【冬溫】

伍智毅

【冬溫】

 

八、冬溫

 

楊如侯曰：冬溫脈寸洪尺數，或實大，心煩、嘔逆、身熱、不惡寒，或頭痛、身重、面腫、咳嗽、咽痛、下利，此冬感非節之暖而病溫也。

 

冬溫發熱而微畏寒，汗不出而煩擾，此冬先感溫氣，即被嚴寒遏抑而病溫也。

 

按第一條謂冬時有非節之暖，未至而至，即為不正之氣，獨冬不藏精之人，腎氣先泄，腠理不固，溫氣襲人，感之而病；

 

第二條謂先感溫氣，即被嚴寒遏抑而病者，此因暴冷折陽，表有寒邪，故有微惡寒之見證，與上條但發熱者不同。

 

此皆屬於冬溫，表邪若涉一二，裡熱必兼八九，斯癮疹、丹痧相繼而作矣。

 

況冬月兼有伏暑、伏燥之證，不得以時在冬月，認作傷寒，遽以麻、桂、羌、柴、荊、防之屬，鼓風煽火，而增其烈炎之焰也。

 

周禹載曰：冬溫與春溫無異，而時令不同。

 

葉天士曰：入冬以來，暴冷折陽，外感發熱頭痛、身痛嘔惡，必從太陽。

 

若渴能飲水，即是裡熱見證，不得純以表散。

 

又曰：若冬令應寒，氣候溫暖，陽氣不潛，當藏反泄，即能致病，名曰冬溫。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266793&fromuid=526

伍智毅

【冬溫】

 

陸九芝曰：冬月病熱，即是冬溫，不可用正傷寒之桂、麻，則亦有須用膏、梔、芩、連者。

 

雷少逸曰：昔賢謂冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人感之而即病者，名曰冬溫是也。

 

其勞力辛苦之人，動作汗出，溫氣乘襲，多在於表；

 

其冬不藏精之人，腎經不足，溫氣乘襲，多在於裡。

 

冬溫雖發於冬時，然用藥之法，與傷寒迥別。

 

蓋溫則氣泄，寒則氣斂，二氣本屬相反，誤用辛溫，變證疊出矣。

 

其證頭痛有汗，咳嗽口渴，不惡寒而惡熱，或面浮，或咽痛，或胸疼，陽脈浮滑有力者，乃溫邪竄入肺經也，宜用辛涼解表法，加連翹、象貝治之。

 

口渴甚者，溫邪入胃腑也，再加蘆根、花粉治之。

 

如或下利，陰脈不浮而滑，溫邪已陷於裡也，宜以清涼透邪法，加葛根、黃芩治之。

 

倘熱勢轉劇，神氣昏憒，譫語錯亂，舌苔轉黑者，不易治也，勉以祛熱宣竅法治之，紫雪丹亦可用之。

 

種種變證，不能盡述，須仿諸溫門中之法可也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266794&fromuid=526

伍智毅

【冬溫】

 

又或問曰：冬溫發熱而不惡寒，倘惡寒者，為何病也？

 

答曰：冬溫惡寒，偶亦有之，良由先感溫氣，即被嚴寒所侵，寒在外而溫在裡，宜用辛溫解表法，先去寒邪，繼用涼解裡熱法，而清溫氣。

 

又問曰：傷寒、冒寒皆惡寒，何以別之？

 

曰：傷寒、冒寒，初起無口渴，以此別之。

 

曰：溫邪當發為冬溫，倘其微者，伏而不發，為何病也？

 

曰：伏而不發，來春必變為溫毒也。

 

凡治時病者，新邪伏氣，切要分明，庶不至千裡毫厘之失。

 

陳蓮舫曰：冬溫乃屬新感，伏而不發，來春必成溫毒。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266795&fromuid=526