【十二 痿】

伍智毅

【十二 痿】

帝曰：五藏使人痿何也？

岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。

故肺熱葉焦，則皮毛虛，弱急薄著，則生痿躄也。

心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱，而不任地也。

肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而孿，發為筋痿，脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿，腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。

 

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伍智毅

【十二 痿】

帝曰：何以得之？

曰：肺者藏之長也。

為心之蓋也。

有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五藏因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。

悲哀太甚，則胞絡絕，胸絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血。

 

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伍智毅

【十二 痿】

故本病曰：大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿，思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。

故下經曰：筋痿者生於肝，使內也。

有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡潰，痺而不仁，發為肉痿。

故下經曰：肉痿者，得之濕地也。

有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎水藏也。

今水不勝火，則骨枯而髓虛。

故足不任身，發為骨痿。

故下經曰：骨痿者生於大熱也。

 

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伍智毅

【十二 痿】

帝曰：何以別之？

曰：肺熱者，色白而毛敗，心熱者，色赤而絡脈溢，肝熱者，色蒼而爪枯，脾熱者，色黃而肉蠕動，腎熱者，色黑而齒槁。

帝曰：如夫子言可矣。

論言治痿者獨取陽明何也？

岐伯曰：陽明者，五藏六府之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。

衝脈者，經脈之海也。

主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣衝，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。

故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引。

故足痿不用也。

治之各補其滎，而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。

帝曰：善。

 

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