【發黃】

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【發黃】

發黃

《內經》發黃，分上中下三條。

有謂目黃曰黃膽；

有謂黃膽暴病久逆之所生者，及少陰厥陰司天之政溽暑皆發黃膽，悉是上焦濕熱也，宜用一清飲等宣發；

有謂食已如飢曰胃疸，與脾風發痹、腹中熱出黃者，有脾脈搏堅而長其色黃者，《靈樞》謂脾所生病，皆中焦濕熱也，梔連茵陳湯治者；

有謂溺黃赤安臥者，必黃膽，及腎脈搏堅而長其色黃，《靈樞》謂腎生病，皆下焦濕熱也，梔子柏皮湯治者。

仲景依此諸條，發明黃膽於《金匱》門，復發明發黃於《傷寒論》。

或以表邪未解，下之太早，熱邪內陷而發黃；

或以血蓄下焦，小腹硬滿，其人如狂而發黃；

或以火劫汗，兩陽相薰而發黃；

或渴飲水漿，濕熱浸淫而發黃。

另有發汗，已熱氣已泄，反發黃者，非瘀熱發黃，當於寒濕中求之。

然則《金匱》疸黃與傷寒熱病發黃，又有分別。

夫發黃之症，通用茵陳湯，如小便不利，煩躁而渴，五苓散合茵陳二苓湯。

發黃煩躁，嘔而不渴，茵陳平胃散。

熱重凝結有下症者，梔子大黃湯、大黃硝石湯。

酒積積熱喘嘔而渴者，濟生葛根湯。

若傷寒發黃，身熱無汗，表症不解，脈浮而緊，冬月仲景用麻黃湯，今家秘用羌活防風湯。

若表解裡熱者，寶鑒黃連散。

以上皆濕熱發黃也。

另有身不發熱，冷汗自出，脈沉而遲，乃太陰經陰黃也。

內間有身痛亦發熱者，然脈必沉遲，色必熏黃而晦，口必干，不飲水，與陽明濕熱發黃，脈數消水，色如橘黃大相異。

傷寒病，遇寒水濕土司天，往往變成陰黃。

治陰黃之症，小便利者，朮附湯。

小便不利者，五苓散。

遍身手足逆冷，冷汗自汗，茵陳東加薑附。

脈弱氣虛者，理中湯重加茵陳。

以上皆陰黃也。

至淤熱發黃與淤血發黃，又宜細辨。

如頭汗出，遍身無汗，腹微滿，小便不利，渴欲飲水，為淤熱發黃。

若小腹硬滿，小便不利，大便或結或黑，如狂喜忘，渴不飲水，為淤血發黃，此症之分別也。

淤熱發黃，脈必數大沉實；

淤血發黃，脈見沉細芤結，此脈之分別也。

白虎症，煩渴飲水，不發黃者，遍身多汗，濕熱發泄。

若但頭汗，身上汗少，邪熱不得外泄，故發黃。

余按發黃症，惟陽明太陰脾胃二經者多。

以黃色屬土，土中濕熱，則發黃色。

至陰黃，乃內傷寒濕症也。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 4%A7%E7%99%BD/index

 

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