【陰陽應象大論篇第五】

術龍

【陰陽應象大論篇第五】

 

【陰陽應象大論篇】第五①
 

【注】：

①新校正云：『按《全元起本》在第九卷。』

 

 

 

術龍

【001文】

 

黃帝曰：『陰陽者，天地之道也①。

萬物之綱紀②，變化之父母③，生殺之本始④，神明之府也⑤。

治病必求於本⑥。
 

【注】：

①謂變化生成之道也。

　
老子曰：『萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。』

　　
易繫辭曰：『一陰一陽之謂道，此之謂也。』
 

②滋生之用也。

陽與之正氣以生，陰為之主持以立，故為萬物之綱紀也。

　
陰陽離合論曰：『陽與之正，陰為之主。』則謂此也。
 

③異類之用也。

何者然？

鷹化為鳩，田鼠化為鴽，腐草化為螢，雀入大水為蛤，雉入大水為蜃，如此皆異類，因變化而成有也。

 
④寒暑之用也。

萬物假陽氣溫而生，因陰氣寒而死，故知生殺本始是陰陽之所運為也。
 

⑤府，宮府也。

言所以生殺變化之多端者，何哉？

以神明居其中也。

　
下文曰：『天地之動靜，神明為之綱紀。』

　
故易繫辭曰：『陰陽不測之謂神。』亦謂居其中也。

　
新校正云：『詳陰陽至神明之府與天元紀大論同，注頗異。』
 

⑥陰陽與萬類生殺變化，猶然在於人身同相參合，故治病之道必先求之。

 

 

 

 

術龍

【002文】

 

故積陽為天，積陰為地①。

陰靜陽躁②，陽生陰長，陽殺陰藏③。

陽化氣，陰成形④。

寒極生熱，熱極生寒⑤。

寒氣生濁，熱氣生清⑥，清氣在下則生飧泄，濁氣在上則生䐜脹⑦。

此陰陽反作，病之逆從也⑧。
 

【注】：

①言陰陽為天地之道者，何以此。
 

②言應物類運用之標格也。
 

③明前天地殺生之殊用也。

　　
神農曰：『天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。』

　
新校正云：『詳陰長陽殺之義，或者疑之。按周易八卦布四方之義，則可見矣。坤者，陰也，位西南隅，時在六月七月之交，萬物之所盛長也，安謂陰無長之理。乾者，陽也，位戍亥之分，時在九月十月之交，萬物之所收殺也，孰謂陽無殺之理。以是明之陰長陽殺之理可見矣。此語又見天元紀大論，其說自異。』

 
④明前萬物滋生之綱紀也。

 
⑤明前之大體也。

 
⑥言正氣也。

 
⑦熱氣在下，則榖不化，故飧泄。

寒氣在上，則氣不散，故䐜脹。

何者？

以陰靜而陽躁也。
 

⑧反，謂反覆。

作，謂作務。

反覆作務則病如是。

 

 

 

 

術龍

【003文】

 

故清陽為天，濁陰為地。

地氣上為雲，天氣下為雨。

雨出地氣，雲出天氣①。

故清陽出上竅，濁陰出下竅②。

清陽發腠理，濁陰走五藏③。

清陽實四支，濁陰歸六府④。

 

【注】：

①陰凝上結則合以成雲，陽散下流則注而為雨，雨從雲以施化，故言雨出地。

雲憑氣以交合，故言雲出天，天地之理且然，人身清濁亦如是也。

 
②氣本乎天者親上，氣本乎地者親下，各從其類也。

上竅謂耳、目、鼻、口，下竅謂前陰、後陰。
 

③腠理謂滲泄之門，

故清陽可以散發，五藏為包藏之所，故濁陰可以走之。
 

④四支外動，故清陽實之。

六府內化，故濁陰歸之。

 

 

 

術龍

【004文】

 

