【濕病脈證並治第九】

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【濕病脈證並治第九】

濕病脈證並治第九

5.19 濕氣為病，內外上下，四處流行，隨邪變化，各具病形，按法診治，勿失紀綱。

濕氣在上，中於霧露，頭痛，項強，兩額疼痛，脈浮而濇者，黃耆桂枝茯苓細辛湯主之。

黃耆桂枝茯苓細辛湯方黃耆三兩 桂枝二兩 茯苓三兩 細辛一兩右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

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【濕病脈證並治第九】

5.20 濕氣在下，中於水冷，從腰以下重，兩足腫，脈沉而濇者，桂枝茯苓白朮細辛湯主之。

桂枝茯苓白朮細辛湯方桂枝三兩 茯苓四兩 白朮三兩 細辛二兩右四味，以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 1%82%E6%9C%AC/index

 

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【濕病脈證並治第九】

5.21 濕氣在外，因風相搏，流於經絡，骨節煩疼，臥不欲食，脈笍，按之濇，桂枝湯微發其汗，令風濕俱去；

若惡寒，身體疼痛，四肢不仁，脈浮而細緊，此為寒氣，並桂枝麻黃各半湯主之。

桂枝湯方桂枝三兩（去皮） 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩（切）大棗十二枚（劈）右五味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。

服已，須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。

若不汗，更服依前法；

又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。

若病重者，一日一夜服，周時觀之。

服一劑盡，病證猶在者，更作服；

若汗不出，乃服至二三劑。

禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

麻黃湯方麻黃三兩（去節） 桂枝三兩（去皮） 甘草一兩（炙） 杏仁七十枚（去皮尖）右四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。

桂枝麻黃各半湯方即桂枝湯三合，麻黃湯三合，併為六合，頓服之，將息如桂枝湯法。

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5.22 濕氣在內，與脾相搏，發為中滿，胃寒相將，變為泄瀉。

中滿宜白朮茯苓厚朴湯；

泄瀉宜理中湯；

若上干肺，發為肺寒，宜小青龍湯；

下移腎，發為淋漓，宜五苓散；

流於肌肉，發為黃腫，宜麻黃茯苓湯；

若流於經絡，與熱氣相乘，則發癰膿；

脾胃素寒，與濕久留，發為水飲，與燥相搏，發為痰飲，治屬飲家。

白朮茯苓厚朴湯方白朮三兩 茯苓四兩 厚朴二兩（炙去皮）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

麻黃茯苓湯方麻黃二兩（去節） 茯苓三兩 白朮三兩 防己一兩 赤小豆一升右五味，以水七升，先煮麻黃再沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

理中湯方人參三兩 乾薑三兩 白朮三兩 甘草三兩（炙）右四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

小青龍湯方麻黃三兩（去節） 芍藥三兩 細辛三兩 桂枝三兩（去皮）乾薑三兩 半夏半升（洗） 甘草三兩 五味子半升右八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

五苓散方豬苓十八銖（去皮） 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩（去皮）白朮十八銖右五味，搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈。

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5.23 太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。

濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。

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5.24 濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃。

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5.25 濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早，則噦，胸滿，小便不利，舌上滑苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，口燥煩也。

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5.26 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死；

若下利不止者亦死。

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5.27 問曰：風濕相搏，一身盡疼，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者何也？

師曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。

若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。

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5.28 濕家病，身上疼痛，發熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。

鼻塞方蒲灰 細辛 皂莢 麻黃右四味，等分為末，調和，納鼻中少許，嚏則愈。

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5.29 濕家，身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。

麻黃加朮湯方麻黃三兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 甘草一兩（炙）白朮四兩 杏仁七十個（去皮尖）右五味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微汗，不得汗再服，得汗停後服。

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5.30 病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。

此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方麻黃一兩 杏仁二十枚（去皮尖） 薏苡一兩 甘草一兩（炙）右四味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

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【濕病脈證並治第九】

5.31 風濕，脈浮，身重，汗出，惡風者，防己黃耆湯主之。

防己黃耆湯方防己二兩 甘草一兩（炙） 白朮一兩 黃耆二兩 生薑一兩 大棗十二枚（擘）右六味，以水一斗，煮取五升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

喘者，加麻黃五分；

胃中不和者，加芍藥三分；

氣上衝者，加桂枝三分；

下有陳寒者，加細辛三分。

服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞之，溫令有微汗差。

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【濕病脈證並治第九】

5.32 傷寒八九日，風濕相搏，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之；

若大便堅，小便自利者，白朮附子湯主之。

桂枝附子湯方桂枝四兩（去皮） 附子二枚（炮） 甘草二兩（炙） 生薑三兩（切）大棗十二枚（擘）右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

白朮附子湯方白朮一兩 附子一枚（炮） 甘草二兩（炙） 生薑一兩半 大棗六枚（擘）右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。

一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即朮附並走皮中，逐水氣，未得除耳。

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【濕病脈證並治第九】

5.33 風濕相搏，骨節疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風，不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

甘草附子湯方甘草二兩（炙） 附子二枚（炮去皮） 白朮二兩 桂枝四兩右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

初服得微汗則解；

能食，汗出，復煩者，服五合；

恐一升多者，服六七合為佳。

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