【辨太陽病脈證並治中第六】

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【辨太陽病脈證並治中第六】

卷第三

辨太陽病脈證並治中第六

太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。

**葛根湯方** 葛根四兩　麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　芍藥二兩　大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

覆取微似汗。

餘如桂枝法將息及禁忌，諸湯皆仿此。

太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。

**葛根加半夏湯方** 葛根四兩　麻黃三兩，去節　甘草二兩，炙　芍藥二兩　桂枝二兩，去皮　生薑二兩，切　半夏半升，洗　大棗十二枚，擘 右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

覆取微似汗。

太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。

脈促者，表未解也。

喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。

**葛根黃芩黃連湯方** 葛根半斤　甘草二兩，炙　黃芩三兩　黃連三兩 右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。

**麻黃湯方** 麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　甘草一兩，炙　杏仁七十個，去皮尖 右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。

覆取微似汗，不須啜粥。

餘如桂枝法將息。

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。

太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。

設胸滿脇痛者，與小柴胡湯；

脈但浮者，與麻黃湯。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。

若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

**大青龍湯方** 麻黃六兩，去節　桂枝二兩，去皮　甘草二兩，炙　杏仁四十枚，去皮尖　生薑三兩，切　大棗十枚，擘　石膏如雞子大，碎 右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。

汗出多者，溫粉撲之。

一服汗者，停後服。

若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風、煩躁、不得眠也。

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

**小青龍湯方** 麻黃去節　芍藥　細辛　乾薑　甘草炙　桂枝去皮，各三兩　五味子半升　半夏半升，洗 右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

若渴，去半夏，加栝樓根三兩。

若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色。

若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。

若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩。

若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。

且蕘花不治利，麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

傷寒心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。

服湯已，渴者，此寒去欲解也。

小青龍湯主之。

太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。

太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。

**桂枝加厚朴杏子湯方** 桂枝三兩，去皮　甘草二兩，炙　生薑三兩，切　芍藥三兩　大棗十二枚，擘　厚朴二兩，炙，去皮　杏仁五十枚，去皮尖 右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。

溫服一升，覆取微似汗。

太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆。

欲解外者，宜桂枝湯。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。

浮為在外，而反下之，故令不愈。

今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。

太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。

服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。

所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。

太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。

二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。

若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。

設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。

若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也。

更發汗則愈，何以知汗出不徹？

以脈濇故知也。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

脈浮數者，法當汗出而愈。

若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。

所以然者，尺中脈微，此裏虛。

須表裏實，津液自和，便自汗出愈。

脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知然？

以榮氣不足，血少故也。

脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。

脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。

病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。

以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。

病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也。

先其時發汗則愈，宜桂枝湯。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；

其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗，若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。

凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。

大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。

勿治之，得小便利，必自愈。

下之後，復發汗，必振寒，脈微細。

所以然者，以內外俱虛故也。

下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

**乾薑附子湯方** 乾薑一兩　附子一枚，生用，去皮，切八片 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩新加湯主之。

**桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方** 桂枝三兩，去皮　芍藥四兩　甘草二兩，炙　人參三兩　大棗十二枚，擘　生薑四兩 右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。

