【風溫下焦篇】

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

風溫下焦篇

 

（溫熱冬溫溫毒溫疫同治）

 

溫病久羈陽明。或已下。或未下。身熱面赤。口乾舌燥。甚則齒黑唇裂者。熱邪漸傷少陰腎水也。

 

脈沉實者。仍可下之。若脈虛大。手足心熱。甚於手足背者。邪熱少虛熱多也。

 

加減復脈湯主之。溫病誤表。以致心中震震。舌強神昏者。心氣被傷津液被劫也。

 

宜復脈湯。（舌上津回則生）

 

溫病六七日後耳聾者。陰火內熾。病在少陰也。

 

宜復脈湯。（若誤認少陽證。服柴胡湯。則必死。）

 

勞倦內傷。復感溫病六七日外不解者。宜復脈湯。若身不熱而倦甚者加人參。 溫病已發汗而汗不出。已下而熱不退。六七日以外。脈尚躁盛者。邪正交爭也。

 

重與復脈湯。

 

溫病誤用升散。脈結代。甚則兩至者。法當急救其裡。所謂留人治病也。

 

重與復脈湯。溫病汗下後。口燥咽乾。神倦欲眠。舌赤苔老者。少陰液虧也。

 

與復脈湯。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260867&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

加減復脈湯

 

（照經方加減也）

 

炙甘草（三錢）　乾地黃（三錢）　生白芍（三錢）　麥冬（二錢五分連心）　阿膠（一錢五分）　麻仁（一錢五分）

 

水煎服。病甚者。甘草加至五錢。地黃白芍加至四錢。麥冬加至三錢五分。 溫病誤表。以致舌強神昏。汗自出。中無所主者。心氣津液受傷過甚也。

 

救逆湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260868&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

救逆湯

 

即於加減復脈湯內去麻仁加生龍骨（二錢）　生牡蠣（四錢）　脈虛大欲散者加人參（一錢）　下後大便溏甚。日三四行。脈仍數者真陽素虛而裡熱未清也。

 

一甲煎主之。服一二日後。如大便不溏。可與一甲復脈湯。 下焦溫病。凡大便溏者。即與一甲復脈湯（系於復陰方中。寓固陰之意）

 

一甲煎

 

生牡蠣（一兩碾細）

 

水煎溫脈。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260870&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

一甲復脈湯

 

即於加減復脈湯內去麻仁加牡蠣（五錢）

 

熱邪深入下焦。脈沉數。舌乾齒黑。手指蠕動者。真水受虧。不能涵木也。

 

急防痙厥。二甲復脈湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260871&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

二甲復脈湯

 

即於加減復脈湯內加生牡蠣（二錢五分）　生鱉甲（四錢）　下焦溫病。熱深厥甚。脈細促。心中大動甚則心中痛者。

 

腎虛不能濟木。肝風鴟張。心君失偶也。

 

三甲復脈湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260872&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

三甲復脈湯

 

即於二甲復脈湯內加生龜板（五錢）

 

少陰溫病。心煩不得臥者。真陰欲竭。壯火復熾也。

 

黃連阿膠湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260874&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

黃連阿膠湯

 

黃連（四錢）　黃芩（一錢）　阿膠（三錢）　白芍（一錢）　雞子黃（二枚） 水八杯。先煎芩連芍三味。取三杯去滓。兌膠化盡。再入雞子黃攪勻。分三次服。 夜熱早涼。熱退無汗者。邪熱深伏陰分。熱自陰來也。

 

青蒿鱉甲湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260875&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

青蒿鱉甲湯

 

青蒿（二錢）　鱉甲（五錢）　細生地（四錢）　知母（二錢）　丹皮（三錢） 水煎服。

 

既厥且噦。（俗名呃忒）脈細而勁者。溫邪久踞下焦。消爍肝液。擾及衝脈也。

 

小定風珠主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260876&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

小定風珠

 

雞子黃（一枚生用）　真阿膠（二錢）　生龜板（六錢）　童便（一杯）　淡菜（三錢）

 

水五杯。先煎龜板淡菜。取二杯去滓。兌入阿膠。火上化盡。入雞子黃攪勻。再沖童便頓服。

 

下焦溫病。神倦螈　。舌絳苔少。脈氣虛弱。時時欲脫者。熱邪久羈吸爍真陰也。

 

大定風珠主之。（此證多因誤表誤攻而成）

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260877&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

大定風珠

 

