【中醫診斷:切脈時何為正常脈象?】

迷方

【中醫診斷:切脈時何為正常脈象?】

 

摘要：正常脈象古稱平脈是健康無病之人的脈象正常脈象的形態是三部有脈一息四至閏以太息五至相當次分不浮不沉不大不小從容和緩柔和有力節律一致尺脈沉取有一定力量并隨主理活動和氣候環境的不同而有相應的正常變化正常脈象有胃神根三個特點有胃有胃氣的脈象古人說法很多總的來說正常脈象不浮不沉不快不慢從容和緩節律一致便是有胃氣即使是病脈無論浮沉遲數但有徐和之
 

正常脈象古稱平脈，是健康無病之人的脈象。

正常脈象的形態是三部有脈，一息四至（閏以太息五至，相當72－80次／分），不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨主理活動和氣候環境的不同而有相應的正常變化。正常脈象有胃、神、根三個特點。

有胃：有胃氣的脈象，古人說法很多，總的來說，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節律一致便是有胃氣。即使是病脈，無論浮沉遲數，但有徐和之象者，便是有胃氣。

脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無胃氣，則屬真臟脈，或為難治或不治之征象，故脈有無胃氣對判斷疾病兇吉預后有重要的意義。

有神：有神的脈象形態，即脈來柔和。

如見弦實之脈，弦實之中仍帶有柔和之象；微弱之脈，微弱之中不至于完全無力者都叫有脈神。

神之盛衰，對判斷疾病的預后有一定的意義。

但必須結合聲、色、形三者，才能作出正確的結論。

脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所以在臨床上胃與神的診法一樣。

有根：三部脈沉取有力，或尺脈沉取有力，就是有根的脈象形態。

或病中腎氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可見，便是有生機。

若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈，為元氣離散，標志病情危篤。

正常脈象隨人體內外因素的影響而有相應的生理性變化。

四時氣候：由于受氣候的影響，平脈有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化。

此困人與天地相應，人體受自然界四時氣候變化的影響，生理功能也相應地變化，故正常人四時平脈也有所不同。

地理環境：地理環境也能影響脈象，如南方地處低下，氣候偏溫，空氣濕潤，人體肌腠緩疏，故脈多細軟或略數；北方地勢高，空氣干燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多表現沉實。

性別：婦女脈象較男子濡弱而略快，婦女婚后妊娠，脈常見滑數而沖和。

年齡：年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘脈搏120-140次；五、六歲的幼兒，每分鐘脈搏90－110次；年齡漸長則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，精力漸衰，脈搏較弱。

體格：身軀高大的人，脈的顯現部位較長；矮小的人，脈的顯現部位較短，瘦人肌肉薄，脈常浮；肥胖的人，皮下脂肪厚，脈常沉。凡常見六脈沉細等同，而無病象的叫做六陰脈；六脈常見洪大等同，而無病象的，叫做六陽脈。

情志：一時性的精神刺激，脈象也發生變化，如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動等。此說明情志變化能引起脈象的變化，但當情志恢復平靜之后，脈象也就恢復正常。

勞逸：劇烈運動或遠行，脈多急疾；人入睡之后，脈多遲緩；腦力勞動之人，脈多弱于體力勞動者。

飲食：飯後。酒後脈多數而有力；饑餓時稍緩而無力。

此外，有一些人，脈不見于寸口，而從尺部斜向手背，稱斜飛脈；若脈出現于寸口的背側，則稱反關脈，還有出現于腕部其它位置者，都是生理特異脈位，是橈動脈解剖位置的變異，不屬病脈。

 

 

引用：http://big.sunyet.com/zy/a/n637968.html