【辨脈法第一】

tan2818

【辨脈法第一】

卷第一

辨脈法第一

問曰：脈有陰陽者，何謂也？

答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；

脈沉、濇、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？

答曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇。

其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結也，期十四日當劇。

問曰：病有灑淅惡寒而復發熱者何？

答曰：陰脈不足，陽往從之；

陽脈不足，陰往乘之。

曰：何謂陽不足？

答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。

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【辨脈法第一】

曰：何謂陰不足？

答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。

陽脈浮一作微陰脈弱者，則血虛。

血虛則筋急也。

其脈沉者，榮氣微也。

其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。

榮氣微者，加燒針，則血流不行，更發熱而躁煩也。

脈一云秋脈藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。

脈一云夏脈纍纍，如循長竿者，名曰陰結也。

脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。

脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣一云陰氣衰也。

脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。

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【辨脈法第一】

脈來緩，時一止復來者，名曰結。

脈來數，時一止復來者，名曰促一作縱。

脈陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。

陰陽相搏，名曰動。

陽動則汗出，陰動則發熱。

形冷惡寒者，此三焦傷也。

若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。

陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

脈浮而緊者，名曰弦也。

弦者狀如弓弦，按之不移也。

脈緊者，如轉索無常也。

脈弦而大，弦則為減，大則為芤。

減則為寒，芤則為虛。

寒虛相搏，此名為革。

婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。

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【辨脈法第一】

問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？

答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。

其人本虛，是以發戰。

以脈浮，故當汗出而解也。

若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛；

若欲自解，但汗出耳。

不發戰也。

問曰：病有不戰而汗出解者，何也？

答曰：脈大而浮數，故知不戰，汗出而解也。

問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？

答曰：其脈自微，此以曾經發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。

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【辨脈法第一】

問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？

答曰：此為欲解也，解以夜半。

脈浮而解者，濈然汗出也；

脈數而解者，必能食也；

脈微而解者，必大汗出也。

問曰：脈病，欲知愈未愈者，何以別之？

答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。

立夏得洪一作浮大脈，是其本位。

其人病身體苦疼重者，須發其汗。

若明日身不疼不重者，不須發汗。

若汗濈濈自出者，明日便解矣。

何以言之？

立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。

四時倣此。

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【辨脈法第一】

問曰：凡病欲知何時得，何時愈？

答曰：假令夜半得病，明日日中愈；

日中得病，夜半愈。

何以言之？

日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也；

夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

寸口脈浮為在表，沉為在裏，數為在府，遲為在藏。

假令脈遲，此為在藏也。

趺陽脈浮而濇，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。

何以知之？

若脈浮大者，氣實血虛也。

今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也。

以少陰脈弦而浮一作沉，才見此為調脈，故稱如經也。

若反滑而數者，故知當屎膿也。

寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒；

風則傷衛，寒則傷榮。

榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。

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【辨脈法第一】

趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。

趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。

榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除。

何以言之？

本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫而除。

今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則饑。

數脈不時，則生惡瘡也。

師曰：病人脈微而濇者，此為醫所病也。

大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身。

所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。

五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣；

十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。

又陰脈遲濇，故知血亡也。

脈浮而大，心下反鞕，有熱屬藏者，攻之，不令發汗。

屬府者，不令溲數。

溲數則大便鞕，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲，尚未可攻。

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【辨脈法第一】

脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。

又未知何藏先受其災，若汗出、髮潤、喘不休者，此為肺先絕也。

陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭，此心絕也。

唇吻反青，四肢漐習者，此為肝絕也。

環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。

溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也。

又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；

陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。

寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。

浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即 。

趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣 ，言胃氣虛竭也，脈滑則為噦。

此為醫咎，責虛取實，守空迫血。

脈浮、鼻中燥者，必衄也。

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【辨脈法第一】

諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。

脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。

反發熱者，差遲。

遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。

寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。

清邪中上，名曰潔也；

濁邪中下，名曰渾也。

陰中於邪，必內慄也，表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也。

陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸。

所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下。

陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相溷，內外不通。

上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食斷也。

中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。

若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，則為癰膿。

若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。

陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。

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【辨脈法第一】

脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。

到七日已來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解；

或到八日以上，反大發熱者，此為難治。

設使惡寒者，必欲嘔也；

腹內痛者，必欲利也。

脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。

若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；

食自可者，為欲解。

病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。

若脈和，其人大煩，目重，瞼內際黃者，此為欲解也。

脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。

脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。

傷寒欬逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。

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