【甘草乾薑證四】

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【甘草乾薑證四】

甘草乾薑證四（太陽七十四）

問曰證象陽旦按法治之而增劇厥逆咽中干兩脛拘急而譫語師言夜半手足當溫兩腳當伸後如師言何以知此答曰寸口脈浮而大浮則為風大則為虛風則生微熱虛則兩脛攣病證象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經亡陽故也。

厥逆咽中干煩躁陽明內結譫語煩亂更飲甘草乾薑湯夜半陽氣還兩足當溫脛尚微拘急重與甘草芍藥湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其譫語故知病可愈此復述上章設為問答證象陽旦即證象桂枝之互文（金匱產後中風數十日不解頭痛惡寒時時有熱乾嘔汗出雖久陽旦證續在耳可與陽旦湯林億以為即桂枝湯按證是桂枝湯無疑）按法治之即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也。

寸口脈浮而大浮則為風大則為虛載在脈法（脈法寸口脈浮而緊浮則為風緊則為寒脈弦而大大則為芤芤則為虛也。）所謂風則浮虛也。

（脈法語）風則生其微熱虛則兩脛攣急病與桂枝湯證形象符合而熱微足攣又似陽虛因增桂枝而加附子以發其表附子溫經汗多亡陽是以厥逆咽乾而生煩躁汗出津枯胃腑燥結是以譫語煩亂不知寸口脈浮大是陽明之裡實（陽明篇大便硬者脈浮而緩為陽明病傷寒三日陽明脈大三陽合病脈浮而大）而非太陽之表虛誤以桂附發汗重亡其陽裡實變而為裡虛更飲甘草乾薑陽回足溫重與芍藥甘草湯即脛伸少與調胃承氣變結糞為微溏止其譫語藥良法精應手愈矣。

何不可知之有（喻嘉言誤會陽旦陰旦二湯謂桂枝加黃芩為陽旦東加桂枝為陰旦湯按法用之即桂枝加黃芩之法所以得之便厥誤在黃芩仲景即行桂枝之法增桂枝令其汗出更加附子溫經悖繆極矣。

嗣後醫書俱襲其說皆載陽旦陰旦二方不通之至仲景自有桂枝加桂湯不名陰旦陰旦之名荒唐怪誕所謂不知而妄作也。）

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%B8%E8%A7%A3/index

 

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