【溫瘧】

tan2818

【溫瘧】

溫瘧

【綱】仲景曰。脈陰陽俱盛。重於陰者。變為溫瘧。

【目】李　曰。傷寒汗吐下後。余熱未淨。重感於寒而變瘧。過經。舊熱未解。新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者。俱先熱後寒故也。

寒多熱少。或單寒者。太陽邪變也。

柴胡桂枝湯。熱多寒少。或單熱。骨節煩疼者。陽明邪變也。

白虎東加桂枝。寒熱相等。或先熱者。少陽邪變也。

小柴胡湯。渴者去半夏加花粉、知母。寒熱大作。戰栗汗出不散。太陽陽明合病也。

桂枝石膏湯。服此後。瘧愈甚者。三陽合病也。

恐傳入陰經。急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分。從卯至午發。而嘔吐大便閉者。大柴胡湯下之。從午至酉發。而腹滿便閉者。大承氣湯下之。從酉至寅發。而欲狂喜忘便黑者。桃仁承氣湯微利之。不敢下者。梔子升麻湯。傷寒雜病瘧不同在此。間有挾痰食積。嘔吐不食者。二陳湯對金飲子。尿澀煩渴或因瘴氣。不伏水土者。五苓散。俱加柴、芩。此等瘧與雜病無大異。日久勢發稍緩。則截之。痰飲在上膈。欲吐不吐者。瓜蒂、赤小豆、雄黃等分為末。水調五分服之。以吐為度。或祛邪丸亦好。久不愈者。勝金丹、老瘧丸以消之。

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【溫瘧】

王肯堂曰。凡傷寒壞病。前熱未除。其脈陰陽俱盛。重感寒邪。變為溫瘧也。

寒熱往來。口苦胸脅滿者。小柴胡東加芍藥。少加桂枝主之。熱多者。倍用柴胡。寒多者。倍用桂枝。熱盛而煩渴。

人參白虎湯。少加薄桂主之。單熱無寒者。不用桂枝也。

但有寒。必少佐之。如熱多者。小柴胡合白虎湯。痰多而熱者。小柴胡合二陳湯。若食少胃弱者。加白朮。心下痞。加枳實、黃連。脈虛者。倍人參。口渴者。去半夏加花粉。邪熱蘊結於裡。大便秘實。脈滑大有力者。大柴胡湯下之。若變瘧已正。宜與雜病中求之。

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