過多，心無所養，以致作痛，十全湯倍參、朮多服。
 如瘀血不行者，失笑散。
 陰血耗散者，烏賊丸收斂之。
 慎齋按：以上二條，序血崩有兼心痛之證也。

方格發表於 2012-12-11 20:38:34

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:11 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●治崩漏先調其氣】
 許叔微曰：治下血不止，成五色崩漏，香附是婦人仙藥，醋炒為末，久服為佳。
 
又曰：女人以氣血為主，不知因氣不先理，然後血脈不順，即生崩帶諸證。
 抑氣散、異香四神散，大有奧理。
 慎齋按：香附味辛氣溫，能行十二經八脈，為血中耗氣之藥。
 婦人虛寒，氣鬱不舒，用之固宜。
 若陰虛血熱，有口乾燥渴，骨蒸，五心煩熱等證，而必謂婦人之仙藥以用之，未免抱薪救火矣。慎之。

方格發表於 2012-12-11 20:38:46

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:12 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●崩與漏有分證治法】
 李太素曰：崩為急證，漏為緩病。
 崩必是大怒傷肝，沖動血海，或火盛之極，血熱沸騰而然。
 漏則房勞過度，傷損衝任二脈，氣虛不能約制經血，或其人平素多火，血不能安，故不時漏泄。
 崩宜理氣、降火、升提，漏宜滋陰、養氣、養血，或兼制火。

方格發表於 2012-12-11 20:38:58

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:13 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●治血崩有國中末之三法】
 方約之曰：血屬陰，靜則循經榮內，動則錯經妄行。
 故七情過極，則五志亢甚，經血暴下，久而不止，謂之崩中。
 治法，初用止血，以塞其流；
 中用清熱涼血，以澄其源；
 末用補血，以復其舊。
 若止塞其流，不澄其源，則滔天之勢不能遏。
 若止澄其源，而不復其舊，則孤陽之浮無以上，不可不審也。
 慎齋按：治崩之法，有消逐污血，有寒涼降火，有收澀固脫，有大升大舉，有扶脾健胃，有補氣補血，有溫暖下焦，種種不一。
 方氏三法，分國中末，有倒行逆施之弊。
 予謂中法當為初法，初法當為末法，末法當為中法，庶無差治也。

方格發表於 2012-12-11 20:39:03

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:15 編輯 
【女科經綸●卷七●崩帶門●治崩漏宜調脾胃為主】
 薛立齋曰：人以脾胃為本，納五穀，化精微。
 清者入榮，濁者入衛，陰陽得此，是謂橐龠。
 人得土以養百骸，失土則枯四肢。
 東垣以飲食自傷，醫多妄下，清氣下陷，濁氣不降，乃生　脹。
 所以胃脘之陽，不能升舉其氣，陷入中焦，當用補中湯，使濁氣得降，不治自安。
 若因飽食後致崩漏，是傷脾氣，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫所致。
 宜甘溫之劑，調補脾胃，則血自歸經。
 若誤用寒涼，損傷胃氣，則不能攝血歸經。
 東垣曰：凡下血證，須用四君子湯收功，厥有旨哉。
 此皆從脾胃本源病治，不可不知也。
 慎齋按：以上四條，序治崩漏之大略也。

方格發表於 2012-12-11 20:39:09

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:16 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●婦人血崩服四物湯問】
 王海藏曰：婦人月事不至，是為胞閉，為血不足，宜服四物湯。
 婦人崩者，是為血有餘，亦服四物湯何也？
 曰：婦人月事不至者，內損其原，不能生血，故胞閉不通，是血不足，宜服四物湯，是益原和血之藥也。
 崩中者，是血多也。
 暴損其原，是火逼妄行，涸竭為根，亦宜四物湯，乃潤燥益原之藥也。

方格發表於 2012-12-11 20:39:14

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:17 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●崩漏屬虛熱用藥之法】
 
朱丹溪曰：崩漏有虛有熱，虛則下溜，熱則宣通，氣虛血虛，皆以四物加參、　。
 因勞力者加升麻，熱加黃芩，寒加乾薑。
 又曰：漏下乃熱而虛，四物加黃連。
 崩過多者，先用五靈一服。
 紫色成塊者，血熱也，四物加柴胡、黃連，後用四物加黑薑。
 急則治標，用白芷湯下百草霜。

方格發表於 2012-12-11 20:39:20

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:19 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●崩漏分諸證用藥之法】
 