水為陰，火為陽①。

陽為氣，陰為味②。

味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化③。

精食氣，形食味④。

化生精，氣生形⑤。

味傷形，氣傷精⑥。

精化為氣，氣傷於味⑦。

陰味出下竅，陽氣出上竅⑧。

味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰⑨。

味厚則泄，薄則通，氣薄則發泄，厚則發熱⑩。

 
【注】：

①水寒而靜，故為陰，火熱而躁，故為陽。

 
②氣惟散佈，故陽為之，味曰從形，故陰為之。

 
③形食味，故味歸形，氣養形，故形歸氣，精食氣，故氣歸精，化生精，故精歸化。

 
④氣化則精生，味和則形長，故云食之也。

 
⑤精微之液，惟血化而成，形質之有，資氣行營立，故斯二者各奉生乎？

 
⑥過其節也。

 
⑦精承化養則食氣，精若化生則不食氣，精血內結，鬱為穢腐，攻胃則五味倨然不得入也。

女人重身，精化百日，皆傷於味也。

 
⑧味有質故下流於便瀉之竅，氣無形故上出於呼吸之門。

 
⑨陽為氣，氣厚者為純陽，陰為味，味厚者為純陰，故味薄者為陰中之陽氣，薄者為陽中之陰。

 
⑩陰氣潤下，故味厚則泄利；陽氣炎上，故氣厚則發熱。

味薄為陰少，故通泄，氣薄為陽少，故汗出發泄，謂汗出也。

 

 

 

術龍

【005文】

 

壯火之氣衰，少火之氣壯①。

壯火食氣，氣食少火；

壯火散氣，少火生氣②。

 
【注】：

①火之壯者，壯已必衰，火之少者，少已則壯。

 
②氣生壯火，故云壯火食氣；少火滋氣，故云氣食少火。

以壯火食氣，故氣得壯火則耗散；以少火益氣，故氣得少火則生長，人之陽氣壯少亦然。

 

 

 

 

 

術龍

【006文】

 

氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰①。

陰勝則陽病，陽勝則陰病②。

陽勝則熱，陰勝則寒③。

重寒則熱，重熱則寒④。

寒傷形，熱傷氣⑤。

氣傷痛，形傷腫⑥。

故先痛而後腫者，氣傷形也；

先腫而後痛者，形傷氣也⑦。

 
【注】：

①非惟氣味分正陰陽，然辛甘酸苦之中，復有陰陽之殊氣爾。

何者？

辛散甘緩，故發散為陽；痠收苦泄，故湧泄為陰。
 

②勝則不病，不勝則病。
 

③是則太過而致也。

　
新校正云：『按《甲乙經》作陰病則熱，陽病則寒，文異意同。』
 

④物極則反，亦猶壯火之氣衰，少火之氣壯也。
 

⑤寒則衛氣不利，故傷形；熱則榮氣內消，故傷氣。

雖陰成形陽化氣，一過其節則形氣被傷。
 

⑥氣傷則熱結於肉分，故痛；形傷則寒薄於皮腠，故腫。
 

⑦先氣證而病形，故曰氣傷形；先形證而病氣，故曰形傷氣。

 

 

 

術龍

【007文】

風勝則動①。

熱勝則腫②。

燥勝則乾③。

寒勝則浮④。

濕勝則濡寫⑤。


【注】：

①風勝則庶物皆搖，故為動。
　
新校正云：『按左傳曰風淫末疾即此義也。』

②熱勝則陽氣內鬱，故洪腫暴作，甚則榮氣逆於肉理，聚為癰膿之腫。

③燥勝則津液竭涸，故皮膚乾燥。

④寒勝則陰氣結於玄府，玄府閉密陽氣內攻，故為浮。
 
⑤濕勝則內攻於脾胃，脾胃受濕則水榖不分，水榖相和，故大腸傳道而注寫也。

以濕內盛而寫，故謂之濡寫。
　
新校正云：『按左傳曰雨淫腹疾則其義也。風勝則動至此五句與天元紀大論文重，彼注頗詳矣。』

術龍

【008文】

天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風①。

人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐②。

故喜怒傷氣，寒暑傷形③。

暴怒傷陰，暴喜傷陽④。

厥氣上行，滿脈去形⑤。

喜怒不節，寒暑過度，生乃不固⑥。

故重陰必陽，重陽必陰⑦。

故曰冬傷於寒，春必溫病⑧。

春傷於風，夏生飧泄⑨。

夏傷於暑，秋必痎瘧⑩。

秋傷於濕，冬生欬嗽⑪。

 
【注】：

①春生、夏長、秋收、冬藏謂四時之生長收藏。
　
冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木風，長夏土濕，謂五行之寒暑濕燥風也。
　
然四時之氣，土雖寄王原其所主，則濕屬中央，故云五行以生寒暑燥濕風五氣也。

②五藏，謂肝、心、脾、肺、腎。

五氣，謂喜、怒、悲、憂、恐。

然是五氣更傷五藏之和氣矣。
　
新校正云：『按天元紀大論悲作思，又本篇下文，肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐，玉機真藏論作悲，諸論不同。皇甫士安甲已經精神五藏篇具有其說，蓋言悲者，以悲能勝怒，取五志迭相勝而為言也。舉思者，以思為脾之志也。各舉一則，義俱不足，兩見之則互相成義也。』

