【中醫詞典·產後發熱】

豐碩

【中醫詞典●產後發熱】

病證名。

出《醫學綱目》。

指分娩後各種原因引起的發熱。

常見的為外感、血虛、血瘀、食滯、感染邪毒等因素引發。

外感多因產後氣血驟虛，衛外不固，風寒之邪乘虛而入，症見惡寒發熱，頭痛身疼，四肢酸痛，無汗或咳嗽流涕等，治宜養血祛風為主，方用荊防四物湯。

血虛者，因產時失血，陰血虧耗，虛熱內生，症見頭暈心悸，或腹痛喜按，身微有熱，治宜補氣血，調營衛，方用八珍湯；

若見午後熱甚，顴紅，五心煩熱，口渴喜冷飲，便秘尿黃，治宜滋陰清熱，佐以養血，方用一陰煎。

屬血瘀者，瘀血留滯經絡，營衛失調，寒熱時作，惡露不下或甚少，色紫暗有塊，或有穢臭味，小腹脹痛，拒按，治宜養血逐瘀，兼以清熱，方用生化湯加味；

屬食滯者，多因產後脾胃本弱，恣食肥甘，停積不化，症見胸膈飽悶，噯腐吞酸納呆，或脘腹脹痛，治宜消食導滯，方用異功散；

屬感染邪毒者，因產後氣血虛弱，邪毒直中胞宮，邪正相爭，症見高熱，口渴汗出，腹痛拒按，惡露色紫黑如敗醬，穢臭，甚則神昏譫語，皮膚出斑疹，治宜清熱解毒，活血化瘀，方用清熱解毒湯（遼寧中醫學院主編《婦產科學》：

銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃）；

若神昏譫語，可用安宮牛黃丸、紫雪丹等，清熱開竅。

若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內，或因宮頸口較窄而惡露瀦留以致感染發熱者，應在藥物控制感染同時，以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜，待高熱感染控制後，再作必要的刮宮術，以達完全治癒。