【脈法篇】

tan2818

【脈法篇】

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還，欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中饑煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也。

微則為欬，欬則吐涎，下之則欬止而利因不休，利不休，則胸中如蟲囓，粥入則出，小便不利，兩脇拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多，入此為除中，口雖欲言，舌不能前。

此二條言尺中微弱者，不可汗下也。

觀其意欲溫一語，可以灼見病情，上條言寸口微見弦脈，而刻劇吐涎等證，知為胃氣本虛，而挾寒飲，速宜溫養中土，誤發汗，則胃中陽氣愈傷，客邪固結愈甚，或因欬而復之，遂至踡而苦滿，腹中復堅，皆陰邪水飲否塞之象也。

下條言寸口微見弦脈，而欬吐涎沫等證，仍為胃氣本虛，亦宜培理中土，若誤下之，下利不止，胃中空虛，而反暴食為除中，少陰虛寒，而反冷汗為外脫，及口雖欲言，舌萎不能前等，死證欻起，較上條證更劇，以下更甚於汗也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【脈法篇】

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞鞕。

此二條言尺中脈濇者，不可汗下也。

陽微陰濇，氣血兩虧，而關上脈復弱，胃土亦衰，所以汗下俱禁也。

陽微復用陽藥發汗，則陽氣轉傷，必躁不得眠，陽微而用陰藥攻下，則陽氣內陷，必心下痞鞕也。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮為陽虛，數為亡血，浮為虛，數為熱，浮為虛，自汗出而惡寒，數為痛，脈寒而慄，微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脇，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故今脈數，發熱狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚鞕，小便則尿血也。

寸口浮濡而關弱尺數者，以其人陽氣本虛，虛陽陷於陰分也。

若誤下傷血，必致狂走痞滿尿血耳。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【脈法篇】

脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒陽微衛中風，發熱而惡寒，榮緊胃氣冷，微嘔心內煩，醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩，躁心下苦痞堅，表裏俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清殺不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。

此見脈濡而緊者，為陽氣微，榮中寒，陽微衛中風，外則發熱惡寒，榮緊胃中冷，內則微嘔心煩，醫不知其外熱內冷，以為大熱而從汗解之，則表裏俱虛，客熱淺在皮膚，緊寒深在關元，猶汲水灌其客熱，致寒證四出，不可復救也。

脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污埿而死。

脈浮而大，氣實血虛，雖偏之為害，亦人所常有也。

若此者，陰部當見不足，今反小便利，大汗出，外示有餘，殊非細故，設衛氣之實者，因得汗利而脈轉微弱，藉是與榮無忤，庶可安全，若衛分之脈，較前更加堅實，則陽強於外，陰必消亡於內，所謂小便利，大汗出者，乃津液四射之徵，勢必榮竭血盡，乾煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證，此際安其胃，固其液，調和強陽，收拾殘陰，岌岌不及，況復以毒藥攻其胃，轉增奔迫之勢，而蹈重虛之戒，令客陽亦去，下血如污埿而死哉。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【脈法篇】

師曰：病人脈微而濇者，此為醫所病也。

大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著裸衣，十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲祼其身，又陰脈遲濇，故知亡血也。

王肯堂曰：大發其汗，傷陽也。

宜其脈微而惡寒，又數天下之，傷陰也。

宜其脈濇而發熱，陰陽兩傷，則氣血俱損，而首末獨言亡血者，何也曰：下之亡陰不必言，汗亦血類故也。

內虛之人，夏月陽氣在表，則內無陽也。

故不勝其寒，冬月陽氣在裏，裏陰既虛，不能當邪氣之灼爍，故不勝其熱，然諸脈弦細而濇，按之無力者，往往惡寒苦振慄不止，或時發躁，蒸蒸而熱，如坐甑中，必得去衣居寒處，或飲寒水，則便如故，其振寒復至，非必遇夏乃寒，遇冬乃熱也。

此但言其例，論其理耳。

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【脈法篇】

立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者，須發其汗，若明日身不疼不重者，不須發汗，若汗濈濈自出者，明日便解矣，何以言之，立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。

