【伏溫上灼肺金發喘逆咯血咳膿證治】

伍智毅

【伏溫上灼肺金發喘逆咯血咳膿證治】

 

伏溫上灼肺金發喘逆咯血咳膿證治

 

伏邪在少陰，其由經氣而外出者，則達於三陽；其化熱而內壅者，則結於胃腑：此溫熱病之常也。

 

少陰之系，上連於肺。

 

邪熱由腎系而上逆於肺，則見肺病。

 

況溫邪化熱，火必克金，則肺臟本為溫邪所當犯之也。

 

其或熱壅於胃，上熏於鬲，則熱邪由胃而炎及於肺，更為病勢所應有。

 

近時煙草盛行，肺中津液，熏灼成痰，阻窒肺隧，平日每多痰咳，更值溫熱上蒸，痰得熱而痰更膠黏，熱附痰而熱愈留戀，其為咳為喘，意中事也。

 

肺絡不通，則胸脅刺痛；熱鬱日甚，則痰穢如膿，或咳紅帶血，無非熱灼金傷所致。

 

此時苟伏邪已一律外透，則治之者，只須清泄肺胃。

 

夫病在肺，而何以治者必兼及胃？

 

蓋肺中之熱，悉由胃腑上熏。

 

清肺而不先清胃，則熱之來路不清，非釜底抽薪之道也。

 

古方如麻杏甘石、越婢、青龍，清燥救肺等方，均用石膏，誠見及於此也。

 

輕則葦莖湯，鮮斛、鮮沙參之類，必不可少。

 

脅刺者兼和絡氣，咳紅者兼清血絡。

 

滋膩之藥，恐其助痰；溫燥之品，恐其助熱；均為此症所忌。

 

又此症在初起時，醫者粗心不察，視為尋常外感，恣用發散；或見其痰多，妄用二陳：或見其喘逆，作外感治而用麻、桂，作內傷治而用生脈、熟地；均屬背謬。

 

而耗液助熱生痰，諸弊畢集矣。

 

迨見病勢日增，始細心體認，改投清泄。

 

而肺金臟陰已傷，不能遽復。

 

即使邪熱得清，而內熱乾咳，綿延不愈，遂成上損，終致不救者，往往有之，誰之咎哉。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256626&fromuid=526