【凡以】

伍智毅

【凡以】

戰汗四證：

厥陰逆至第七日，脈得微緩微浮，為有脾胃脈也。

故知脾氣全，不再受克，邪無否極泰來，營衛將復，水升火降，則寒熱作而大汗解矣。

黑奴丸證，服藥一丸，但與冷水盡足飲之，須臾當寒，寒竟汗出便瘥。

小柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆。

得湯必蒸？。

調胃承氣湯證云：

太陽病未解，脈陰陽俱停，先必振栗，汗出而解。

急下兩證：

少陰主腎，系舌本。

傷寒熱氣入於臟，流於少陰之經，腎汁乾，咽路焦。

故口燥咽乾而渴，宜急下之。

非若陽明證宜下而可緩也。

雖然陽明宜緩，而有一證，發熱汗多者，宜？。

 

傷寒傷風誤下成痞：

傷寒傷風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。

醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。

此非結熱，但？。

 

三陰可汗：

陰病不當發汗，發汗即動經。

然太陰脈浮，少陰病發熱，亦須微微出汗，但不可太陰脈浮者，宜桂枝湯。

少陰發熱脈沉，宜麻黃細辛附子湯。

少陰二三日，常見少陽證者，宜麻黃甘草附子湯，微發汗。

皆陰證表藥也。

瘥後昏沉：

傷寒瘥後十數日，或半月二十日，終不惺惺，常昏沉似失精神，言語錯謬，又無醫或作鬼祟，或作風疾，多般治之不瘥。

或朝夕潮熱頰赤，或有寒熱似瘧。

皆緣發汗余毒在心胞絡間所致也。

知母麻黃湯主之。

飲酒復劇：

傷寒時疾，三日已汗解，因飲酒復劇，苦煩悶，乾嘔口燥，呻吟錯語，不得臥。

毒湯主之。

循衣摸床：

傷寒若吐、若下後不解，不大便五六日以上，至十余日，日晡即發熱，不惡寒，見鬼狀。

若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。

若微者，但發熱譫承氣湯主之者，一服，利則止後服。

脈弦則生，脈澀者死。

傷寒別名：

清便自調、自可，謂大小便如常也。

大便秘而堅則曰硬。

小便不利，小便少。

下皆謂水穀不分。

得大便曰更衣。

大便堅，小便利，曰脾約。

下利曰飧泄。

腸僻謂痔利曰鴨溏，熱而利曰腸垢。

轉失氣謂氣轉而鄉，時時失下，即後分泄氣，蓋腸中有傷氣，大下傷血，或火邪逼迫驚狂，或尺寸脈緊而反有汗，或發汗後汗不止，曰漏風。

或陰病本無汗而反有汗，或其脈浮遲微弱不能作汗，皆曰亡陽。

吐、汗、下、溫針以後，其病不解，曰壞病，曰何逆。

瘥後更發熱曰遺熱。

脈相克賊曰負。

兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏。

左關脈曰人迎，右關脈曰氣口，足趺上動脈曰衝陽，足後跟上陷中動脈曰太谿。

婦人乳頭直下近腹處曰期門。

臍下一寸半曰氣海，二寸曰丹田，三寸曰關元。

玄府即汗空也。

臍間動氣曰奔豚。

筋惕肉動曰？。

中暑曰中？。

妄發濕溫汗曰重？。

渴欲飲水，水入即吐，曰水逆。

心下停水怔忪，身無大熱，頭額微汗，曰水結胸。

乾嘔曰？，咳逆曰噦。

目中不了了，謂不明了也。

睛不和，謂不和平如常也。

三月至夏方發病曰晚發。

傷寒戒忌：

傷寒新瘥後，但少吃糜粥，常令稍飢，不得飽食，反此則復。

不得早起，不得梳不得多言，不得勞心費力，反此則復。

瘥後百日內，氣體未得平復，犯房室者死。

