【十四 脹】

伍智毅

【十四 脹】

帝曰：脈之應於寸口如何而脹？

岐伯曰：其脈大堅以濇者脹也。

曰：何以知藏府之脹也。

曰：陰為藏，陽為府。

曰：夫氣之令人脹也。

在於血脈之中耶！

藏府之內乎。

曰：三者皆存焉。

然非脹之舍也。

曰：願聞脹之舍。

 

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伍智毅

【十四 脹】

曰：夫脹者，皆在藏府之外，排藏府而郭胸脇，脹皮膚。

故命曰脹。

曰：臟府之在胸脇腹裡之內也。

若匣匱之藏禁器也。

各有次舍虛名，而同處一域之中，其氣各異，願聞其故。

曰：未解其意，再問？

曰：夫胸腹藏府之郭也。

膻中者，心主之宮城也。

胃者，太倉也；

咽喉小腸者，傳送也；

胃之五竅，閭里門戶也；

廉泉玉英者，津液之道也。

故五藏六府，各有畔界，其病各有形狀，營氣循脈，衛氣逆為脈脹。

衛氣並脈循分為膚脹，三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。

 

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伍智毅

【十四 脹】

曰：願聞脹形。

曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安，肺脹者，虛滿而喘咳，肝脹者，脇下滿而引小腹，脾脹者善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安，腎脹腹滿引背，央央然腰髀痛，六府脹。

胃脹者，腹滿胃腕痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。

大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。

小腸脹者，小腹脹，引腰而痛，膀胱脹者，小腹滿而氣癃。

三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。

膽脹者，脇下痛脹，口中苦善太息。

凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，鍼數不失，瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗工所敗，謂之夭命。

補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。

 

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伍智毅

【十四 脹】

曰：脹者焉生，何因而有？

曰：衛氣之在身也。

常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五藏更始，四時循序，五穀乃化，然後厥氣在下，營氣留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。

曰：善，何以解惑？

曰：合之於真，三合而得。

曰：善。

曰：脹論言無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下，今有其三，而不下者，其過焉在。

曰：此言陷於肉肓，而中氣穴者也。

不中氣穴，則氣內閉，鍼不陷肓，則氣不行上越，中肉則衛氣相亂，陰陽相逐，其於脹也。

當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎。

其干脹也。

必審其胗，當瀉則瀉，當補則補，如皷應桴，惡有不下者乎！

○帝曰：膚脹鼓脹可刺邪！

曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去血絡也。

○腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也。

少陰俞者，去脊椎三寸傍五，用員利鍼，衛氣逆而脈脹，衛氣並脈為膚脹，三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，三里疾瀉。

 

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