【大腸鏡檢查免麻醉！換水法減疼痛】

三慧

【大腸鏡檢查免麻醉！換水法減疼痛】

 

大腸鏡檢查是早期發現大腸癌徵兆的利器之一，但多數人因擔憂疼痛和麻醉風險而望之卻步，錯失早期發現和治療的良機。

不過，國內研究發現以換水法取代傳統的充氣式大腸鏡檢查法，不需要麻醉，可降低6成疼痛率，且因更能提高大腸腺瘤的早期發現率，特別適合怕痛的民眾。

大腸鏡檢查是早期發現大腸癌徵兆的利器之一，但國人普遍因怕痛或怕麻醉而拒絕檢查。

換水法替代充氣　大腸鏡檢查更舒適

大腸直腸癌長年來位居國人十大死因之一，大多數民眾接受大腸癌糞便篩檢出現陽性反應後，常因害怕疼痛或需自費做麻醉的無痛檢查，遲遲不願進一步接受大腸內視鏡檢查，因此延誤治療的黃金時間。

大林慈濟醫院腸胃內科內視鏡室主任謝毓錫醫師表示，若能降低在大腸鏡檢查插入時的不適感，即可確保完整檢查至盲腸的成功率。

不過，早期的大腸鏡檢查，屬於充氣大腸鏡檢查法，需將大腸充氣，會造成患者腹脹不適，且乙狀結腸會變得更彎，不易通過。

在不麻醉減痛的情況下，臨床後來有所謂的浸水法，以水取代空氣，將大腸撐開，可減輕大腸鏡通過轉彎處時的疼痛感，但視野有限。

而較新的技術是「換水法」，先將大腸內多餘空氣抽出，再以一邊灌水、一邊抽水的方式，反覆灌入乾淨的水、吸出髒水，不但能洗淨腸道，讓腸鏡看得更清楚，增加大腸腺瘤的發現率，更可進一步改善病人檢查時的疼痛情況。

謝毓錫醫師研究團隊發現，以換水法進行大腸鏡檢查，可大幅降低疼痛感，且提升癌症病灶的發現率。（圖片提供／大林慈濟醫院）

揪出大腸腺瘤　換水法探測更精準

美國腸胃病學期刊《The American Journal of Gastroenterology》收錄謝毓錫醫師及其研究團隊的研究成果，實驗將270名病患，隨機分為3組，每組90人，在不麻醉的情況下接受檢查，結果發現，使用換水檢查法，有61.1%的病人反映沒有疼痛，檢查過程中病人感到無痛的比例最高，優於常規充氣法的30%及浸水法43.3%。

此外，研究也發現，換水法在接近盲腸的右側大腸腺瘤發現率較高，充氣法為11.1%，浸水法為14.4%，換水法為26.7%，解決過去大腸鏡在大腸末段檢查較為不確定的困境。

 

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