四時倣此。

立夏得洪大脈，是溫病之本脈，若其人苦疼重，乃熱鬱肌表，未得發越之故，須以辛涼苦寒藥泄其鬱熱，乃伏氣發汗之正法也。

若明日身不疼重，則榮衛自和，濈然汗出自解，無藉於藥矣。

脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。

寒傷形，故脈盛身寒而周身發熱，暑傷氣，故脈虛身熱，而獨背微惡寒。

問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也。

答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。

其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解也。

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【脈法篇】

問曰：病有不戰而汗出解者，何也。

答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。

若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。

問曰：病有不戰不汗出而解者，何也。

答曰：其脈自微，此以曾經發汗，若吐若下若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。

問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也。

答曰：此為欲解也。

解以夜半，脈浮而解者，濈然汗出也。

脈數而解者，必欲食也。

脈微而解者，必大汗出也。

上言脈微，故不戰汗出而解，此言脈微而解者，必大汗出，二說相左何耶，然上以曾經吐下亡血，邪正俱衰不能作汗而解，以未經汗下，血氣未傷，邪正俱盛，故必大戰作汗而解，不相左也。

東垣云：戰而汗出解者，太陽也。

不戰有汗而解者，陽明也。

不戰無汗而解者，少陽也。

若先曾汗下，必不爾矣。

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【脈法篇】

問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之。

答曰：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。

病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。

手足三部脈皆至，言三部大小同等也。

今人但知六七日欲作戰汗脈伏，不知三部脈皆實，而煩躁口噤，亦是作汗之兆，故仲景三重申此以明之。

若脈和，其人大煩目重，臉內際黃者，此為欲解也。

大煩目重，臉內際黃而脈和者，中央之色見於正位，濕熱得以外散也。

病人苦發熱，身體疼，病人自臥，師到診其脈，沉而遲者，知其差也。

何以知之，表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。

本發熱身疼，今熱退臥而脈沉遲，故知邪散，病不傳也。

設表證誤服下藥，而脈變沉遲，又為結胸入裏之候也。

假令病人云：腹內卒痛，病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其差也。

何以知之，若裏有病者，脈當沉而細，今反浮大，故知愈也。

腹中有寒故痛，所以脈當沉細，今脈變浮大，知陰退陽復，故為愈也。

設卒痛便見浮大，又為脈不應證矣。

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【脈法篇】

師曰：病家人來請云，人發熱煩極，明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。

設令脈不和，處言已愈。

熱退身涼而安靜，雖脈不和，為邪退未久，故尚未平復，不當以脈病人安例之。

問曰：凡病欲知何時得，何時愈。

答曰：假令夜半得病，明日日中愈，日中得病，夜半愈，何以言之，日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。

夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

問曰：脈有災怪，何謂也。

師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送湯，如食頃，病人乃大吐，若下利腹中痛。

師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。

又問曰：何緣作此吐利。

答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故名災怪耳。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【脈法篇】

脈浮而洪，身汗如油喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。

又未知何藏先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此為肺先絕也。

陽反獨留，形體如烟熏，直視搖頭者，此心絕也。

唇吻反青，四肢漐習者，此為肝絕也。

環口黧黑，柔汗發黃者，此脾絕也。

溲便遺失，狂言目反直視者，此為腎絕也。

陽反獨留，孤陽亢極，陰氣先竭也。

四肢熱習，振掉不寍也。

柔汗，冷汗也。

按五藏絕證，有因賊邪勝尅而死者，有本藏之邪，亢極而死者，有子氣過逆，母氣告竭而死者，有本藏之氣，衰絕而死者，有藏府俱絕而死者，不可一概論也。

又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青，陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死身色必赤，腋下溫，心下熱也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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【脈法篇】

傷寒欬逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。

脈陰陽俱盛，大汗出不解者死，脈陰俱虛，熱不止者死，脈至乍疎乍數者死，脈至如轉索者其日死，讝言妄語身微熱，脈浮大手足溫者生，逆冷脈沉細者，不過一日死矣。

傷寒欬逆上氣，肺病也。

脈毛甚則散，肺絕之脈也。

陰陽俱盛，大汗出不解，陰陽交也。

陰陽俱虛熱不止，津液竭也。

乍疎乍數者死，其有大小者為難治也。

脈至如轉索者其日死，純是邪脈，正氣不能為主也。

讝妄身發熱而手足溫，證脈相應，故主生，讝妄身大熱，而手足冷，證脈相反，故主死也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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