【發黃】

tan2818

【發黃】

蓋發黃因外則汗不得泄。內則小便不利。以致濕邪瘀熱。鬱而成黃。故濕熱發黃。小便不利。蓄血不在氣分。且小便自利。則內之濕邪瘀熱已得外泄。何能發黃。要知蓄血與發黃。無並見之理。熱於膀胱。

則為發黃。血結膀胱。則為蓄血。病之在氣在血。有形無形。截然相反。若果太陽發黃。用治蓄血之峻劑抵當湯。服之。則前陰下血如泉而立斃。蓄血而亦言發黃。其誤非小。故特辨之。

蓄血發黃。脈沉細而結。濕熱發黃。脈浮滑而數。

邵評：此辨蓄血濕熱發黃脈象之不同。

蓄血發黃。則便利而清。濕熱發黃。則便黃而濁。

邵評：此以便之黃濁清利。辨發黃蓄血。

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【發黃】

太陽失表。瘀熱在裡。表實無汗。小便不利。身體發黃者。麻黃連翹赤小豆湯主之。使黃從汗解也。

邵評：太陽失於發表。外無汗出。而內則小便不利。熱入於裡而不外越。謂之瘀熱。熱蒸發黃。此熱瘀而未實之症也。

因其有表裡症。故用麻黃、杏仁、生薑之發汗散表。赤豆、梓白皮、連翹根之苦寒清熱而利水也。

蓋發黃熱瘀而未實。故以發汗清利。雙解表裡為治。

陽明病。遍身無汗。但頭汗出。小便不利。渴欲飲水者。是熱不得越。瘀於裡而發黃也。

茵陳蒿湯主之。使黃從下解。

邵評：此陽明濕熱發黃之症。但頭汗而身無汗。鬱熱上熏而邪不外達也。

小便不利。其熱又不得下泄。

而又渴欲飲水。則熱之蓄於內者方熾。而濕之引於外者無已。濕與熱合。瘀郁不解。未能表達裡通。

勢必蒸發為黃矣。

用茵陳蒿湯苦寒通泄。使內瘀之濕熱下趨。則黃從便出而下解也。

此條傷寒論原文有腹滿一症。因邪不得外泄下通。鬱熱為黃。邪深入裡而腹滿。為陽明熱實之症。故方中用大黃清濕而下裡實也。

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【發黃】

太陰病小便不利。濕土為熱所蒸而發黃者。茵陳五苓散主之。使黃從小便而解。

邵評：太陰濕伏。不從小便而下泄。遏於內而蒸熱為黃。此太陰濕熱症也。

用五苓散宣化膀胱之氣而利小便。加茵陳以清滲濕熱也。

蓋太陰濕鬱蒸熱為黃。熱而未實。當宣其氣化。使邪從小便而解。

瘟疫論云。疫邪傳裡。遺熱下焦。小便不利。邪無輸泄。經氣鬱滯。其傳為疸。身目如金。宜茵陳蒿湯。若用茵陳五苓散。不但不能退黃。即小便亦難利。此乃胃家移熱。是以大黃有專功也。

邵評：瘟疫濕濁之邪傳入陽明。熱在中下二焦。結而成實。氣不宣通。鬱而為黃。

此陽黃實熱。用茵陳蒿湯。下其熱實也。

蓋疫邪熱入於裡。陽明胃家熱而成實。故用茵陳蒿湯下其熱實。

與上條濕熱發黃。熱而未實者不同也。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index

 

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【發黃】

傷寒身熱發黃。無表裡症者。梔子柏皮湯主之。

邵評：此陽明之經症。表無邪鬱。裡未成實。故曰無表裡症。乃身熱發黃熱瘀陽明經也。

故但治以清熱。

凡發黃。熱多脈必數。一身不痛。解毒為主。濕多脈必緩。一身盡痛。滲濕為主。

邵評：熱盛陽明。蒸郁為黃。脈數而身不痛者。陽黃也。

清熱解毒治之。太陰濕勝。

滯氣為黃。脈緩身痛。濕入經絡。而為陰黃。滲濕行氣主之。惟熱黃脈數屬陽明。濕黃脈緩屬太陰。

陽明發黃。熱多。二便俱秘。茵陳蒿湯。

邵評：此陽明熱實發黃之正法。

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【發黃】

太陰發黃。濕多。小便不利。茵陳五苓散。

邵評：此太陰濕鬱發黃之正法。

身熱發黃。無表裡症。梔子柏皮湯。

邵評：此陽明經瘀熱發黃之治法。方中宜再加澤蘭、紅曲以消瘀。以上論陽黃症。

發黃汗出身冷。脈沉遲。小便不利。口不渴者。陰黃症也。

五苓散加乾薑、茵陳。二便俱利者。

理中東加茵陳。

傷寒遇辰戌丑未年。太陽太陰司天。醫用寒涼太過。往往有陰黃之症。脈沉遲。肢體冷。而發黃者。宜理中東加茵陳主之。小水不利。理中加二苓官桂。嘔者理中合二陳生薑。若天久霪雨。濕令大行。又當理中合平胃為當。甚者加附子。

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tan2818

【發黃】

邵評：寒水濕土當令之年。如其人陽氣本虛。偶受濕邪。醫者過用寒涼。傷其中陽。而成陰黃之症。所見脈症。俱是陰寒之象。與陽黃之熱實者大相逕庭。用理中東加茵陳。溫運中陽而化濕也。

陰寒甚者。當加附子以扶陽泄濁為治。若中陽虛弱。寒濕內伏。陽氣不得宣化。而小水不利。加苓、桂以通陽利水。嘔者。胃虛有寒痰也。

合二陳生薑。以和其胃氣而化痰飲。惟久雨濕盛。陰濁之氣太甚。脾胃中土受戕。故用理中溫運中宮。合平胃除濕化邪。此脾陽虛弱。寒濕內伏而成陰黃。治以溫中化濕為主。

脾絕似黃症。一身盡黃。寸口無脈。鼻中冷氣。搖頭直視。環口黧黑。形如煙煤。此脾家真氣絕。非發黃也。

第一書云。膽氣絕。則面黃。脾氣絕。則身黃。此皆黃如土色。干枯無神氣者也。

邵評：脾為陰土。黃者。土之本色也。

脾陽衰乏。陽氣不運。故寸口無脈。陽微欲絕。

則氣冷不溫。所見各症。純是一派陰濁用事。微陽將欲埋沒。脾之真氣告絕。土之本色。發露無余而外現。

故一身盡見黃色。此臟絕之症。與發黃之有外邪者各殊也。

金鑒云。環口黧黑冷汗者。陰黃死證也。

身體枯燥如煙熏者。陽黃死證也。

邵評：陰黃陽絕則死。陽黃陰竭亦死。

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