【消渴】

伍智毅

【消渴】

 

消渴

 

脈　兩寸脈滑者為上消。兩關洪數者為中消。兩尺浮大為下消。濡散為氣實血虛。洪大為陽盛陰虛。脈沉小有力者可治。實大浮澀者皆難治。

 

症　內經云：二陽結謂之消。東垣云：二陽者。手足陽明也。

 

手陽明。大腸主津。病則目黃口乾。是津不足也。

 

足陽明。胃主血。熱則消穀善飢。胃中伏火。火爍而血乾涸也。

 

津血不足。而消渴生矣。

 

雖有三者之分。因於火則一也。

 

上消者心移熱於肺。多飲而渴。少食而嘔。中消者。脾移熱於胃也。

 

善食而瘦。大便燥。而小便黃。下消者。腎移熱於膀胱也小便淋濁。如脂膏之狀。大抵渴症皆因膏粱甘肥之變。或過服金石熱藥。致陽盛陰虛。津液不足。結而不潤。皆責於火也。

 

治　宜養肺降火生血為主。或曰上消渴。是心火刑煉肺金所致。治宜降火清金。以黃連、麥門冬、蘭草、白豆蔻、仁梨、藕汁，加升麻、黃柏、之類。清氣上升。而渴自止矣。

 

中消渴者。

 

胃中伏火。不生津液。食已則飢。不營肌肉。宜芩、連、石膏、治之。甚者。調胃承氣湯。下消渴者。煩躁引飲。耳葉焦。小便如膏。正所謂焦煩水易虧是也。

 

此為腎消。宜六味地黃丸主之。聖濟總錄云：未傳能食者。必發癰疽背瘡。不能食者。必得中滿豉脹。背為不治之症。潔古分而治之。能食而渴者。白虎加人參湯。不能食而渴者。錢氏白朮散。倍加乾葛治之。上下既平。則不復傳下矣。

 

方　五汁飲總治三消川黃連（一錢五分）　麥門冬（一錢五分）　天花粉（一錢）　生甘草（三分）　人參（八分）　石膏（一錢五分）　知母（一錢五分）　歸身（一錢）　白芍藥（八分）　黃柏（七分）　梨汁（以下臨服加入）　藕汁　生地黃汁　人乳汁（各一盞）　薑汁（二匙）　竹瀝（半盞）

 

上作一服。加蘭草葉一錢。同煎。食遠服。臨服時。將五汁加入。連藥服之。外無加減。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325561&fromuid=526