③喜怒之所生，皆生於氣，故云喜怒傷氣；寒暑之所勝，皆勝於形，故云寒暑傷形，近取舉凡則如斯矣。

細而言者，則熱傷於氣，寒傷於形。
 
④怒則氣上，喜則氣下，故暴卒。

氣上則傷陰，暴卒，氣下則傷陽。
 
⑤厥，氣逆也。

逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去離形骸矣。
 
⑥　《靈樞經》曰：『智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，然喜怒不恒，寒暑過度，天真之氣何可久長。』
 
⑦言傷寒傷暑亦如是。
 
⑧夫傷於四時之氣，皆能為病。

以傷寒為毒者，最為殺厲之氣，中而即病，故曰傷寒。

不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病，故養生者必慎傷於邪也。
 
⑨風中於表，則內應於肝，肝氣乘脾，故飧泄。
　
新校正云：『按生氣通天論云：春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。』

⑩夏暑已甚，秋熱復壯，兩熱相攻，故為痎瘧。痎，瘦也。

⑪秋濕既多，冬水復王，水濕相得，肺氣又衰，故冬寒甚則為嗽。
　
新校正云：『按生氣通天論云：秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥。』

術龍

【009文】

帝曰：『余聞上古聖人，論理人形，列別藏府，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，谿谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裏，其信然乎①？』
 
岐伯對曰：『東方生風②。

風生木③，木生痠④，酸生肝⑤，肝生筋⑥，筋生心⑦，肝主目⑧，其在天為玄⑨，在人為道⑩，在地為化⑪，化生五味⑫。

 
【注】：

①六合，謂十二經脈之合也。
　
《靈樞經》曰：『太陰、陽明為一合，少陰、太陽為一合，厥陰、少陽為一合，手足之脈各三，則為六合也。』手厥陰，則心包胳脈也。

氣穴論曰：『肉之小會為谷，肉之小會為谿，肉分之間，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣。』屬骨者，為骨相連屬。

處表裏者，諸陽經脈皆為表，諸陰經脈皆為裏。
　
新校正云：『詳帝曰：至信其然乎！《全元起本》及《太素》在上古聖人之教也上。』

②陽氣上騰，散為風也。

風者，天之號令。

風為教始，故生自東方。

③風鼓木榮，則風生木也。

④凡物之味酸者，皆木氣之所生也。
　
尚書洪範曰：『曲直作酸。』

⑤生，謂生長也。

凡味之痠者，皆先生長於肝。

⑥肝之精氣，生養筋也。

⑦陰陽書曰：『木生火，然肝之木氣內養筋已，乃生心也。』

⑧目見日明，類齊同也。

⑨玄，謂玄冥，言天色高遠，尚未盛明也。

⑩道，謂道化。

以道而化人，則歸從。

⑪化，謂造化也。

庶類時育，皆造化者也。

⑫萬物生，五味具，皆變化為母，而使生成也。

術龍

【010文】

道生智①，玄生神②，神在天為風③，在地為木④，在體為筋⑤，在藏為肝⑥，在色為蒼⑦，在音為角⑧，在聲為呼⑨，在變動為握⑩，在竅為目⑪，在味為酸⑫，在志為怒⑬。

怒傷肝⑭，悲勝怒⑮，風傷筋⑯，燥勝風⑰，酸傷筋⑱，辛勝酸⑲。


【注】：

①智從正化而有，故曰道生智。
 
②玄冥之內，神處其中，故曰玄生神。
 
③飛揚鼓坼，風之用也。

然發而周遠，無所不通，信乎神化而能爾。
 
④柔軟曲直，木之性也。
　
新校正云：『詳其在天至為木，與天元紀大論同，注頗異。』
 
⑤束絡連綴而為力也。
 
⑥其鬼魂也，道經義曰：『魂居肝，魂靜則至道不亂。』
 
⑦蒼，謂薄青色，象木色也。
 
⑧角，謂木音，調而直也。
　
樂記曰：『角亂則憂，其民怨。』
 
⑨呼，謂呼，亦謂之嘯。
 
⑩握所以牽就也。
　
新校正云：『按楊上善云：握、憂、噦、欬、慄五者，改志而有，名曰變動也。』
 
⑪目所以司見形色。
 
⑫酸可用收斂也。
 
⑬怒所以禁非也。
 
⑭雖志為怒，甚則自傷。
 
⑮悲則肺金並於肝木，故勝怒也。
　
宣明五藏篇曰：『精氣並於肺則悲。』
　
新校正云：『詳五志云：怒、喜、思、憂、恐，悲當云憂，今變憂為悲者，蓋以恚憂而不解則傷意，悲哀而動中則傷魂，故不云憂也。』
 
