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【第三二案 大承氣湯證】 

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發表於 2014-3-11 16:27:07 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

第三二案 大承氣湯證】 


其四穎師講授 佐景筆記師曰:陳姓少年住無錫路矮屋,年十六,幼齡喪父,惟母是依,終歲勤勞,尚難一飽。


適值新年,販賣花爆,冀博微利。


飲食失時,飢餐冷飯,更受風寒,遂病腹痛拒按,時時下利,色純黑,身不熱,脈滑大而口渴。


家清寒,無力延醫。


經十餘日,始來求診。


察其證狀,知為積滯下利,遂疏大承氣湯方,憐其貧也,並去厚朴。


計大黃四錢,枳實四錢,芒硝三錢。


書競,謂其母曰:倘服後暴下更甚於前,厥疾可瘳。


其母異曰:不止其利,反速其利,何也?


余曰:服後自知。


果一劑後,大下三次,均黑糞,乾濕相雜,利止而癒。


此《金匱》所謂宿食下利,當有所去,下之乃癒,宜大承氣湯之例也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377501&fromuid=526

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 樓主| 發表於 2014-3-11 16:28:01 | 只看該作者

第三二案 大承氣湯證】 


佐景按:大論曰:「少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾,咽燥者,急下之,宜大承氣湯。


可以互證。


《溫疫論》曰:「熱結傍流者,以胃家實,內熱壅閉,先大便閉結,續得下利,純臭水,全然無糞,日三四度,或十餘度,宜大承氣湯,得結糞而利止。


服湯不得結糞,仍下利,並臭水,及所進湯藥,因大腸邪勝,失其傳送之職,知邪猶在也,病必不減,宜更下之。


延陵吳又可先賢能言此,誠不愧為仲聖之入室弟子矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377502&fromuid=526

 

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3#
 樓主| 發表於 2014-3-11 16:28:27 | 只看該作者

第三二案 大承氣湯證 


客曰:「仲景論傷寒,又可論溫疫,子烏可混而一之?


曰:吁,是何言也?


仲聖曰:『觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。


客知此大義乎?


吾中醫之長處,即在能識此證字,苟察病者所犯為大承氣湯證,則投以大承氣湯,所犯為四逆湯證,則投以四逆湯。


服湯已,其效若響斯應,則其前病之何名,初可勿拘拘也。


傷寒家曰:此偒寒也,此自利清水也,此此嘔吐而利,是名霍亂也。


溫熱家溫疫家曰:此溫病也,此溫疫也,此熱結傍流也,此絞腸痧也。


推而至於西醫日:此急性傳染病也,此腸炎也,此虎列拉也。


余曰:凡此所稱,皆是也。


然使醫者不識其證,而誤投方治,則其所稱之病名雖合,皆非也。


由是論之,有清二百餘年,醫家輩出,只知傷寒溫病之爭,不研數百證方之辨,此皆朦懂人也。


降至近年,國醫館成立,為中醫界闢一新紀元,彌足慶賀。


然而袞袞諸公,嘗惟病名之是論,或主從中,或主從西,筆墨紛爭,案牘載途。


反將中醫學最著重之證與方,置而未問。


卒也築室道謀,用不潰成,冷眼靜觀,得毋與清人之失,同一覆轍,而無以副舉國人士期望之殷殷乎?


余也無似,於醫學並未深造,初不敢妄有論列,致犯當世大家。


然而骨梗在喉,稍吐亦快。


凡此所附論者,尚不過為吾所見之一極小微點,他日有暇,當暢陳拙懷,以就教也。


客唯唯而退。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377503&fromuid=526

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4#
 樓主| 發表於 2014-3-11 16:28:49 | 只看該作者

第三二案 大承氣湯證】 


曹穎甫曰:治病必求其本,故醫者務識其病根所在,然後可以藥到而病除。


若泥於病名之殊異,多有首尾兩端,始終不敢用藥,以致人於死者,豈不惜哉?

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377504&fromuid=526

 

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