狗肉肥魚油膩諸骨汁，及咸藏　脯油餅面，病再發。

臨治警省：

傷寒證候，傾刻傳變。

傷寒治法，繩尺謹嚴，非可以輕心視之也。

其間種類不一浩繁，是固難矣。

至於陰極發躁，熱極發厥；

陰證如陽，陽證如陰；

香港腳似乎傷寒；

乎熱病；

與夫蓄血一證，上熱下冷，乍哄乍寒，至四肢發厥，昏迷悶絕。

凡此等類，思而明辨之。

若疑似未別，體認未明，姑且詢探，切不可妄投決病之劑。

方匕雖微，也。

謹之哉。

傷寒篤證：

搖頭直視，形如煙熏，心絕。

唇吻反青，四肢多汗，肝絕。

反目直視，狂言遺尿，腎絕。

汗出發潤，喘而不休，肺絕。

環口黧黑，柔汗發黃，脾絕。

汗出如油，喘促無已，水漿不下，形體不仁，命絕。

大發濕家汁則成痙，熱而痙，不治。

發濕溫汗，身青面變，耳聾不語，曰重，不治。

發風溫汗，必譫語，並不治。

發風濕、中濕汗，並逆，發動氣汗，不治。

發少陰汗，九竅出血，曰下厥上竭，不治。

發少陽汗則譫語，發汗只在頭面，不至遍身，鼻衄不止者，逆。

發汗不至足者，逆。

諸逆發汗劇者，言亂目眩，並不治。

當汗無汗，服麻黃數劑，七日汗不出者，不治。

汗出如珠不流，不治。汗出如油，口噤肉戰，呻吟喘促，不治。

汗後嘔吐，水藥不入口者，逆。

熱病脈躁盛而不得汗，不治。

汗後不為汗衰，復大熱脈躁疾，狂言不食，曰陰陽交，不治。

忽冒昧無脈，服藥後汗解則生。

若無汗，脈不至者，不治。

少陰，厥逆無脈，服藥通脈，其脈漸續則生，暴出則不治。

下利厥逆無脈，灸之脈不回，身不溫，微喘，不治。

少陰，四逆下利，惡寒而拳，發躁無脈，不治。

下利日十余行，其脈反實者，逆。

少陽陽明合病，下利脈長大而弦，曰負，不治。

陽病見陰脈，不治。

發斑屬陽，見陰脈，不治。

代脈不治。

吐血、衄血，脈反浮大而牢，不治。

陰易、陽易，脈離經，外腎腫，腹中絞痛，手足拳變，不治。

咳逆上氣，脈散者，不治。

譫語脈反沉微，四肢厥冷，不治。

脈陰陽俱虛，熱不止者，不治。

七八日以上發大熱，難治。

舌本爛，熱不止者，逆。

下利發熱，或汗不止，厥不止，並不治。

下利發熱，厥逆，躁不得眠，不治。

譫語直視，或喘滿，或下利，並不治。

譫語屬陽，見陰證者，逆。

傷寒，脈乍疏乍數，不治。

發斑，先赤後黯，面色黧晦，不治。

發斑，大便自利，不治。

發黃而變黑，不治。

口乾舌黑，不治。

口張目陷，不治。

張口出氣，乾嘔，骨骸熱痛者，逆。

咳逆不止者，不治。

心下疰悶，上氣喘粗者，逆。

霍亂，喘脹煩躁，不治。

誤下濕家，額汗喘促，或小便不利，大便自利，不治。

頭汗，內外關格，小便不利，此為陽脫，不治。

腹滿咳逆，不得小便，不治。

腹大滿而下泄，不治；若脈洪緊而滑，尤可慮。臟結如結胸，舌白苔，陰筋引臍腹痛，時時下利，不治。

結胸證具，加煩躁，不治。

臟厥七八日，發厥膚冷，煩躁下利，無時暫安，不治。

少陰吐利，厥逆煩躁，不治。

厥而下利，反能食者，曰除中，不治。

四肢厥逆，臍下絞痛石硬，眼定者，逆。

厥陰唇青，舌卷黑，而耳聾囊縮，不治。

頭連腦痛甚，手足俱寒，不治。

陰毒、陽毒，過六七日，不治。

兩感，難治。

狐惑，咽乾聲啞，唇瘡，不治。

赤斑，五救其一。

黑斑，十救其一。

尋衣摸空者，逆。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=248679&pid=296990&fromuid=526