【熱入血室】
熱入血室
熱入血室,《傷寒論》分四條。
首條陽明病下血譫語,總論男女均有此病,故曰下血,不曰經水,但頭汗出,刺期門。
少陽三條,則專言婦人矣。
第一言經水適來,七八日熱除身涼,胸脅下滿,如結胸狀,言渾似太陽誤下,身不發熱,表邪乘虛入裡,結胸症。
但彼以誤下,邪熱傳入陽明腸胃,故成結胸。
此以熱邪自傳厥陰血室,故刺期門。
第二條言經水適斷,發作有時而寒熱,渾似少陽似瘧症,但彼以邪入少陽心胸之間,而成似瘧,此以邪熱入厥陰血室之所,而成熱入血室。
二者病不同,而同用小柴胡湯,以其寒熱發作,如瘧狀相同,肝膽同治,故以小柴胡湯同和解。
第三言雖有傷寒發熱之表症,譫語見鬼之裡症,然不用汗吐下等法,以犯胃氣,惟用刺期門,以泄裡熱,服小柴胡湯和解表裡。
大凡發熱有氣血之分。
日間發熱為氣熱,夜間發熱為血熱。
故晝安靜,夜發熱,名熱入血室。
然血熱之症,又有虛實不同。
血虛發熱,營血不足,如陰虛內熱之症,故脈必細數,治以補血涼血,如海藏四物湯,倍加柴胡,黃芩,以定寒熱。
血實發熱,邪熱入血,即熱入血室等症,故脈必數大,治宜涼血,不必補血,歸芍柴胡湯、導赤各半湯,倍加柴胡、芍藥、生地、黃芩、丹皮,引入血分。
然其症狀,各有分別,血虛者,其人陰血素虛,漸漸夜間發熱,日間仍能舉動,其熱也緩,其脈細數無神;
血實者,素無不足,偶因外有感冒,內有積熱,表邪未散,裡熱未清,或因早食濃味,或因早服補藥,每夜發熱,其熱也甚,其脈數大有力。
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