【卷十—陰受病發痹第一（上）】

伍智毅

【卷十】

 

【陰受病發痹第一（上）】

黃帝問曰：周痹之在身也，上下移徙，隨其脈上下，左右相應，間不容空，愿聞此痛在血脈之中耶，將在分肉之間乎，何以致是？

其痛之移也，間不及下針，其蓄痛之時，不及定治而痛已止矣，何道使然？

岐伯對曰：此眾痹也，非周痹也。

此各在其處，更發更止，更居更起，以左應右，以右應左，非能周也，更發更休。

刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。

 

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伍智毅

【陰受病發痹第一（上）】

曰：周痹何如？

曰：周痹在於血脈之中，隨脈以上，循脈以下，不能左右，各當其所。

其痛從上下者，先刺其下以通之（通一作遏），後刺其上以脫之；

其痛從下上者，先剌其上以通之，後刺其下以脫之。

曰：此病安生，因何有名？

曰：風寒濕氣客於分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。

此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痹。

故刺痹者，必先循切其上下之大經，視其虛實，及大絡之血結而不通者，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其　緊者，轉引而行之。

 

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伍智毅

【陰受病發痹第一（上）】

曰：何以候人之善病痹者？

少俞對曰：粗理而肉不堅者，善病痹。

欲知其高下，視其三部。

曰：刺有三變何也？

曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。

刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。

曰：營衛寒痹之為病奈何？

曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。

衛之生病也，氣血時來去，怫愾賁向，風寒客於腸胃之中。

寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。

曰：刺寒痹內熱奈何？

曰：刺布衣者，用火淬之。

刺大人者，藥熨之。

方用醇酒二十升，蜀椒一升，乾薑一升，桂一升，凡四物，各細　咀，著清酒中。

綿絮一斤，細白布四丈二尺，並納酒中。

置酒馬矢　中，善封塗，勿使氣泄。

五日五夜，出布絮曝乾，復漬之，以盡其汁。

每漬必　其日，乃出布絮干之，並用滓與絮布長六七尺為六巾，即用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所乘之處，令熱入至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止；

即汗出，炙巾以拭身，亦三十遍而止。

起步內中，無見風，每刺必熨，如此病已失，此所謂內熱。

 

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伍智毅

【陰受病發痹第一（上）】

曰：痹將安生？

曰：風寒濕三氣合至，雜而為痹。

其風氣勝者為行痹。

寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。

曰：其有五者何也？

曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。

曰：內舍五臟六腑，何氣使然？

曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍於合。

故骨痹不已，復感於邪邪，內舍於腎；

筋痹不已，邪復感於，內舍於肝；

脈痹不已，復感於邪，內舍於心；

肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；

皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。

所謂痹者，各以其時，感於風寒濕之氣也。

諸痹不已，亦益內也。

其風氣勝者，其人易已。

曰：其時有死者，或疼久者，或易已者，何也？

曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留連皮膚間者易已。

曰：其客六腑者何如？

曰：此亦其飲食居處為其病本也。

六腑各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。

曰：以針治之奈何？

曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各治其過，則病瘳矣。

曰：營衛之氣，亦令人痹乎？

曰：營者水穀之精氣也，和調五臟，洒陳六腑，乃能入於脈。

故循脈上下，貫五臟，絡六腑。

衛者水穀之悍氣也，其氣　疾滑利，不能入於脈也。

故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，聚（《素問》作散）於胸腹，逆其氣則病，順其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹也。

 

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