薛立齋曰：經云，陰虛陽搏，謂之崩。
 又云，陽絡傷，血外溢，陰絡傷，血內溢。
 又云，脾統血，肝藏血。
 其為患，因脾胃虛損，不能攝血歸經。
 或因肝經有火，血得熱而下行。
 或因肝經有風，血得風而妄行。
 或因怒動肝火，血熱沸騰。
 或因脾經鬱熱，血不歸經。
 或因悲哀太過，胞絡傷而下崩。
 治療之法，脾胃虛弱者，六君子加芎、歸、柴胡。
 脾胃虛陷者，補中東加白芍、山梔。
 肝經血熱者，四物東加柴胡、山梔、蒼朮。
 肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡加山梔、白芍、丹皮。
 若怒動肝火，亦用前藥。
 脾經鬱火者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。
 悲傷胞絡者，四君子加升、柴、山梔。
 故丹溪、東垣云，凡下血證，須四君子收功，斯言厥有旨也。
 若大去血後，毋以脈診，急用獨參湯。
 其發熱潮熱，咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈也，尤當用人參。
 此等證，無不由脾胃先損，故脈洪大，察其中有胃氣，受補則可救。
 設用寒涼，復傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。

方格發表於 2012-12-11 20:39:38

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:20 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●血崩用藥有三治】
 
《醫壘元戎》曰：女子經病血崩，久而成枯者，宜澀之益之。
 血閉久而成竭者，宜益之破之。
 破血有三治，始則四物入紅花，調黃　、肉桂；
 次則四物入紅花，調鯪鯉甲、桃仁、桂、童便，和酒煎服；
 末則四物入紅花，調易老沒藥散。
 慎齋按：以上四條，序治血崩用藥之大法也。

方格發表於 2012-12-11 20:39:43

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:21 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●血熱崩漏用荊芥四物湯論】
 武叔卿曰：血藏於肝，肝氣不升，則熱迫於下，故血不能藏而崩也。
 況厥陰之經環陰器，廷孔、前陰皆屬之。
 荊芥升肝氣，香附理肝氣，條芩除內熱，四物養血涼血，故能收功也。

方格發表於 2012-12-11 20:39:50

本帖最後由方格於 2012-12-12 02:22 編輯 【女科經綸●卷七●崩帶門●血熱崩漏用河間生地黃散論】
 武叔卿曰：河間生地黃散，治經漏不止，脈虛洪，經水紫黑。
 夫脈虛洪者，氣不足也。紫黑者，熱之甚也。
 黃所以補氣，氣盛則生火，天冬、地骨以清氣中之火。
 熟地所以生血，血生而不涼。
 尤慮妄行，故以生地、黃連涼心，芍藥、甘草緩肝益脾，柴胡升舉，枸杞、地黃，又肝腎同歸者也。

方格發表於 2012-12-12 02:23:52

【女科經綸●卷七●崩帶門●熱崩用涼血地黃湯論】
 
武叔卿曰：涼血地黃湯，治婦人血崩不止，腎水陰虛，鎮守包絡相火，血走而崩。
 夫陰者，從陽而亟起也。
 血屬陰，陰不自升。
 故諸經之血，必隨諸經之氣而後升。
 若氣有所陷，則熱迫血而內崩矣，故用黃柏以清下焦胞絡之火。
 心者，火之主也。
 故以生地、黃連，治火之原；
 知母、黃芩，滋水之母；
 歸尾破瘀，紅花生血，所謂去故生新也。
 川芎行血海之余，蔓荊涼諸經之血，升、柴、防、羌、　本、細辛諸風藥，皆所以升諸經之氣也。
 諸經氣行，則陰血不得不隨之而起矣，故曰從陽亟起也，有是證者法之。
 慎齋按：血崩不止，則去血過多矣。
 方中風藥，大半不敵生地一味，獨不慮風藥燥血乎。
 雖云升舉，而血之耗者已多，用方者酌之。

方格發表於 2012-12-12 02:25:28

【女科經綸●卷七●崩帶門●虛寒崩漏用丁香膠艾湯論】
 
武叔卿曰：丁香膠艾湯，治婦人崩漏不止。
 蓋心氣不足，勞役及飲食不節，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。
 其證自覺臍下如冰，求濃衣被以御寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水下，時有鮮血不多，右尺脈時微洪。
 屋漏水暴下者，是弦急脈，為寒多。
 洪脈時見，乃熱少。
 合而言之，急弦者，北方寒水多也。
 洪脈時出者，命門胞絡之火也。
 黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。
 以四物東加丁香、阿膠、生艾。

方格發表於 2012-12-12 02:26:30

【女科經綸●卷七●崩帶門●虛寒崩下用鹿茸丸論】
 武叔卿曰：鹿茸丸治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少氣，臍腹冷極，則汗如雨，兩尺脈微小，由衝任虛衰，為風冷客胞中，氣不能固，可灸關元百壯。
 夫丹溪以紫黑為熱，此言瘀黑者，乃下焦氣寒血凝而黑，各有治法。
 然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而後氣升血行。
 如鹿茸以血成形，由氣而長，血隨氣上而成角，故入血分以生升。
 又以附子、艾葉佐而溫之，以赤石脂、禹餘糧鎮而固之，柏葉清之，歸、地、續斷補之，誠下元虛寒之全方也。
 不加人參，豈無意焉，而灸關元之意可想矣。