本云：桂枝湯，今加芍藥、生薑、人參。

發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

**麻黃杏仁甘草石膏湯方** 麻黃四兩，去節　杏仁五十個，去皮尖　甘草二兩，炙　石膏半斤，碎、綿裹 右四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。

發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

**桂技甘草湯方** 桂枝四兩，去皮　甘草二兩，炙 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

**茯苓桂枝甘草大棗湯方** 茯苓半斤　桂枝四兩，去皮　甘草二兩，炙　大棗十五枚，擘 右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。

**厚朴生薑半夏甘草人參湯方** 厚朴半斤，炙，去皮　生薑半斤，切　半夏半升，洗　甘草二兩，炙　人參一兩 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

**茯苓桂枝白朮甘草湯方** 茯苓四兩　桂枝三兩，去皮　白朮　甘草炙，各二兩 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

**芍藥甘草附子湯方** 芍藥　甘草各三兩，炙　附子一枚，炮，去皮，破八片 右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。

**茯苓四逆湯方** 茯苓四兩　人參一兩　附子一枚，生用，去皮，破八片　甘草二兩，炙　乾薑一兩半 右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日二服。

發汗後惡寒者，虛故也。

不惡寒但熱者，實也。

當和胃氣，與調胃承氣湯。

太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。

若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

**五苓散方** 豬苓十八銖，去皮　澤瀉一兩六銖　白朮十八銖　茯苓十八銖　桂枝半兩，去皮 右五味，搗爲散，以白飲和服方寸匕，日三服。

多飲暖水，汗出愈。

如法將息。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。

傷寒汗出而渴者，五苓散主之；

不渴者，茯苓甘草湯主之。

**茯苓甘草湯方** 茯苓二兩　桂枝二兩，去皮　甘草一兩，炙　生薑三兩，切 右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。

中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令欬，而不欬者，此必兩耳聾無聞也。

所以然者，以重發汗，虛，故如此。

發汗後，飲水多，必喘；

以水灌之，亦喘。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

發汗後，水藥不得入口，爲逆；

若更發汗，必吐下不止。

發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。

若少氣者，梔子甘草豉湯主之；

若嘔者，梔子生薑豉湯主之。

**梔子豉湯方** 梔子十四個，擘　香豉四合，綿裹 右二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分爲二服，溫進一服。

得吐者，止後服。

**梔子甘草豉湯方** 梔子十四個，擘　甘草二兩，炙　香豉四合，綿裹 右三味，以水四升，先煮梔子、甘草取二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。

得吐者，止後服。

**梔子生薑豉湯方** 梔子十四個，擘　生薑五兩，切　香豉四合，綿裹 右三味，以水四升，先煮梔子、生薑取二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。

得吐者，止後服。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

發汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。

傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。

傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。

**梔子厚朴湯方** 梔子十四個，擘　厚朴四兩，炙，去皮　枳實四枚，水浸，炙令黃 右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。

得吐者，止後服。

傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。

**梔子乾薑湯方** 梔子十四個，擘　乾薑二兩 右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。

得吐者，止後服。

凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

**真武湯方** 茯苓　芍藥　生薑切，各三兩　白朮二兩　附子一枚，炮，去皮，破八片 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

咽喉乾燥者，不可發汗。

淋家，不可發汗，發汗必便血。

瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。

衄家，不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。

亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振。

汗家，重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。

**禹餘糧方闕**

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【辨太陽病脈證並治中第六】

病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。

本發汗，而復下之，此為逆也；

若先發汗，治不為逆。

本先下之，而反汗之，為逆；

若先下之，治不為逆。

傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏；

後身疼痛，清便自調者，急當救表。

救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。

病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。

太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒。

冒家汗出自愈。

所以然者，汗出表和故也。

裏未和，然後復下之。

太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解。

但陽脈微者，先汗出而解；

但陰脈微者，下之而解。

若欲下之，宜調胃承氣湯。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。

欲救邪風者，宜桂枝湯。

傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。

或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。

**小柴胡湯方** 柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升，洗　甘草炙　生薑切，各三兩　大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。

若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、栝蔞根四兩。

若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。

若脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩。

若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。

若不渴、外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微汗愈。

若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脇下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。

本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食穀者噦。

傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脇下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。

**小建中湯方** 桂枝三兩，去皮　甘草二兩，炙　大棗二十枚，擘　芍藥六兩　生薑三兩，切　膠飴一升 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

嘔家不可用建中湯，以甜故也。

傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。

凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

太陽病，過經十餘日，反二三下之。

後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；

嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

**大柴胡湯方** 柴胡半斤　黃芩三兩　芍藥三兩　半夏半升，洗　生薑五兩，切　枳實四枚，炙　大棗十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。

一方加大黃二兩，若不加，恐不爲大柴胡湯。

傷寒十三日不解，胸脇滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。

此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。

潮熱者，實也。

先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。

**柴胡加芒硝湯方** 柴胡二兩十六銖　黃芩一兩　人參一兩　甘草一兩，炙　生薑一兩，切　半夏二十銖，本云五枚，洗　大棗四枚，擘　芒硝二兩 右八味，以水四升，煮取二升，去滓，內芒硝，更煮微沸，分溫再服。

不解，更作。

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【辨太陽病脈證並治中第六】

傷寒十三日，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。

若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。

若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。

太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，當先解其外。

外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

**桃核承氣湯方** 桃仁五十個，去皮尖　大黃四兩　桂枝二兩，去皮　甘草二兩，炙　芒硝二兩 右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服，當微利。

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

**柴胡加龍骨牡蠣湯方** 柴胡四兩　龍骨　黃芩　生薑切　鉛丹　人參　桂枝去皮　茯苓各一兩半　半夏二合半，洗　大黃二兩　牡蠣一兩半，熬　大棗六枚，擘 右十二味，以水八升，煮取四升，內大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。

本云：柴胡湯，今加龍骨等。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index

 

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