【論溫熱與風寒各異】

伍智毅

【論溫熱與風寒各異】

 

十七、論溫熱與風寒各異

 

一辨其氣之異。

 

風主疏泄，寒主凝澀，二氣雖有不同，然初皆冷而不熱，其中人也，鬱而不宣，方其初受在表，自宜溫散。

 

麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、蘇羌飲等方，皆散寒之劑，非解熱之劑也。

 

溫熱由伏氣而成，熱而不冷，其傷人也，立蒸而腐敗，初起即宜涼解。

 

梔豉湯（山梔、淡豆豉）、葛根芩連湯（葛根、黃芩、川連、炙草）、麻杏石甘膏（麻黃、杏仁、生石膏、炙草）、黃芩湯、葳蕤湯（玉竹參、麻黃、杏仁、川芎、青木香、白薇、獨活、炙草）、六神通解散（麻黃、生石膏、蒼朮、黃芩、滑石、甘草、淡豆豉、蔥白）等方，皆解熱之劑，非散寒之劑也。

 

以解熱之劑治風寒，輕則寒中嘔利；

 

重則陽陷厥逆。

 

以散寒之劑治溫熱，輕則衄渴譫妄；

 

重則枯竭亡陰。

 

此氣之不可不辨也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266116&fromuid=526

伍智毅

【論溫熱與風寒各異】

 

二辨其受之異。

 

風寒從表入裡，自皮毛而肌腠，而筋骨，而胸膈胃腸，一層漸深一層，不能越此入彼，故汗不厭早，下不厭遲。

 

為散為和，淺深毫不可紊。

 

以其氣皆屬冷，必待寒化為熱，邪斂入內，方可攻下涼解，否則虛其裡氣，反引表邪內陷，而成結胸痞利諸症。

 

濕溫從膜原而發，溫熱從血絡而發，先踞膜絡之中，必內潰而後變九傳，由裡出表雖出表而裡未必全無邪戀，經過之半表，亦未必不為邪傷，故下不厭早，汗不厭遲。

 

為和為解，淺深必不可拘。

 

以其氣皆屬熱，熱能作蒸，不必鬱變，而此蒸即帶彼熱，未出表而誤溫之，始則引熱毒燎原，而為斑衄狂喘，末傳則傷真陰，為枯槁沉昏厥逆諸危候矣。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266118&fromuid=526

伍智毅

【論溫熱與風寒各異】

 

三辨其傳經之異。

 

溫熱傳經，與風寒不同。

 

風寒從表入裡，故必從太陽而陽明，而少陽，而入胃；

 

若溫熱則邪從中道，而或表或裡，惟視人何經之強弱為傳變。

 

故伏邪之發，有先表後裡者，有先裡後表者，有但裡不表者，有表而再表者，有裡而再裡者，有表裡偏勝者，有表裡分傳者，有表裡分傳而再分傳者，有表裡三焦齊發者，此謂九傳。

 

醫必先明九傳之理由，而後能治伏邪。

 

試言其要，風寒從表入裡，必待漸次閉鬱而傳變，故在表時不必兼見裡症，入裡後不必復見表症；

 

溫熱本從裡出表，故見表症時，未有不兼見一二裡症者，亦未有不兼見一二半表半裡症者。

 

且溫熱屬蒸氣，表而裡，裡而表，原是不常。

 

有裡症下之而其邪不盡，仍可出表者；

 

有譫妄昏沉之後，病愈數日，復見頭痛發熱，復從汗解者，此所謂表而再表，風寒必無是也。

 

更有下症全具，用下藥後，裡氣通而表亦達，頭痛發熱得汗而解，胸悶心煩暫從疹斑而解，移時復見舌黑心悶，腹痛譫妄，仍待大下而後愈者，此所謂裡而再裡，風寒必無是也。

 

若夫表裡分傳，三焦齊發之症，風寒十無一二，溫熱十有六七，但據傳經之專雜為辨。

 

初起專見一經症者屬風寒，初起雜見二三經症者屬溫熱；

 

日久而漸傳者屬風寒，一日驟傳一二經，或二三經者屬溫熱。

 

則雖病有變態，而風寒不混於溫熱，溫熱不混於風寒，施治自無誤矣。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266120&fromuid=526