⑯風勝則筋絡拘急。
　
新校正云：『按五運行大論曰：風傷肝。』
 
⑰燥為金氣，故勝木風。
 
⑱過：節也。
 
⑲辛金味，故勝木酸。

術龍

【011文】

南方生熱①，熱生火②，火生苦③，苦生心④，心生血⑤，血生脾⑥，心主舌⑦，其在天為熱⑧，在地為火⑨，在體為脈⑩，在藏為心⑪，在色為赤⑫，在音為徵⑬，在聲為笑⑭，在變動為憂⑮，在竅為舌⑯，在志為喜⑰，在味為苦⑱。


【注】：

①陽氣炎燥，故生熱。

②鑽燧改火，惟熱是生。

③凡物之味苦者，皆火氣之所生也。
　
尚書洪範曰：『炎上作苦。』
 
④凡味之苦者，皆先生長於心。
 
⑤心之精氣，生養血也。

⑥陰陽：
　
書曰：『火生土。然心火之氣，內養血已，乃生脾土。』
　
新校正云：『按《太素》血作脈。』
 
⑦心別是非，舌以言事，故主舌。
 
⑧暄暑熾燠，熱之用也。
 
⑨炎上翕赩，火之性也。
 
⑩通行榮衛而養血也。
 
⑪其神，心也。
　
道經義曰：『神處心神，守則血氣流通。』
 
⑫象火色。
 
⑬徵謂火音，和而美也。
　
樂記曰：『徵亂則哀其事勤。』

⑭笑，喜聲也。
 
⑮憂可以成務。
　
新校正云：『按楊上善云：心之憂，在心變動；肺之憂，在肺之志，是則肺主於秋，憂為正也。心主於夏，變而生憂也。』
 
⑯舌所以司辨五味也。
　
金匱真言論曰：『南方赤色，入通於心，開竅於耳，尋其為竅則舌，義便乖，以其主味，故云舌也。』

⑰苦可用燥泄也。
 
⑱喜所以和樂也。

術龍

【012文】

喜傷心①，恐勝喜②，熱傷氣③，寒勝熱④，苦傷氣⑤，鹹勝苦⑥。


【注】：

①雖志為喜，甚則自傷。
 
②恐則腎水並於心火，故勝喜也。

宣明五氣篇曰：『精氣並於腎則恐。』
 
③熱勝則喘息促急。
 
④寒為水氣，故勝火熱。

⑤以火生也。
　
新校正云：『詳此篇論所傷之旨，其例有三，東方云風傷筋，酸傷筋。

中央云濕傷肉，甘傷肉，是自傷者也。
　　
南方云熱傷氣，苦傷氣。

北方云寒傷血，鹹傷血，是傷已所勝。
　　
西方云熱傷皮毛，是被勝傷己，辛傷皮毛，是自傷者也。
　
凡此五方所傷，有此三例不同，《太素》則俱雲自傷。』

⑥鹹水味，故勝火苦。

術龍

【013文】

中央生濕①，濕生土②，土生甘③，甘生脾④，脾生肉⑤，肉生肺⑥，脾主口⑦，其在天為濕⑧，在地為土⑨，在體為肉⑩，在藏為脾⑪，在色為黃⑫，在音為宮⑬，在聲為歌⑭，在變動為噦⑮，在竅為口⑯，在味為甘⑰，在志為思⑱。


【注】：

①陽氣盛薄，陰氣固升，升薄相合，故生濕也。
　
易義曰：『陽上薄陰，陰能固之，然後蒸而為雨，明濕生於固陰之氣也。』
　
新校正云：『按楊上善云：六月四陽二陰合蒸，以生濕氣也。』
 