生白芍（六錢）　阿膠（三錢）　生龜板（四錢）　乾地黃（六錢）　麻仁（二錢）　五味子（二錢）　生牡蠣（四錢）　麥冬（六錢連心）　炙甘草（四錢）　雞子黃（二枚生）　鱉甲（四錢生）

 

水八杯。煎三杯去滓。再入雞子黃攪勻。分三次服。喘者加人參。自汗者加龍骨人參小麥。悸者加茯神人參小麥。

 

凡壯火尚盛者。不得用定風珠復脈。邪少虛多者。不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者。不得用青蒿鱉甲湯。

 

下焦溫病。痙厥神昏。舌短煩燥。如寸脈大。口氣重。目赤顴紅。壯熱者。手少陰邪熱未清也。

 

先與牛黃丸紫雪丹之屬。開竅搜邪。再與復脈存陰。三甲潛陽。臨證細參。勿致倒亂。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260878&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

牛黃丸　紫雪丹

 

（見前）

 

復脈湯

 

（見前）

 

三甲復脈湯

 

（見前）

 

溫邪久羈。肌膚甲錯。或因下後裡通。邪欲潰。或因服存陰藥。液增欲汗。正氣已虛。不能即出。陰陽互爭而戰者。

 

欲作戰汗也。

 

復脈湯熱飲之。虛甚者加人參助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲錯。當聽其汗自出。不可騷動。

 

時欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。陰虧而有瘀血也。

 

犀角地黃湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260879&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

犀角地黃湯

 

夜熱晝涼。少腹堅滿。小便自利。大便閉。脈沉實者。邪盛而蓄血也。

 

桃仁承氣湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260881&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

桃仁承氣湯

 

大黃（二錢五分）　芒硝（一錢）　桃仁（一錢五分）　當歸（一錢五分）　芍藥（一錢五分）　丹皮（一錢五分）

 

水煎服。

 

溫病服清解藥後。脈反濡小。下利稀水。或便膿血者。熱撤裡虛也。

 

桃花湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260882&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

桃花湯

 

赤石脂（三錢，二錢整煎一錢研細末調）　炮薑（一錢五分）　白粳米（三錢）　水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服。　虛者加人參。 溫病七八日後。身熱舌絳苔少。下利日數十行。完穀不化。脈虛數者。裡邪已盡。脾陽下陷也。

 

桃花粥主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260883&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

桃花粥

 

人參（三錢）　炙甘草（三錢）　赤石脂（六錢研細末）　白粳米（二合）

 

水十杯先煎參草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兌石脂末二錢頓服之。利止。停後服。如不止。再服第二杯。每次兌石脂末二錢。或因先過用寒涼。脈不數身不熱者。加乾薑（三錢）。婦女溫病。經水適來。脈數身熱。入夜熱甚。 或譫語者。熱入血室也。

 

法當辛涼退熱。兼清血分。清熱養榮湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260884&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

清熱養榮湯

 

青蒿（二錢）　桑葉（一錢五分）　知母（一錢）　鱉甲（三錢）　赤芍（一錢五分）　生地（二錢）　丹皮（一錢五分）　丹參（二錢）　水煎服。　如壯盛人服之不解者加柴胡（一錢五分）。婦女溫病。經水適來。脈數耳聾。乾嘔煩渴。十數日不解。熱邪內陷發痙者氣血兼病也。

 

竹葉玉女煎主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260885&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

竹葉玉女煎

 

生石膏（三錢）　乾地黃（二錢）　麥冬（二錢）　知母（一錢）　牛膝（一錢）　竹葉（一錢五分）

 

水四杯。先煎石膏地黃。取二杯。再入余四味煎成一杯。溫服。 熱入血室。服兩清氣血藥後。邪去其半。余邪不解。脈仍數者。護陽和陰湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260886&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

護陽和陰湯

 

白芍（二錢五分）　炙甘草（一錢）　人參（一錢）　麥冬（一錢連心炒）　生地（一錢五分炒）

 

水煎服。

 

熱入血室。邪去八九。暮微寒熱。右脈虛數者。邪少虛多。氣血兼病也。

 

加參復脈湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260887&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

加參復脈湯

 

即於復脈湯內加人參一錢五分。 婦女熱病。經水適來。十余日不解。舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。脈右長左沉者。瘀熱在裡。有蓄血也。

 

加減桃仁承氣湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260888&fromuid=526

伍智毅

【風溫下焦篇】

 

加減桃仁承氣湯

 

大黃（一錢五分制）　桃仁（一錢五分炒）　細生地（三錢）　丹皮（二錢）　澤蘭（一錢）　人中白（一錢）

 

水煎服。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260889&fromuid=526