【童罹神經內分泌腫瘤 腸胃鏡檢揪凶】

三慧

【童罹神經內分泌腫瘤　腸胃鏡檢揪凶】

1名12歲男童持續出現腹瀉及腹痛症狀，以為是腸躁症或腸胃炎，就醫後症狀不見改善，經內視鏡檢查，才發現12指腸長出多顆腫瘤且轉移至肝臟，確診為腸胃道神經內分泌腫瘤，與因胰臟神經內分泌瘤逝世的蘋果教父史提夫賈伯斯（Steve Jobs）病症類似。而這名男童也是台灣目前發現最年輕的神經內分泌腫瘤個案。

神經內分泌腫瘤是種罕見的癌症，持續性腹瀉、臉潮紅都是常見的臨床症狀。

特殊癌症！神經內分泌腫瘤年增400例

神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor，簡稱NET）為罕見的腸胃道或內分泌器官疾病，好發部位包括腸胃道及胰臟，其次為肺部，臨床症狀為持續性腹瀉、復發性難治的消化道潰瘍、臉潮紅及間歇性的低血糖現象，例如心悸、盜汗、饑餓感或頭昏等。

而根據國家衛生研究院於2013年統計國內癌登資料發現，台灣神經內分泌腫瘤的發生率為十萬分之1.51，整體疾病發生率在過去12年間增加5倍，預估每年約新增400位神經內分泌腫瘤確診患者。

台大醫院肝膽腸胃科醫師鄭祖耀表示，在過去，神經內分泌腫瘤症狀不易被發現，通常經5至7年才會診斷，且有超過5成的患者發現時已經出現腫瘤轉移，平均存活期僅剩33個月。

對於神經內分泌腫瘤的早期診斷，目前可透過內視鏡檢查及早發現病灶。

內視鏡揪癌蹤　8成患者趁早發現

不過，台灣消化系內視鏡醫學會理事長、台大醫院內視鏡科主任王秀伯表示，根據2014年消化系內視鏡醫學會神經內分泌腫瘤工作小組登錄資料顯示，高達5成神經內分泌腫瘤患者，是在健康檢查時進行內視鏡檢查確診罹患此病；而從自己的臨床經驗統計，也發現透過有效的內視鏡相關檢查，可讓8成神經內分泌腫瘤患者在腫瘤未轉移前就發現。

王秀伯醫師強調，對照台大醫院、台北榮總、長庚醫院和成大醫院聯合發表的數據發現，腸胃內視鏡初診斷胰臟神經內分泌腫瘤大小，已經從14年前的8.9公分縮小至2.18公分，有利於早期發現和治療。

鄭祖耀醫師表示，一旦確診為神經內分泌腫瘤，主要的治療原則是手術切除乾淨，但若無法完全切除或是發生轉移的神經內分泌腫瘤，則需視情況，採行劑量長效型體抑素類似物、標靶治療或化學治療，緩解症狀。每年11月10日是全球神經內分泌腫瘤日，希望病友勇於站出來接受治療，與疾病奮戰。

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