【辨太陽病脈證並治下】

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【辨太陽病脈證並治下】

卷第八

辨太陽病脈證並治下

8.1 問曰：病有臟結，有結胸，其狀何如？

師曰：寸脈浮，關脈小細沉緊者，名曰臟結也。

按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。

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8.2 何謂臟結？

師曰：臟結者，五臟各具，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣結，皆血為之。

假令肝臟結，則兩脇痛而嘔，脈沉弦而結者，宜吳茱萸湯。

若發熱不嘔者，此為實，脈當沉弦而急，桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯主之。

吳茱萸湯方吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩 大棗十二枚（劈）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯方桂枝三兩（去皮） 當歸二兩 牡丹皮三兩 桃仁二十枚（去皮尖）枳實二兩右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 1%82%E6%9C%AC/index

 

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8.3 心臟結，則心中痛，或在心下，鬱鬱不樂，脈大而濇，連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。

若心中熱痛而煩，脈大而弦急者，此為實也，黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。

連翹阿膠半夏赤小豆湯方連翹二兩 阿膠一兩半 半夏半升（洗） 赤小豆三兩右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊消，溫服七合，日三服。

黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯方黃連三兩 阿膠二兩 半夏半升（洗） 桃仁二十枚（去皮尖）茯苓三兩右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日再服。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 1%82%E6%9C%AC/index

 

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8.4 肺臟結，胸中閉塞，喘，咳，善悲，脈短而濇，百合貝母茯苓桔梗湯主之。

若咳而唾血，胸中痛，此為實，葶藶栝蔞桔梗牡丹湯主之。

百合貝母茯苓桔梗湯方百合七枚（洗，去沫） 貝母三兩 茯苓三兩 桔梗二兩右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

葶藶栝蔞桔梗牡丹湯方葶藶三兩（熬）栝蔞實大者一枚（搗）桔梗三兩 牡丹皮二兩右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 1%82%E6%9C%AC/index

 

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8.5 脾臟結，腹中滿痛，按之如覆杯，甚則腹大而堅，脈沉而緊，白朮枳實桃仁乾薑湯主之。

若腹中脹痛，不可按，大便初溏後鞕，轉失氣者，此為實，大黃厚朴枳實半夏甘草湯主之。

白朮枳實桃仁乾薑湯方白朮二兩 枳實二兩 桃仁二十枚（去皮尖） 乾薑一兩右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。

大黃厚朴枳實半夏甘草湯方大黃三兩 厚朴三兩 枳實三兩 半夏一升 甘草一兩（炙）右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

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苓桂枝甘草大棗湯。

若小腹急痛，小便赤數者，此為實，宜桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯。

茯苓桂枝甘草大棗湯方茯苓半斤 桂枝四兩 甘草二兩（炙） 大棗十五枚（劈）右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯方桂枝三兩（去皮） 茯苓二兩 枳實二兩 芍藥三兩 甘草一兩（炙）右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 1%82%E6%9C%AC/index

 

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8.6 腎臟結，少腹鞕，隱隱痛，按之如有核，小便乍清乍濁，脈沉細而結，宜茯

 

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8.7 臟結，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也；

飲食如故，時時下利，舌上白苔滑者，為難治。

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8.8 何謂結胸？

師曰：病發於陽而反下之，熱入於裏，因作結胸。

病發於陰，而早下之，因作痞。

所以成結胸者，誤下故也。

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8.9 結胸病，頭項強，如柔痙狀者，下之則和，宜大陷胸丸。

大陷胸丸方大黃半斤 葶藶半斤（熬） 芒硝半斤 杏仁半斤（去皮尖，熬）右四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一方寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，溫頓服之，一宿乃下。

如不下，更服，取下為度。

禁忌如藥法。

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8.10 結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。

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8.11 結胸證悉具，煩躁者亦死。

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【辨太陽病脈證並治下】

8.12 太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。

醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣，躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因鞕，則為結胸，大陷胸湯主之。

若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。

五苓散主之。

大陷胸湯方大黃六兩 芒硝一升 甘遂一錢匙右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮二沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。

五苓散方豬苓十八銖（去皮） 白朮十八銖 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩（去皮）右五味，為散，更於臼中杵之，白飲和方寸匙服之，日三服，多飲暖水，汗出愈，發黃者，加茵陳蒿十分。

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8.13 傷寒六七日，結胸熱實，脈沉緊而實，心下痛，按之石鞕者，大陷胸湯主之。

（方見前）

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8.14 傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱者，與大柴胡湯。

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8.15 但結胸無大熱者，此為水結在胸肋也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。

（方見前）

大柴胡湯方柴胡半斤 枳實四枚（炙） 生薑五兩（切） 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 大棗十二枚（劈） 大黃二兩右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。

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8.16 太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹鞕滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。

（方見前）

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【辨太陽病脈證並治下】

8.17 小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

小陷胸湯方黃連一兩 半夏半升 栝蔞實大者一枚右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。

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【辨太陽病脈證並治下】

8.18 太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結。

脈微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作結胸。

未止者，此作協熱利也。

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【辨太陽病脈證並治下】

8.19 太陽病，下之後，其脈促，不結胸者，此為欲解也；

脈浮者，必結胸；

脈緊者，必咽痛；

脈弦者，必兩脇拘急；

脈細數者，頭痛未止；

脈沉緊者，必欲嘔；

脈沉滑者，協熱利；

脈浮滑者，必下血。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 1%82%E6%9C%AC/index

 

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