②土濕則固，明濕生也。
　
新校正云：『按楊上善云四陽二陰合而為濕，蒸腐萬物成土也。』
 
③凡物之味甘者，皆土氣之所生也。
　
尚書洪範曰：『稼穡作甘。』
 
④凡味之甘者，皆先生長於脾。
 
⑤脾之精氣，生養肉也。
 
⑥陰陽書曰：『土生金。』然脾土之氣，內養肉已，乃生肺金。
 
⑦脾受水穀，口納五味，故主口。
 
⑧霧露雲雨，濕之用也。
 
⑨安靜稼穡，土之德也。
 
⑩覆裏筋骨，充其形也。
 
⑪其神，意也。
　
道經義曰：『意託脾意，寧則智無散越。』
 
⑫象土色也。
 
⑬宮，謂土音，大而和也。
　
樂記曰：『宮亂則荒其君驕。』
 
⑭歌，嘆聲也。
 
⑮噦，謂噦噫，胃寒所生。
　
新校正云：『詳王謂噦為噦噫，噫非噦也。按楊上善云：噦，氣忤也。』
 
⑯口所以司納水榖。
 
⑰甘可用寬緩也。
 
⑱思所以知遠也。

術龍

【014文】

思傷脾①，怒勝思②，濕傷肉③，風勝濕④，甘傷肉⑤，酸勝甘⑥。

 
【注】：

①雖志為思，甚則自傷。
 
②怒則不思勝可知矣。
 
③脾主肉而惡濕，故濕勝則肉傷。
 
④風為木氣，故勝土濕。
 
⑤亦過節也。
　
新校正云：『按五運行大論云：甘傷脾。』
 
⑥酸木味，故勝土甘。

術龍

【015文】

西方生燥①，燥生金②，金生辛③，辛生肺④，肺生皮毛⑤，皮毛生腎⑥。


【注】：

①天氣急切，故生燥。

②金燥有聲，則生金也。

③凡物之味辛者，皆金氣之所生也。

尚書洪範曰：『從革作辛。』
 
④凡味之辛者，皆先生長於肺。
 
⑤肺之精氣，生養皮毛。
 
⑥陰陽書曰：『金生水。』然肺金之氣，養皮毛已，乃生腎水。

術龍

【016文】

肺主鼻①，其在天為燥②，在地為金③，在體為皮毛④，在藏為肺⑤，在色為白⑥，在音為商⑦，在聲為哭⑧，在變動為欬⑨，在竅為鼻⑩，在味為辛⑪，在志為憂⑫。


【注】：

①肺藏氣，鼻通息，故主鼻。
 
②輕急勁強，燥之用也。
 
③堅勁從革，金之性也。
 
④包藏膚腠扞（ㄏㄢˋ）其邪也。
 
⑤其神，魄也。
　
道經義曰：『魄在肺，魄安則德修壽延。』

⑥象金色。
 
⑦商謂金聲，輕而勁也。
　
樂記曰：『商亂則陂其官壞。』

⑧哭，哀聲也。
 
⑨欬，謂欬嗽，所以利咽喉也。

⑩鼻所以司嗅呼吸。

⑪辛可用散潤也。

⑫憂，深慮也。

術龍

【017文】

憂傷肺①，喜勝憂②，熱傷皮毛③，寒勝熱④，辛傷皮毛⑤，苦勝辛⑥。


【注】：

①雖志為憂，過則損也。
 
②喜則心火並於肺金，故勝憂也。
　
宣明五氣篇曰：『精氣並於心則喜。』
 
③熱從火生，耗津液故。
 
④陰制陽也。
　
新校正云：『按《太素》作燥傷皮毛，熱勝燥。
　
又按王注五運行大論云：火有二別，故此再舉熱傷之形證。』
 
⑤過而招損。
 
⑥苦火味，故勝金辛。

術龍

【018文】

北方生寒①，寒生水②，水生鹹③，鹹生腎④，腎生骨髓⑤，髓生肝⑥。


【注】：

①陰氣凝冽，故生寒也。

②寒氣盛凝，變為水。

③凡物之味鹹者，皆水氣之所生也。
　
尚書洪範曰：『潤下作鹹。』
 
④凡味之鹹者，皆生長於腎。

⑤腎之精氣，生養骨髓。
 
⑥陰陽書曰：『水生木。』然腎水之氣養骨髓已，乃生肝木。

術龍

【019文】

腎主耳①，其在天為寒②，在地為水③，在體為骨④，在藏為腎⑤，在色為黑⑥。


【注】：

①腎屬北方，位居幽暗，聲入，故主耳。
 
②凝清慘冽，寒之用也。

③清潔潤下，水之用也。
 
④端直貞幹，以立身也。
 
⑤其神，志也。
　
道經義曰：『志藏腎。』志營則骨髓滿實。
 
⑥象水色。