【黃芩加半夏生薑湯】

伍智毅

【黃芩加半夏生薑湯】

 

黃芩加半夏生薑湯

 

黃芩（三兩）　甘草（二兩）　芍藥（二兩）　大棗（十二枚擘）　半夏（半升）　生薑（三兩）

 

上六味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升。日再服。

 

夜一服。

 

周注。黃芩滌熱。故為溫利主藥。以能泄熱也。

 

然用芍藥者。

 

性酸寒，深入陰分。一泄一收。熱去而利止耳。

 

取甘、棗者。

 

和中也。

 

膀胱與膽。二腑既病。胃無獨安之理。 至有嘔。明有痰飲結聚。非薑、半不除。薑、半辛燥。非伏氣所宜。而去嘔則有殊功也。

 

況以芩為君。又何畏乎。

 

三陽合病。脈浮大。上關上。但欲眠睡。目合則汗。

 

方注。太陽脈浮。陽明脈大。關上乃少陽之部位。故曰三陽合病。但欲眠睡者。

 

熱聚於膽也。

 

目合則汗者。

 

少陽少血。虛則不與陽和。寐屬陰。故盜汗出也。

 

周注。溫氣發出。乃至三陽皆病。其邪熱溷實。不言可知。故其脈浮大也。

 

憶邪伏少陰時。則尺脈亦已大。今因由內發外。由下達上。而浮大見於關以上。故曰上關上也。

 

邪雖上見陽位。少陰之源未靖。則欲眠尚顯本證。而目合則汗。即為盜汗。又顯少陽本證。何以獨見少陽。因母虛子亦虛。而少陰邪火與少陽相火。同升燔灼也。

 

所以稍異熱病者。

 

但目合則汗。不似熱病之大汗不止也。

 

然何以不言太陽陽明二經證。以浮為太陽經脈。大為陽明經脈也。

 

治法當以小柴胡去人參、薑、半。加芍藥為主。 師曰。伏氣之病。以意候之。

 

今月之內。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當須脈之。

 

若脈微弱。當喉中痛似傷。非喉痹也。

 

病患云。實咽中痛。雖爾。今復欲下利。 周注。於伏氣之時。見伏氣之病。而脈得微弱。則是少陰脈也。

 

其人腎氣虛者。

 

不及於陽。而即發於陰。以少陰脈本循喉也。

 

故將發必咽痛。至發後則痛極似傷矣。

 

豈可認為痹證。而誤治耶。

 

然咽痛勢已發於上。殊不知腎司開闔。陰熱上升。 豈遂盡泄。故必疾趨後陰。而下利可預知也。

 

少陰病二三日。咽痛者。

 

可與甘草湯。不瘥者。

 

與桔梗湯。 周注。伏氣發出少陰之經。必咽痛者。

 

不必言矣。

 

先與甘草湯。以緩其上升之勢。 更與桔梗湯。以開其怫鬱之邪。亦不必言矣。

 

但伏氣為重證。少陰為至虛。仲景輕輕先試。不用黃芩本湯者。

 

夫豈無故。以才發少陰。止見咽痛。無胸滿心煩等症也。

 

無下利嘔渴等症也。

 

欲用他藥。從何入手。故二三日間。姑就咽痛。連舉二湯。使服之痛止。則少陰之邪。先已去其大半。後有證見。隨之投藥。此聖人明示不可妄治之道也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226416&pid=255432&fromuid=526