【陽明新法】

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【陽明新法】

陽明新法

江蘇閩浙。天氣溫暖。地勢卑濕。乃天下濕熱之區。陽明氣盛血熱。容納水穀。亦人身濕熱之藪。若感風溫風熱之邪。病都不由太陽而入陽明者。（口鼻吸入）或從太陽而即入陽明者。（皮毛傳入）陽明內熱之邪。與外邪風熱相搏。凝滯成毒。每多發　發疹。若不辨明熱與寒邪之異。概用太陽經藥發表。汗不得出。　不得透。溫熱內燔。爍干胃中津液。而成壞症。

死者多矣。

用將陽明熱病諸條臚列於後。惟在臨症者之圓機焉。

凡遇發熱身痛。口渴唇燥。或初起微寒。即發熱不已。舌苔中黃邊白。或黃燥如刺。

脈來洪滑。此陽明內熱。為外感新邪引動而發也。

宜犀角、連翹、牛蒡、薄荷、黃芩、葛根、防風、木通之類。清解之。

若見煩悶嘔惡。足冷耳聾。脈沉伏。或浮躁者。此　疹欲透也。

亦用此方透　解毒。渴而乾嘔者。加蘆根一握。如遇脈象沉郁。不可認為寒。此必　透不快也。

如關上見伏脈。此必熱毒凝滯。　不得出也。

若右關脈伏。而兼胸痛氣急。或咳者。此必有伏痰也。

又當以治痰為主。總以舌苔黃燥為實熱之憑。

勿以脈象沉遲為虛寒之驗也。

陽明以胃實為病。故大便不通。然熱邪外無出路。每每下逼大腸。而下黃黑稠黏之糞。下時肛門必有熱氣。此因外不得解。而邪從下泄。雖通仍作不通論。勿止之。或從下泄之後。反能得汗而解。即不能得汗。亦只清火解毒。兼養陰液。其邪自能漸解身涼。或從養陰之後。陰液外溢。反得大汗而解。或有熱毒內結。　疹不得外透。反從下泄之後。　疹始出。或用透發不應。只用清火解毒。　疹反透。

此皆熱毒內結使然。（以舌苔黃燥者論陽明內熱引發）

邵評：傷寒與溫熱。本自不同。傷寒大便溏。為邪已盡。溫熱大便溏。為邪未盡。必大便硬。乃為無濕。

斯不可再攻耳。惟熱毒總以舌苔黃燥為憑。若新邪外觸內發。伏邪重而新邪輕。勢所必然。

如　疹已透。只宜清解毒火。微兼養陰。柴葛升提之品。俱不可投。宜連翹、赤芍、元參、花粉、知母、黃芩、銀花、鮮生地、人中黃之類。　毒自化矣。

邵評：余毒未清。禁用升提。

若見舌絳如朱。目赤如火。口燥唇裂。汗出津津。此陽明血熱。邪從內發。已遍三焦。

即陽明熱病也。

切忌風藥升散。宜涼膈散。去芒硝、大黃。加石膏、牛蒡、赤芍、鮮生地、牡丹皮主之。大便秘者。去硝留黃。（陽明血分熱病）

邵評：陽明血分熱病。忌用升提。

若見發熱自汗。舌自如刺。或黃燥口渴。不惡寒。反惡熱。此陽明氣分之熱。宜梔子豉湯。加連翹、黃芩、淡竹葉、蘆根之類清之。（陽明氣分熱病）

邵評：此陽明氣分熱病正治法。

化　解毒之後。或汗解之後。尚有餘熱未退。大便雖閉。腹中調和者。只宜養陰退陽。甘露飲加減妙。陰液復。余邪自退。大便自通矣。

有身熱已退。獨額熱未除者。此胃中有餘邪也。

宜清疏陽明。如連翹、黃芩、生楂、麥芽、枳殼、金斛之類。如已身涼。獨腹熱未退。此脾家有火也。

加生白芍清之。

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