方格發表於 2012-12-12 02:27:25

【女科經綸●卷七●崩帶門●虛寒崩漏用伏龍肝散論】
 
武叔卿曰：伏龍肝散，治勞傷衝任脈虛，非時崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，或赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦，口乾，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。
 夫五色者，五臟之色，崩久則五臟氣陷，血不能化，故五色見焉。
 蓋血生於氣，而化於中焦，氣生於下元，而培於脾胃。
 如臍腹疼痛者，下元氣寒也，以艾葉溫之。
 黃瘦食減無力者，中焦之寒也，以乾薑暖之。
 伏龍肝有火土相生之妙，君以川芎，有扶肝行濁之能，肉桂、甘草和榮衛而通調血脈，麥冬、熟地益金水而治虛煩口乾，石脂、當歸補血以固脫。
 通之、澀之、溫之、濡之，誠治久脫臟寒之良方也。

方格發表於 2012-12-12 02:28:48

【女科經綸●卷七●崩帶門●勞傷崩漏用當歸芍藥湯論】
 武叔卿曰：當歸芍藥湯，治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，四肢倦怠，大便時溏。
東垣制此方一服後，諸證悉去。
 大抵因勞役下血，若拘血熱之說，用四物加黃芩則不愈矣。
 蓋血虛須兼補氣，譬之血猶水也，氣猶堤也，堤堅則水不橫決，氣固則血不妄行，自然之理也。
 黃　最多，白朮次之，四物兼生熟地，以陳皮、甘草、柴胡佐之。
 俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼藥傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特表而出之。

方格發表於 2012-12-12 02:29:23

【女科經綸●卷七●崩帶門●氣陷崩漏用益胃升陽湯論】
 武叔卿曰：東垣云，血脫益氣，古法也。
 先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長。
 諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣。
 人之一身，內穀為寶，補中益氣方加神麯、黃芩，名益胃升陽湯，以起婦人崩血之屬氣下陷者。

方格發表於 2012-12-12 02:30:19

【女科經綸●卷七●崩帶門●火鬱崩漏用升陽除濕湯論】
 
武叔卿曰：升陽除濕湯，治女子漏下惡血，或暴崩不止。
 夫土陷則濕，故怠惰嗜臥。
 木鬱則熱，故氣上衝。
 緩為濕之微，弦為木之象，鬱而不伸則熱，此心火乘脾也。
 脈之洪大者，火在下也。
 胞絡為相火，寄於命門，為多血之經。
 病從火，心火以藏德為神，相火聽命於心。
 三焦主氣，胞絡主血，故血分之火專主胞絡，氣分之火專主三焦。
 郁則火不得遂炎上之性，迫於血分，故陰絡傷也。
 方以蒼朮、升麻，發太陽陽明之濕；
 柴胡、防風，達厥陰少陽之木；
 羌活、　本，以升舉少陰太陽下部之郁，所謂下者舉之也。
 但升散之物，過則耗氣而傷金，故又以黃　保肺，當歸引血，使各有所歸。
 甘草和氣，蔓荊涼血。
 此四種者，又制亢害之法也。

方格發表於 2012-12-12 02:31:16

【女科經綸●卷七●崩帶門●氣虛崩漏用斷下湯論】
 武叔卿曰：斷下湯治衝任氣虛，崩中漏下，臍腹痛，漸減飲食，四肢無力。
 此膠艾四物之變例也。
 彼有芍藥，此有人參、乾薑、艾。
 大概血虛而不斂者，宜芍藥酸寒以收之。
 氣脫而不溫者，宜參、薑、烏賊之類，溫補而澀之。
 阿膠者，益金水，以成收藏之用也。
 陽虛則寒，陰虛則熱，故以此主之。
 而腹痛一證，人皆以為瘀血者多，此以為漏不止者，服熟附丸，正元禮所謂崩而腹痛者，崩止而痛除也。

方格發表於 2012-12-12 02:31:54

【女科經綸●卷七●崩帶門●血瘀崩漏用五靈脂】
 
武叔卿曰：五靈脂散，治血崩不止，不拘多少，炒令煙盡，研末，加當歸酒，或童便調下三錢，一名抽刀散，治產後惡血，心腹痛不可忍，其效如神，真救急之良方也。
 人家不可不備。
 並治蛇、蠍、蜈蚣咬，塗傷處立愈。

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