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【第二八案 葛根黃連黃芩湯證】 

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發表於 2014-3-11 15:21:23 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

第二八案 葛根黃連黃芩湯證】 


其四穎師醫案徐左,美亞十廠,六月十二日,小便已,陰疼,此本大腸燥氣,熏灼膀胱,《傷寒論》所謂宜大承氣湯之證也。


乃治之不當,服某種丸藥,以致大便日滯,小便轉數,陰疼如故,足腿痠,上及背脊俱痠。


而胃納不減者,陽明燥氣用事也。


闕上略痛,陽明餘熱為病也。


右脈滑大,仍宜大承氣湯。


惟虛者不可重虛,姑宜葛根芩連湯加綠豆,以清下陷之熱,而兼消丸藥之毒。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377449&fromuid=526

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 樓主| 發表於 2014-3-11 15:21:51 | 只看該作者

第二八案 葛根黃連黃芩湯證】 


葛根一兩五錢 淡芩二錢 川連一錢 綠豆一兩 生草一錢 佐景按:吾師所謂小便已陰疼,宜大承氣湯者,義詳《傷寒發微》。


本湯之加綠豆,與葛根湯之加粳米有異曲同工之妙。


本證當用大承氣湯,以其虛,故退一步用葛根芩連湯。


前案,以其實,故進一步合承氣法。


能進者病以速癒,能退者疾乃無危。


夫進退之法,兵家之事也,今吾於醫術亦云。


且凡百證治皆然,第於本案發之。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377450&fromuid=526

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3#
 樓主| 發表於 2014-3-11 15:22:24 | 只看該作者

第二八案 葛根黃連黃芩湯證】 


曹穎甫曰:余用此方不過因熱利而設,初未嘗有退一步想,然亦何嘗非退一步想也。


小便已陰疼,原屬當下之證,設非經西醫妄下,何至不用硝黃。


此與佐景加硝黃於本方中者適得其反。


固知治病用藥,當觀其通,墨守成方,直土木偶人耳。


觀後文佐景所說病機之變化,與用藥之同異,可以恍然大白矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377451&fromuid=526

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4#
 樓主| 發表於 2014-3-11 15:22:57 | 只看該作者

第二八案 葛根黃連黃芩湯證】 


佐景又按:今合以上自桂枝至葛根芩連六湯,列為一表如下:麻黃湯證(太陽傷寒)-麻杏甘石湯證………病所偏於肺桂枝湯證(太陽中風)-白 虎 湯 證………病所偏於胃 葛根湯證(太陽溫病)-葛根芩連湯證………病所偏於血脈神經 六湯中桂枝湯以桂枝為君藥,麻黃湯以麻黃為加藥,葛根湯以葛根為君藥,葛根芩連湯以黃連為君藥,白虎湯以石膏為君藥,麻杏甘石湯似無君藥可言,非無君也,合他湯之君以為君也。


設有好事者欲為麻杏甘石湯立專君,我當首推葦莖。


此君乃千金之子,最堪為萬乘之君者也,一笑。


於此有一賸義焉,我將發之以為快。


曰:桂枝湯證、麻黃湯、葛根湯證皆帶有表證,一經化熱之後,則表證悉罷,而為白虎湯證麻杏甘石湯證葛根湯證之純裏證,於是知「由表入裏乃外感疾病傳變之第二原則。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377452&fromuid=526

 

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