【疫病方論】

伍智毅

【疫病方論】

 

卷四‧疫病方論

 

吳又可曰。疫癘之邪。從口鼻而入。舍於伏脊之內。去表不遠。附胃亦近。乃表裡之分界。即內經瘧論所謂橫連膜原者也。

 

其熱淫不正之氣。本氣充滿者。

 

或不受邪。 適有內因。便乘外因。感之淺者。

 

或俟有觸而發。若感之深者。

 

中而即病也。

 

其始陽格於內。營衛營運之機。阻抑於表。遂覺凜凜惡寒。甚則四肢厥逆。至陽氣困鬱而通。厥回而中外皆熱。昏昧不爽。壯熱自汗。此時邪伏膜原。縱使有汗。熱不得解。必俟伏邪已潰。表氣潛行於內。精氣自內達表。表裡相通。振栗大汗。邪方外出。此名戰汗。脈靜身涼而愈也。

 

若伏邪未盡。必復發熱。其熱有久有淺。因所感之輕重也。

 

因元氣之盛衰也。

 

要皆始先惡寒。既而發熱。至於發出。方顯變證。其證或從外解。 或從內陷。外解則易。內陷則難。更有先後表裡不同。有先表後裡者。

 

有先裡後表者。

 

有但表而不復裡者。

 

有但裡而不復表者。

 

有表而裡再表者。

 

有裡而表再裡者。

 

有表裡分傳者。

 

有表多於裡者。

 

有裡多於表者。

 

此為九傳。從外解者。

 

或發煩。或戰汗自汗。從內陷者。

 

胸膈痞悶。心下脹滿。腹中痛。燥結便秘。熱結旁流。協熱下利。或嘔吐惡心。譫語舌黃。及黑苔芒刺等證。因證用治。脈不浮不沉而數。晝夜皆熱。日晡益甚。頭疼身痛。不可用辛熱藥汗之。

 

又不可下。宜用達原飲。以透膜原之邪為當也。

 

若見各經。加入引各經藥。不可執滯。感之輕者。

 

舌苔亦薄。脈亦不甚數。如此者。

 

必從汗解。如不能得汗。邪氣盤錯於膜原。表裡不相通達。未可強汗。衣被逼汗。 湯火劫汗也。

 

感之重者。

 

舌上苔如粉漬。藥後反從內陷。舌根先黃。漸至中央。此邪漸入胃也。

 

前方用大黃下之。

 

若脈長洪而數大汗多。此邪氣適離膜原。欲表未表。 白虎湯證也。

 

如舌上純黃色。兼見裡證。此邪已入胃。乃承氣湯證也。

 

有兩三日即離膜原者。

 

有半月十日不傳者。

 

有初得之四五日。厭厭聶聶。至五六日。陡然勢張者。

 

凡元氣勝者。

 

毒易傳化。元氣薄者。

 

邪不易化。即不易傳。故曰邪與元氣。不兩立也。

 

倘有他病久虧。適又感邪。能感而不能化。安望其傳。不傳則邪不去。淹留日久。 愈沉愈伏。因誤進參、　。愈壅愈固。不死不休也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226416&pid=255783&fromuid=526