【第三十二證‧可下不可下歌】

tan2818

【第三十二證‧可下不可下歌】

第三十二證‧可下不可下歌

宿食不消當下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當下之。承氣湯主之。）陽明瘀熱茵陳證。（仲景云。陽明瘀熱在裡。身必發黃。宜茵陳蒿湯主之。）譫語柴胡湯最宜。（金匱云。汗出而譫語者。有燥屎在胃中。此風也。

過經乃下之。宜大承氣湯。大柴胡湯。）結胸大陷胸丸對。瘀血抵當不可遲。

（結胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵當丸下之。）大便堅硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。（大便堅硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。）脈若陽微下則痞。（自此以下不可下也。

金匱云。陽微不可下。下之則心下痞堅。）或兼虛細更難之。（仲景云。脈微不可吐。虛細不可下。）結胸浮大下之死。（金匱云。結胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。）四逆若下命傾危。（金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。）惡寒自是有表證。（惡寒者。表證在。不可下。）嘔吐仍兼胃氣虧。（仲景云。病吐者。不可下之。）不轉失氣必溏利。（仲景云。陽明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中轉失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉失氣者。此但頭硬後必溏泄。不可下。）陽明自汗下難為。（陽明自汗。小便利。此為津液內竭。雖堅不可攻。宜用蜜煎導之。）咽中閉塞尤須忌。（玉函經云。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。）趺陽浮數已虛脾。（仲景云。趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。醫特下之所為也。）左右上下有動氣。更在調和仔細醫。（仲景云。動氣在右。下之則津液內竭。咽燥鼻乾。頭眩心悸。動氣在左。下之則腹滿氣急。動氣在上。下之則掌握熱煩。動氣在下。下之則腹滿卒起頭眩。）

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