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【濕熱病篇】
濕熱證，始惡寒，後但熱不寒，汗出、胸痞、舌白，口渴不引飲。
自注：此條乃濕熱證之提綱也。
濕熱病屬陽明太陰者居多，中氣實則病在陽明，中氣虛則病在太陰。
病在二經之表者，多兼少陽三焦，病在二經之裏者，每兼厥陰風木。
以少陽厥陰，同司相火，陽明太陰，濕熱內鬱，鬱甚則少火皆成壯火，而表裏上下，充斥肆逆，故是證最易耳聾、乾嘔，發痙、發厥，而提綱中不言及者，因以上諸證，皆濕熱病兼見之變局，而非濕熱病必見之正局也。
始惡寒者，陽為濕遏而惡寒，終非若寒傷於表之惡寒，後但熱不寒，則鬱而成熱，反惡熱矣。
熱盛陽明則汗出，濕蔽清陽則胸痞，濕邪內盛舌白，濕熱交蒸則舌黃，熱則液不升而口渴，濕則飲內留而不引飲。
然所云表者，乃太陰、陽明之表，而非太陽之表，太陰之表四肢也；
陽明之表，肌肉也，胸中也，故胸痞為濕熱必有之證，四肢倦怠，肌肉煩疼，亦必並見。
其所以不干太陽者，以太陽為寒水之腑，主一身之表，風寒必自表入，故屬太陽。
濕熱之邪從表傷者，十之一二，由口鼻入者，十之八九。
陽明為水穀之海，太陰為濕土之臟，故多陽明、太陰受病。
膜原者，外通肌肉，內近胃腑，即三焦之門戶，實一身之半表半裏也，邪由上受，直趨中道，故病多歸膜原。
要之濕熱之病，不獨與傷寒不同，且與溫病大異，溫病乃少陰太陽同病，濕熱乃陽明太陰同病也。
而提綱中言不及脈者，以濕熱之證，脈無定體，或洪或緩，或伏或細，各隨證見，不拘一格，故難以一定之脈，拘定後人眼目也。
濕熱之證，陽明必兼太陰者，徒知臟腑相連，濕土同氣，而不知當與溫病之必兼少陰比例。
少陰不藏，木火內燔，風邪外襲，表裏相應，故為溫病，太陰內傷濕飲停聚客邪再至，內外相引，故病濕熱。
此皆先有內傷，再感客邪，非由腑及臟之謂。
若濕熱之證，不挾內傷，中氣實者，其病必微，或有先因於濕，再因飢勞而病者，亦屬內傷挾濕，標本同病。
然勞倦傷脾為不足，濕飲停聚為有餘，所以內傷外感孰多孰少，孰實孰虛，又在臨證時權衡矣。
引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=296014&pid=373056&fromuid=526 | 
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發表於 2014-2-14 16:04:20
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