【四逆湯】

tan2818

【四逆湯】

四逆湯

甘草（二兩炙）　乾薑（一兩半）　附子（一枚生用去皮破八片）

上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。強人可用大附子一枚。乾薑三兩。

四逆者。手足厥冷也。

方以四逆名。用治三陰經吐利厥逆之寒證也。

乾薑溫中散寒。生附驅陰復陽。二味合用。乃能徹上徹下。開辟群陰。而挽垂絕之陽。復以甘草者。正取其甘緩留中。制雄銳之師。迅奏膚功。迎陽復辟。此三陰經中之第一方也。

經云。脈浮而遲。表熱裡寒。下利清穀者。四逆湯主之。蓋下利清穀。裡證已急。急當救裡。若復瞻顧表熱。恐陽隨下利而亡矣。

此表裡緩急先後之界。失治即駟馬難追。急當著眼。

自利不渴者屬太陰。以其藏有寒故也。

夫自利不皆屬寒。自利不渴。則寒證可知。雖未至手足厥逆。而溫中散寒。當防於未然矣。

此太陰用四逆之大法。

少陰病脈沉者。沉為在裡。急當救裡。若欲吐而膈上有寒飲乾嘔者。益屬陰邪上逆之象。尤當從事於此湯之急溫。此少陰用四逆之大法。諸四逆厥者不可下之。虛家亦然。凡厥者陰陽氣不相順接便為厥。厥者手足逆冷是也。

厥有寒有熱。凡下利厥逆而惡寒者。大汗若大下利而厥冷者。則屬虛寒可知。皆主是湯。此厥陰宜四逆之大法。

又經云。吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。既吐且利。小便復利。而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。按此二條。乃寒邪直中三陰而成霍亂之證。汗出惡寒。手足厥冷。下利清穀。脈微欲絕。若不急溫。瞬有轉筋入腹之變。

此三陰通用四逆之大法。

四逆證具。若無脈沉微惡寒等陰象。雖下利而並非清穀。反下重者。既屬轉經之熱邪。

不可誤用。貽禍難挽。當須細辨。

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